基于新形势的社区卫生服务中心护理管理存在的问题研究

马娜

【摘 要】目的：观察新形势下社区卫生服务中心护理管理中的问题及对策。方法：选取本社区卫生服务中心所收治的60例患者，根据护理管理过程中存在的问题，将采取针对性管理措施前的30例患者作为对照组;将采用针对性管理措施后的30例患者作为研究组;对比两组患者的护理质量与护理效果。结果：护理后，研究组患者在业务水平、护理态度、心理干预以及健康宣教方面的评分均显著优于对照组（P<0.05）;且研究组患者护理缺陷率以及护理纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：根据护理管理中存在的问题，采取有针对性的护理管理措施能够有效提高护理质量，降低护理过程中风险的发生率。

【关键词】社区卫生服务中心;护理管理;护理质量

社区卫生服务中心的护理工作主要是将专业知识丰富的护理人员，派遣至社区及家庭中进行宣教、保健以及康复护理工作，以此来满足患者的不同需求[1]。但在现阶段社区卫生服务中心的护理工作中，仍然存在着一些问题，使得护理工作难以达到理想的效果。因此，必须要针对现阶段存在的问题，采取有效的管理措施，以此来提高护理质量[2]。本次研究了60例患者，分析了新形势下社区卫生服务中心护理管理中的问题，提出了相应的对策，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例患者，所有患者均为2017年5月至2019年3月于本社区卫生服务中心就诊的患者。其中，对照组30例患者中，男性17例，女性13例;患者年龄为19～33岁，平均年龄（27.48±5.62）岁;研究组30例患者中，男性18例，女性12例;患者年龄为20～32岁，平均年龄（28.13±6.45）岁;两组患者在年龄、性别等资料无显著差异，可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规管理措施;研究组采用针对性的护理管理措施：1）加强健康护理模式建设：健康的护理模式是每一个社区卫生服务中心建立的科学模式，管理人员需要充分掌握人力资源相关的知识，并在工作中灵活运用，根据国内的先进护理经验，对现阶段的护理管理模式进行改进，分评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段对护理工作进行指导;2）更新服务理念：提高护理人员的法律意识，促使护理人员能够依法进行护理;同时，管理人员还需要帮助护理人员转变自身的护理理念，每周定期召开一次会议，及时反馈这一阶段护理中存在的问题，并制定有效的解决措施;3）加强重点环节的管理：制定标准化的管理流程，针对重点环节进行重点管理，丰富护理人员的安全评估能力与安全知识能力，抓好文件书写的质量，准确及时地完善记录病情变化，每日检查护理记录单是否符合要求，尤其是对于危重患者的护理记录;4）优化护理流程：护理人员需要为患者提供人性化的护理服务，从患者的心理、生理、社会以及文化等层面入手，优化患者出入院与报销流程，每日为患者提供费用清单，做好患者出院后的随访与满意度调查工作，针对患者提出的不合理要求进行解释，与患者建立良好的关系。

1.3 评定标准

对比两组患者护理中的护理质量;同时，对比两组患者护理缺陷率及护理纠纷的发生率。

1.4 统计学方法

此次研究中60例患者所得数据均采用SPSS 19.0版本统计学软件进行统计;两组患者护理质量评分均采用（±s）进行表示，行t检验;护理缺陷与护理纠纷率采用%进行表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量对比

护理后，研究组在业务水平、护理态度、心理干预以及健康宣教方面的评分均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者护理缺陷与护理纠纷发生率对比

护理后，研究组患者共有1例护理缺陷、1例护理纠纷;患者护理缺陷率与护理纠纷率分别为3.33%（1/30）、3.33%（1/30）;对照组患者共有6例护理缺陷与7例护理纠纷，患者护理缺陷率与护理纠纷率分别为20.00%（6/30）、23.33%（7/30）;由此可见，研究组患者护理缺陷与护理纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，在社区卫生服务中心，对于患者的护理工作仍然存在着一些问题，而导致这些问题的原因主要是护理管理工作不到位。其中，最为常见的护理问题主要包含了以下几项：1）社区中未形成合适的发展體系：社区的人数与发展模式决定了护理的质量与规模，对于部分有较大护理问题的社区，由于缺乏专职分管护理工作的领头人，进而使得护理过程中很容易出现不良事件，护理人员在进行护理工作时也没有按照相应的规范进行护理[3];2）未能及时转变护理理念：在现阶段社区服务中心的临床护理中，护理人员仍保持了传统的护理理念，在进行护理的过程中主要以医嘱为中心，而没有能够注重患者的个人感受，从而使得护患关系较差，进而导致护患纠纷的发生率增加[4];3）各种规章制度不够完善：社区卫生服务中心的管理体系主要套用医患护理体系，其在管理制度中没有体现与专科医院的不同之处，部分社区卫生服务中心甚至强行将医院的体系套用在社区当中，进而阻碍了社区服务体系的特色化发展[5]。在本次研究中，针对护理过程中存在的问题，对研究组患者采取有针对性的管理措施后，护理人员在业务水平、护理态度、心理干预以及健康宣教方面的评分均显著优于采用采用传统护理管理的对照组患者（P<0.05）;且研究组患者护理缺陷率与护理纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于传统护理管理措施，根据护理过程中存在的问题采取有针对性的管理措施，能够有效提高护理质量，降低不良护理事件的发生率。

参考文献

[1] 赵临，张瑶，侯亚冰.基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究[J].中国全科医学，2018，07（15）：26-27.

[2] 蔡丽嘉.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：267-268.

[3] 周文琴，吴荣，陆蓓蓓.医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的实践研究[J].中国护理管理，2018，18（11）：1454-1458.

[4] 高秀娟，王芸，刘莉.社区护士感知老年人跌倒预防管理障碍的质性研究[J].护理学杂志，2018，33（17）：94-97.

[5] 王必莲，韩一平，施畅.系统化健康管理对社区老年哮喘患者生活质量及自护能力的影响[J].公共卫生与预防医学，2017，24（28）：74.