全程跟踪护理对维持性血液透析患者血管通路血栓形成相关并发症的作用分析

李冬

【摘 要】目的：分析对维持性血液透析患者实施全程跟踪护理对预防相关并发症的效果。方法：选取2018年7月至2019年12月期间本院收治的60例维持性血液透析患者作为本次研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，两组均实施常规护理，观察组同时实施全程跟踪护理，比较两组护理情况。结果：组间并发症发生情况比较，对照组和观察组并发症发生率分别为11.7%、3.3%，其中观察组并发症发生率更低，比较差异显著（P<0.05）。组间焦虑、抑郁评分比较，护理后，观察组焦虑评分（30.1±1.2）分及抑郁评分（30.2±1.5）分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：全程跟踪护理可以有效预防血液透析治疗患者相关并发症的发生，同时还可以促进患者良好预后。

【关键词】维持性血液透析;全程跟踪护理;并发症、血管通路、血栓

维持性血液透析治疗是维持急慢性肾功能衰竭患者生命周期的有效治疗方法，但在维持性血液透析治疗过程中，患者很容易发生各种并发症，如血管通路堵塞、血栓等[1]。为了提高患者的治疗效果和预后效果，就必须加强对相关并发症的预防[2]。全程跟踪护理是一种全面、细致的护理模式，近年来在临床上有着较为广泛的应用。本研究就以60例患者为例，分析应用全程跟踪护理的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的60例患者均为维持性血液透析患者，纳入时间为2018年7月至2019年12月。将60例患者随机分为两组，各30例。对照组中男16例，女14例，年龄在26-60岁之间，平均（39.1±1.2）岁，透析时间5-24个月，平均（15.3±1.0）个月。观察组中男16例，女14例，年龄在26-59岁之间，平均（38.4±1.2）岁，透析时间5-23个月，平均（15.1±1.2）个月。

纳入标准：所有患者均对本次研究之情且同意;所有患者维持性血液透析治疗时间均≥3个月。排除标准：存在精神疾病、恶性肿瘤、重大器官疾病、研究前接受抗凝药物治疗等患者。组间基础资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理，如对患者及家属进行治疗、疾病方面的知识宣教，在患者治疗过程中对患者进行密切观察等。

观察组患者在对照组基础上实施全程跟踪护理，具体如下：①透析前干预。透析治疗前，为保证治疗的有效性，护理人员要重视患者的心理问题并实施相应的干预措施，如向患者介绍透析室的环境、治疗相关的医护人员等，解答患者的疑问、不解、担忧等，向患者讲解治疗成功的案例，使得患者以良好的心态面对治疗。透析前护理人员还需要对患者的体重、生命体征、出血倾向、透析情况、抗凝剂使用情况、血管是否通路等进行全面评估，以保证透析治疗的顺利开展。②透析中干预。透析过程中，护理人员需要根据患者内楼管实际情况选择合适的穿刺部位，为减少患者痛苦，由专业、经验丰富的护理人员对患者进行穿刺，尽量一次成功。穿刺固定后，根据患者需求使患者保持舒适、放松的体位，加强治疗过程中对患者的观察，如管路是否通畅、穿刺部位情况等。

1.3 观察指标

对两组患者血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、感染等并发症发生情况进行观察，发生率=发生例数/总例数。

采用焦虑、抑郁自评量表对患者心理状态进行评分，各量表总分80分，分数越高表示心理状态越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间并发症发生情况比较，对照组和观察组并发症发生率分别为11.7%、3.3%，其中观察组并发症发生率更低，比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 组间焦虑、抑郁评分比较，护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分数据结果比较均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组焦虑评分（30.1±1.2）分及抑郁评分（30.2±1.5）分均低于对照组，差异显著（P<0.05）;见表2。

3 讨论

本次研究结果显示，组间并发症发生情况比较，对照组和观察组并发症发生率分别为11.7%、3.3%，其中观察组并发症发生率更低，比较差异显著（P<0.05）。由此可见，全程跟踪护理对预防相关并发症的发生具有重要的作用。

综上所述，全程跟踪护理的实施对血液透析治疗患者而言，可以有效预防相关并发症的发生，同时还可以促进患者良好预后，值得推广。

参考文献

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