小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效探讨

季景峰

【摘 要】目的：分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法：选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的200例阑尾炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成传统阑尾炎切除术治疗的对照组（n=100），与小切口阑尾炎切除术治疗的观察组（n=100），比较两组患者临床治疗情况。结果：观察组患者手术恢复时间、切口瘢痕存留率与切口感染率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者显效治疗85例、有效12例、无效3例，总有效率为97.0%，对照组患者显效治疗80例、有效13例、无效7例，总有效率为93.0%，两组进行比较，观察组患者总有效率大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效良好，可以帮助患者提高恢复健康的进程，值得推广。

【关键词】小切口阑尾炎切除术 阑尾炎 临床疗效

阑尾炎是生活中一种常见的疾病，归属于外科领域的范畴，患者往往表现右下腹疼痛，若没有及时的治疗，会引起患者腹腔脓肿或者肠粘连肠梗阻等，所以需要医护人员对其进行科学的治疗【1】。小切口阑尾炎切除术为有效的治疗理念，便于患者健康身体的恢复，在疗效上好于传统的阑尾炎切除术，所以为了分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效，选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的200例阑尾炎患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的200例阑尾炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成传统阑尾炎切除术治疗的对照组（n=100），与小切口阑尾炎切除术治疗的观察组（n=100）。其中观察组男性53例，女性47例，年龄23-45岁，平均（27.14±2.72）岁。对照组男性66例，女性34例，年龄25-50岁，平均（30.52±3.22）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者进行传统阑尾炎切除术治疗，将切口的长度设置在7厘米左右，使用4号线对切口进行缝合。

给予观察组患者进行小切口阑尾炎切除术治疗，首先对患者进行麻醉，成年人选择硬膜外麻醉手段，儿童选择全身麻醉的手段，切口的选择上，指导患者保持平卧位，按照患者疼痛具体部位进行切口处理，在需要的情况下引进B超定位【2】。小切口的长度保持在3-4厘米之间。其次寻找患者的阑尾，在手术操作中切开患者右下腹部皮肤组织与皮下组织，之后引进腹腔内剪开患者腹膜确定阑尾位置，把附近的脓液使用纱布吸干，多次操作直到脓液消除，接下来把腹膜外翻在保护巾上，通过拉钩牵开腹膜，顺着结肠组织把阑尾位置提到切口外侧;再次是处理阑尾系膜，使用阑尾钳夹紧系膜，以双重结扎的方式缝合患者阑尾血管，用生理盐水清洗切口;最后处理患者阑尾根部，针对根部存有穿孔症状的患者，或者存有脓肿的患者，使用纱布或者小吸管吸干脓液，穿孔时间比较长的患者需要使用引流管，处理多余的腹腔积液，选择7号线缝合切口，手术之后对患者进行抗感染药物的处理，以免出现手术感染现象【3】。

1.3 观察指标

观察与统计两组患者的手术恢复时间、切口瘢痕残留与感染情况，记录患者疗效，其中显效是指患者在手术之后病情得到较大好转，身体状态得到改善;有效是指患者病情得到一定程度的好转与改善，無效是指患者病情与身体状态都没有出现好转趋势，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况

观察组患者手术恢复时间、切口瘢痕存留率与切口感染率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

2.2 两组患者疗效情况

观察组患者显效治疗85例、有效12例、无效3例，总有效率为97.0%，对照组患者显效治疗80例、有效13例、无效7例，总有效率为93.0%，两组进行比较，观察组患者总有效率大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎疾病患者表现明显的腹痛症状，医务工作者要按照患者情绪的变化与疼痛程度对其进行手术治疗，传统模式的阑尾炎切除术中总会产生切口感染的现象，不利于患者病情的好转，小切口阑尾炎切除术缩短患者切口的长度，有助于患者临床恢复与治疗，在本次研究中，观察组患者手术恢复时间、切口瘢痕存留率与切口感染率显著小于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者总有效率大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。因此，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效良好，可以帮助患者提高恢复健康的进程，值得推广。

参考文献

于永才. 传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J]. 中国实陈剑. 小切口切除术治疗阑尾炎50例临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（64）：12502-12502.

李爱华. 小切口切除术与传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（98）.

蔡岷. 小切口腹膜外全层缝合法治疗32例阑尾炎合并穿孔患者的临床疗效分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）.