中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的效果研究

2020-06-03 18:01赵杰
中外女性健康研究 2020年4期
关键词:效果研究慢性盆腔炎

赵杰

【摘 要】目的:探究中成药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月在本院门诊就诊的80名慢性盆腔炎患者,按照双盲数字分组原则分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用中成药口服治疗方法,观察组在对照组的基础上,采用中药保留灌肠,比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,P<0.05;观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组,P<0.05。结论:中成药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果好,复发率低,操作简单。

【关键词】保留灌肠;慢性盆腔炎;效果研究

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease)通常是指女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜的慢性炎症,主要表现为子宫肌炎、输卵管炎、盆腔及腹膜炎。常在患者体质较差的情况下因急性盆腔炎治疗不彻底而引起,或因急性盆腔炎的病程迁延或反复发作而造成;也可见于无急性盆腔炎症病史者因感染沙眼衣原体、支原体等性传播性病毒所致的附件炎症[1]。慢性盆腔炎病情较长且顽固,可引起月经不调、白带异常、腹痛或腰骶部疼痛不适及不孕不育等,影响妇女的正常工作生活及身心健康[2]。本院将中成药保留灌肠应用于慢性盆腔炎的治疗中,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月在本院门诊就诊的80名慢性盆腔炎患者,按照双盲数字分组原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组年龄为27~44岁,平均年龄为(35.17±3.21)岁。观察组年龄为25~46岁,平均年龄为(36.22±3.65)岁。两组患者的一般资料无统计学差异,P>0.05。

1.1.2 纳入标准 1)符合2014版盆腔炎性疾病诊治规范的诊断标准;2)患者无免疫抑制疾病及服用免疫抑制药物;3)患者自愿参加本研究,并在本院伦理委员会签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用中成药口服,选用康妇炎胶囊(贵州远程制药,国药准字Z20025698,主要成分:苦参、杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤小豆、艾叶、当归、乌药)1次4粒,一日3次,7d为1疗程,连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组 观察组在口服中成药的基础上,应用中药保留灌肠,连续2周。中药方剂:鸭拓草30g、红血藤30g、鱼腥草30g、蒲公英30g、蛇舌草15g。每剂药熬至100mL,凉至37℃~41℃,排便后,用50mL注射器经一次性灌肠管缓慢注入直肠内,灌肠后俯卧位15~30min再改为仰卧位,尽量在肠道内保留1h以上,每晚1次,经期停用。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 1)显效:临床症状消失,妇检无异常;2)有效:临床症状基本消失,妇检盆腔轻度压痛;3)无效:症状未消失或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 复发情况 观察两组患者治疗后1个月、3个月及半年的复发率。

1.4 统计学方法

本研究数据均用SPSS 22.0统计软件处理,计量资料采用(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率97.5%高于对照组的77.5%,P<0.05,差异有统计学意义,说明采用中成药口服加中药保留观察治疗效果明确。见表1。

2.2 比较两组患者的复发情况

观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,说明采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果明显,并能有效改善预后。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一,发病原因复杂,常见的病因有:1)急性盆腔炎未得到彻底治疗,病程迁延而发生;2)邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔;3)刮宫术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的侵入性检查及治疗;4)不良的性卫生保健行为等。妇检时常见体征有子宫后倾、活动受限或黏连,可触及增粗的输卵管或包块[3]。

慢性盆腔炎在中医理论中被认为是因为病邪内侵而导致湿热淤结,长久积累则气血瘀滯。因此,活血化瘀、祛湿清热解毒是治疗的关键措施。慢性盆腔炎属癥瘕、腹痛、带下病、不孕、痛经等范畴。遭受风寒湿热邪气,和冲任气血抵抗,在胞宫蕴积,耗伤气血,虚实错杂[4]。

本研究中选用康妇炎胶囊口服治疗,因该药具有清热解毒、活血化瘀的作用,治疗慢性盆腔炎具有一定的临床效果。由于女性生理解剖的特殊性,盆腔位于腹腔的最低处,且该处血液循环差,口服用药的血药浓度不能达到有效的治疗效果,临床上易引起复发。联合中药保留灌肠,由于直肠粘膜与盆腔脏器为相邻器官,且管壁薄易于药物渗透,盆腔静脉丛丰富、血运慢,因此药物的有效成分能够经直肠粘膜直接吸收,使盆腔内血药浓度迅速发挥作用。并促进局部血运,促进新陈代谢,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,利于炎症消散[5]。

本研究在慢性盆腔炎的治疗中应用中药保留灌肠,观察组患者的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,P<0.05;观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组,P<0.05。因此,使用中药保留观察治疗慢性盆腔炎临床效果明显,且复发率低。

参考文献

[1] 韦翠.自拟慢盆汤治疗慢性盆腔炎76例临床观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(03):45-46.

[2] 张晓珍.中药内服结合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的体会[J].中国初级卫生保健,2015,29(09):97-98.

[3] 邱永生.慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效分析[J].基层医学论坛,2015,19(19):2645-2646.

[4] 梁结玲,和秀魁,李丽美,等.慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察[J].新中医,2016,48(12):112-114.

[5] 谢蓉蓉,李绍刚.妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2014,32(09):1469.

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