胃癌患者化疗并发症应用循证护理的预防效果分析

张程 林楠 刘苓 侯春凤

【摘 要】目的：分析胃癌患者化疗并发症应用循证护理的临床预防效果。方法：现随机选取2017年12月至2018年12月来本院就诊的138例胃癌患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和研究组各69例，对照组患者采用常规护理，研究组则在此基础上使用循证护理，对其护理效果进行比较。结果：研究组患者护理的满意程度高达92.5%（37/40），远远高于对照组的72.5%（29/40），且组间数据比较，差异有统计学意义（χ2=5.8413，P=0.0156<0.05）;研究组并发症发生率远低于对照组，且组间数据比较，差异有统计学意义（χ2=8.5416，P=0.0034<0.05）。结论：对胃癌患者使用循证护理具有较好的效果，能够有效提升患者对护理的满意度，可明显减少并发症的发生。

【关键词】胃癌患者;化疗;并发症;循证护理;预防效果

化疗和手术是临床上比较常用的治疗胃癌的手段，但因大部分患者确诊时已呈现发展性胃癌，癌细胞已经出现转移，手术的治愈指数不高。化疗可经注射或口服等手段实行，但因化疗药物的治病机理是快速消灭增殖细胞，同时对人体的消化道黏膜及骨髓细胞等正常细胞也存有显著的杀伤性，极易致使一系列并发症的产生[1-2]。在本研究中，笔者将2017年12月至2018年12月来本院就诊的138例胃癌患者作为研究对象，这些患者分别接受了常规护理和循证护理方式，分析其临床护理效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年12月至2018年12月来本院就诊的138例胃癌患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和研究组各69例，研究组患者年龄35～79岁，平均（53.8±3.2）岁，其中，男患者34例，女患者35例;对照组患者年龄32～80岁，平均（58.3±2.9）岁，其中，男患者39例，女患者30例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行基础常规护理方式，此护理过程中，对患者的饮食、心理及口腔等进行干预，对患者的用药进行指导。研究组则在此基础上使用循证护理方式，在进行护理工作前应进行相应的系统培训，对护理人员的技能水平和知识情况进行测评;针对患者在治疗进程中出现的问题予以相应的循证支持，查找相关资料找寻可以支持的循证，进而制定出相应的循证护理手段;将制定出的循证护理手段应用于患者的治疗中，若效果不够理想，而且由于患者对疾病的认知度不够而出现烦闷、焦躁等不良情绪，个别患者对护理人员工作的配合度就不够高。鉴于此，护理人员应向患者介绍化疗的效用、目的及不良反应等情况，使患者对疾病的认知度提高，进而消除患者的不良情绪。在护理进程中，应对患者提出的问题予以相应的处理，如饮食指导及心电变化情况的监测等，保证护理达到最佳效果且可提升患者的满意度。

1.3 评价指标

使用本院自制的调查问卷对护理满意度进行评估，得分在80分及以上者为非常满意，得分在60～80分者为基本满意，得分在59分及以下者为不满意，总满意度=基本满意率+非常满意率[3]。

观察两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS 17.0统计学软件包对胃癌患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用%描述，计量资料应用（±s）描述，组间比较分别采用χ2、t检验。在P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的满意度

研究组护理总满意度为97.1%，远高于对照组护理总满意度85.5%，差异存在统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生率

研究组患者并发症的总发生率为20.2%，远低于对照组43.4%的总发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

近些年，因多因素的干扰，诸如社会坏境、生活作息及饮食习惯等，胃癌的发病数量逐年呈上升态势，而胃癌一经发现，基本均是晚期，其手术效果不是很理想，临床多数以手术和化疗相结合进行治疗。化疗可对患者的病灶部位进行有效的阻抑，使其臨床表现得以改进，但与此同时亦会损害患者的正常细胞，继而呈现多种并发症。因而，若要确保化疗的治疗效果，应实施相应的护理手段，才是治疗的关键。以往均实行常规护理，此护理方式多数依据原先预定好的护理方式进行，护理人员多是被动地遵医嘱，护理手段缺少优良的针对性，效果不是很理想。循证护理主要是从循证医学中分离出来的一种护理方式，是通过相关资料找寻的方法，使护理问题得以解决的一种新型护理方式。通过此护理方式的实施，可使护理人员对患者的需求了解得更加透彻，并对护理中患者出现的问题予以解决，无形中增进了医患关系，使患者对治疗的依从性明显提高，有效地提高患者对护理工作的满意程度，一定程度上提高了临床上的治疗效果，随之其并发症的发生情况亦明显较少[4-5]。本次研究中也发现，使用循证护理的研究组患者的满意度要远远高于使用基础常规护理的对照组，且研究组并发症的发生率远低于对照组，结果再次证实了循证护理方式的有效性。综上分析可以得出，将循证护理应用在胃癌患者的治疗中，其效果比较显著，可明显提升患者对护理工作的满意度，减少并发症的发生。

参考文献

[1] 徐小青，魏红霞，苏益芳.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（13）：129.

[2] 陈星，周筱琴，朱霆，等.循证护理在预防胃癌患者化疗期间恶心、呕吐及不良情绪中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（21）：98-100.

[3] 郭香花，支秀平，陶应美.循证护理对胃癌根治术后化疗患者留置外周穿刺中心静脉置管管理的效果分析[J].中国药物与临床，2018，18（07）：1257-1259.

[4] 黄华敏，蒋彩华，邢益阳.循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（06）：851-853.

[5] 何英，陈娟，胡艳.循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（10）：1253-1256.