Journal Club结合PBL教学法在药学专业本科实习生科研能力培养中的应用和实践

陈昭琳 唐丽琴 方焱 杜德才 张蕾 倪伟建 沈爱宗

[摘 要] 药学本科实习生的培养是药学专业人才培养过程中不可或缺的环节，传统的药学本科实习生带教无法充分调动学生的自主学习能力。结合医院药剂科实习生带教经验，探寻药学本科实习生培养的新方法，将创新的Journal Club与PBL教学法相结合，在带教过程中极大地提升了实习生的主观能动性，对培养具有一定科研、创新思维能力的优秀药学实习生发挥了重要作用。

[关键词] 药学;本科实习生;科研能力;实践教学

[基金项目] 安徽省省级质量工程教学研究项目（2018jyxm0753）

[作者简介] 陈昭琳，博士，中国科学技术大学附属第一医院主管药师，研究方向：临床药学和肿瘤药理学;沈爱宗，中国科学技术大学附属第一医院主任药师，药剂科主任，硕士生导师，研究方向：临床药学和医院药事管理（通讯作者）。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）19-0237-03    [收稿日期] 2019-12-04

2001年，国家教育部发布的《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中特别提出“要根据科技进步的要求，注重更新实验教学内容，提倡实验教学与科研课题相结合，创造条件使学生较早地参与科学研究和创新活动。”文件明确指出培养高校学生科研实践能力的重要性及迫切性[1]。实际研究却发现我国药学教育中对本科生科研思维和能力的培养却是一个薄弱环节[2，3]。目前，随着我国药学高等教育规模的逐步扩大，每年毕业的药学专业本科生的数量迅速增加，这些学生毕业后可到医院担任药师或到相关医药企业、药事管理机构及药物研究所从事药品的生产、管理和研究等工作[4]。因此，如何通過药学实习来衔接高校教育与工作实践成为本科生教育培养中的重要环节。这一过程的培养是对本科阶段学习课程的总结和提高，是将理论应用到实践中的重要途径，同时也是对本科生科研思维和能力培养的关键阶段，对于培养药学科研与创新型人才具有重要的意义。

1969年美国麻省理工学院在本科生中开展了科研能力培养工作，实施“本科生科研机会计划”。随后该研究计划得到知名高校的效仿，着重培养本科生科研与创新能力。在此之后，美国的本科生科研工作即全面开展。这些计划的推行，确实提高了本科生的科研与创新能力，这也为美国能够保持在世界科技领先地位奠定了良好的基础[5]。而在我国，参与科研工作的一般是教师及研究生，本科生参与科研的形式往往局限于体力上的劳动，如重复操作、刷洗瓶子、数据录入等，严重影响了本科生对科研工作的热情与向往。同时，在校期间，绝大多数高校本科教学工作的重点都集中在理论课程的学习，而缺少创新实验教学，严重限制了学生的科研思维培养。药学本科生毕业实习阶段，同样存在类似的问题。传统的药学教学模式严重限制本科生的创新科研能力，成为阻碍药学学生未来发展的绊脚石。因此，探究一种适用于医院药学科室本科实习生培养的新型教学模式迫在眉睫。

一、Journal club法结合PBL教学法在药学本科实习生中的应用

基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）教学法最早起源于20世纪60年代，产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，主要强调以问题为基础的学习方法。PBL教学法秉承“以学生为中心、教师为引导、学生自主学习”的教学理念。学生可以围绕某一专题或者药学实践中某一个具体问题进行讨论学习，最大化地激发学生的潜能，使药学本科生从枯燥的书本知识中跳脱出来，在学习的过程不断提升学生分析问题、解决问题的创新性思维模式以及批判性的科研逻辑思维能力[6-8]。目前国内应试教育的传统教学模式严重制约了学生面对问题时的独立思考能力以及在实践过程中的创新能力，而药学作为一门实践与理论相结合的应用型学科更应该去培养学生的基于问题的学习能力，主动将工作中的问题带入到学习中，从学习中去寻找现实问题的解决方案，真正做到学以致用，提高药学本科生实际解决问题的能力。Journal club教学法或称文献报告会、文献沙龙，是小组成员定期开会讨论和学习某一专业领域的最新文献，获取学科前沿最新资讯，分享各自的观点，以指导教学实践的一种教学模式[9]。目前这种教学方法已经被广泛运用于研究生的培养中，该教学模式能够促进教师与学生、学生与学生之间的不断交流、沟通，调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式。Journal club教学法能够在集体讨论的过程中发挥学生的主观能动性，让被动的“灌输式”学习模式转变为主动的“汲取式”学习模式，让学生在反复的文献讨论交流过程中锻炼语言表达、逻辑思维等综合能力，极大地提升学生的科研素养，因此该方法也是国际上流行的教学方法之一[9，10]。

笔者认为将两种教学方法相结合应用到药学实习生实习带教过程中能够改变传统带教“填鸭式”方法，极大地提升实习生的主动学习能力和自主思考能力，从而提升对药学工作的兴趣和积极性。新型联合教学法主要通过带教教师主动引导学生从药学实践过程中发现问题，并通过对问题的深入调研（文献调研、实验验证等）来寻找问题的解决方案，将资料整理成PPT的形成进行公开汇报、讨论，产生头脑风暴，最终根据反馈意见进行修正并完成总结报告，真正地去解决药学实践中遇到的实际问题。在新型联合教学法中摒弃传统“手把手”的带教方法，带教教师充当起引导者、评判者等多重身份，从不同环节去协助学生学习，积极引导学生发挥主观能动性，深入地、有针对性地解决某些药学实践中存在的问题。新型教学法的提出在激发药学本科实习生实践操作积极性的同时也会促进带教教师的自我提升，是一种有益于师生相互促进、共同成长的教学法。

二、Journal club法结合PBL法联合教学应用方案设计

研究者根据自己带教本科实习生的教学实践经验，尝试将Journal club法结合PBL法的新型教学法应用于药学专业本科实习生的毕业实习中，并根据联合教学内容进行如下方案设计。

（一）研究对象

中国科学技术大学附属第一医院药剂科药学专业本科实习生多名。

（二）研究方法和结果

研究中将PBL的教学理念与Journal club教学法联合并贯穿在整个带教实习生的过程中，对实习过程尤其是药学实验室操作过程中遇到的问题进行深入的探讨。研究过程主要采用“发现问题—确定研究选题—自主文献检索—Journal club讨论—结果分析及报告总结”等环节，针对每个环节制定详细的操作方案，充分调动实习生的学习积极性，更深入地理解药学工作的重要性，真正做到“立足专业，重在引导，自主学习，深化知识”。

（三）研究内容

1.研究选题。如何从药学实践中发现问题并从问题中提炼出研究课题是实习生进入实习后所面临的第一个难题。传统的带教方式是实习生按照预定的实习手册进行操作，在每一个环节跟着带教老师去完成不同的实践项目，而对于为什么做并没有进行深入的思考。采用PBL教学法可以主动引导学生从实践中发现问题，根据问题确定要研究的方向。带教教师在此过程中主要扮演引导者的角色，对学生所提出的选题进行评价、纠正并协助课题的实施。

2.文献检索及Journal club讨论。课题的选择仅仅是教学法实施的第一步。如何充分认识选题的重要性、目前的研究状态等关键因素则需要开展必要的文献检索。通过关键词等方法的文献检索对近十年来国内外与选题相关的文献进行分析、统计并整理成PPT。然后由带教教师召集开展Journal club对选题进行讨论，学生采用PPT汇报的形式对选题研究情况进行汇报并开展讨论。Journal club教学法的引入不仅可以提高学生自主去解决问题的能力，同时还能够在广泛的讨论中进一步加深学生对选题的理解和认知，在潜移默化中改变学生的学习习惯和知识结构，真正做到“润物细无声”。通过这种集中交流的方式可以更好地梳理学生选题完成过程中的问题，并能够对其中的合理性、科学性以及可行性等方面进行全面的评价，而汇报的学生也可以吸纳好的意见和建议对选题进行深入的修改和完善。这种相互促进的方法能够促进学生释放自己的潜能，发挥主观能动性。

3.结果分析。通过从实践中发现问题然后带着问题去寻找结果，围绕结果开展一系列的讨论是整个教学过程的核心，但结果的分析并形成报告是完成教学的重中之重。对整个研究过程进行系统的回顾分析能够深化学生对选择研究题目的理解，真正做到融会贯通。采用新型的联合教学法能够从问题出发，通过文献检索、讨论等形式让学生对问题的本质有更深层次的理解，并在此基础上形成总结报告。

三、结语

药学是一门专业性、实用性强的综合性学科，其涵盖药理学、药剂学、药物分析、药物化学等学科，其工作范围的广泛性与内容的丰富性决定该学科的难度。传统的学校本科生教学和医院实习生教学模式都过于单调，无论从教学内容、教学方法、实验操作等方面都存在不同程度的刻板，实践课程缺乏较好的连贯性、学习内容多但实践内容单一，对于知识结构欠缺的药学专业本科生而言容易缺乏兴趣，最终严重影响了教学质量[ 11 ]。传统药学带教模式体现为灌输性教学模式，药学实习生迫于学习压力对于实践中的基础知识点及操作只能死记硬背，无法真正掌握药学实践中的要点。

新型联合教学法将Journal club教学法与PBL教学法相结合，可以将教学中知识点与医院药学实践中的问题相结合，以具体的药学实践过程中的案例和问题为研究中心，让学生通过自主的文献检索、问题讨论来引导学生深入理解问题产生的深层次原因，从而培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神，充分调动学生的积极性去探寻解决问题的方法。我们在实际操作中要求小组学生寻找实际操作中遇到的问题，并进行相关资料的查阅，从药理学、药剂学、药事管理学等多角度去分析、思考、总结，然后通过公开讨论的形式来发表各自的观点和意见。带教老师在学生讨论后给予充分的肯定和表扬，并对问题所涉及的知识点进行仔细讲解，进一步加深学生对问题的理解。该方法通过“实践—学习—再实践”的循环教学过程让学生能够深入理解某一问题背后真正隐藏的原因，做到“知其然，知其所以然”，优化学生的知识架构，同样可以反向促进教师进一步加强自我能力的提升。将Journal club教学法与PBL教学法结合的设计理念可以将复杂的药学知识点设计在教案中，提高药学本科实习生的教学质量和效果，探索和建立适应现有形势的临床应用型和科研创新型的药学人才教学模式。

参考文献

[1]刘海静，施静，徐红，等.PBL“8+1”带教方法在培养中医本科生科研能力中的应用[J].中国高等医学教育，2015（11）：97-98.

[2]杨美子，许勇，张秀丽，等.药学本科生科研能力培养机制的思考[J].基础医学教育，2012，14（3）：187-188.

[3]张磊，刘昌伟.本科生早期接触科研导师制——创新型药学人才培养模式探索[J].安徽医药，2016，20（9）：1807-1809.

[4]常艳，张玲玲，严尚学，等.培养研究型药学本科实习生科研能力的思考与探索[J].科教文汇（中旬刊），2018（2）：74-83.

[5]刘继勇，杨帝顺，尤本明，等.培养药学本科生科研能力的策略与体会[J].药学服务与研究，2012，12（2）：145-147.

[6]刘华松，徐兰兰.教学法在临床医学教学中的实施以及应用[J].名医，2018（10）：249.

[7]谭悦明，杨莉，颜婵，等.PBL教学法在临床带教的优势[J].中国卫生产业，2018，15（30）：113-114.

[8]鲁明騫，李圣杰，李书国，等.PBL教学法在医学本科生科研训练中的应用[J].中国病案，2017，18（6）：84-86.

[9]徐海伟.Journal Club在临床医学八年制科研素养培养中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（13）：40-41.