心理疏导和精神护理在老年抑郁症患者中的应用

张春

【摘 要】：目的：探讨对老年抑郁症患者采用心理疏导以及精神护理的临床效果。方法：选择老年抑郁症患者114例，随机分为常规护理对照组（n=57）与采用心理疏导与精神护理干预实验组（n=57），评价护理效果。结果：护理后实验组HAMD、SDS评分均低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对老年抑郁症患者采用心理疏导与精神护理干预能够有效减轻患者负性情绪，对改善患者的病情有明显的价值，可有效提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】：心理疏导;精神护理;抑郁症

抑郁症属于精神科中常见、多发病，老年人属于高发群体，典型特征为意识活动减少以及认知功能受损，并伴随情绪失落、反应力降低等，甚至可能出现自杀等问题。而老年患者由于合并基础疾病多，且长期受到疾病困扰，也容易出现焦虑、恐惧等负性情绪，容易形成恶性循环，不利于患者疾病的控制[1]。为提高对老年抑郁症患者的治疗效果，积极做好护理工作是非常有必要的，为此本次研究引入了心理疏导与精神护理方案，并以我院收治老年抑郁症患者计114例为对象，评价了该方案与常规护理的应用效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择老年抑郁症患者114例，纳入时间2018年6月至2019年6月。该114例患者中男68例，女49例，年龄55～78（66.82±7.14）岁，病程0.5～7（3.41±0.54）年，将其随机分为常规护理对照组（n=57）与采用心理疏导与精神护理干预实验组（n=57），分组后两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均满足老年抑郁症的诊断标准，女性年龄55岁以上，男性年龄60岁以上，且已经签署同意书，排除合并严重脏器、精神疾病者。

1.2 方法

对照组选择常规护理方案，积极加强用药指导、生活指导以及饮食指导等工作，并遵医嘱进行对症护理。实验组则采用心理疏导与精神护理方案进行干预，主要内容包括：（1）心理疏导，在患者入院之后，积极加强与患者的评估，并采用汉密尔顿抑郁（HAMD）与抑郁自评量表（SDS）对患者的负性情绪状态进行评估，耐心倾听患者的主诉，充分尊重患者，尽可能满足患者的合理需求。另外叮嘱患者家属做好对患者的陪伴工作，多安慰患者，并邀请患者朋友来看望患者，给以必要的社会支持。此外，护理人员需要定期开展放松训练、转移注意力训练等[2]。（2）精神护理，在患者清醒之后，则可进行认知干预，向患者介绍老年抑郁症的相关知识，包括诱发原因、危害以及注意事项等，提高患者的预防意识，确保患者能够主动配合治疗。同时提高与患者沟通的有效性，考虑患者年龄较大，抵抗力弱，所以患者的情绪波动可能较大，很容易受到护理人员的影响[3]。对此，在和患者沟通的过程中，必须注意态度，避免刺激患者。另外，在患者情绪消沉、对生活缺乏信心的情况下，则应该加强观察，指导患者通过各种活动改善自身状态。为了改善患者的睡眠质量，要求患者不饮用浓茶与咖啡，并可配合睡前散步，缓解患者的情绪，并可配合适量镇静药物，调整患者的睡眠状态。

1.3 观察指标

对比负性情绪，采用汉密尔顿抑郁（HAMD）与抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值越高患者不良情绪越严重。（2）对比满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪

护理前两组HAMD、SAS评分无显著差异，P>0.05，护理后实验组HAMD、SAS评分低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

老年人属于抑郁症的高发人群，患者心理素质普遍不佳，在护理工作不当的情况下，很容易引发患者的逆反心理，护理配合度不高，对临床疗效存在一定的影响，容易形成恶性循环，不利于患者生活质量的提升。为改善患者的生理以及心理状态，积极加强护理工作是非常有必要的。而通过心理疏导，则能够拉近患者与护理人员之间的距离，可让患者保持乐观的态度，有利于提高患者治疗与护理的依从度，对降低护理不良事件有较好的效果。而利用精神护理，则能够进一步提高患者对疾病的认知，有利于提高溝通的有效性，且可改善患者的心理与生理状态，对改善患者预后有显著价值[4]。从本次研究结果上看，实验组HAMD、SDS评分均低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想。

综上所述，对老年抑郁症患者采用心理疏导与精神护理能够有效改善患者的抑郁症状，可减轻患者的不良情绪，且可提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

江艳嫦，黄惠仪，陈蓝燕，林博文.认知性心理护理在老年抑郁症患者中的应用[J].中国实用医药，2019，14（21）：179-180.

王振芬.心理疏导与精神科护理在抑郁症患者中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：325+327.

李海莲.心理疏导及精神护理在抑郁症患者中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：263.

马阿军.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：133-134.