急诊科信息化建设与应用

鲍俊安 季 磊 王晓燕

(中国人民解放军总医院计算机室 北京 100853) (中国人民解放军66072部队组织编制信息室 北京 100041)

1 引言

随着《加强急诊室(科)建设方案》的实施，国内医院急诊科得到快速发展，同时也带动了急诊信息化建设[1]。目前国内已有多家医院对急诊科信息化进行研究，如中部战区总医院、东部战区总医院、天坛医院等，且多以急诊科管理系统的结构体系结合医院实际情况来展开。

中国人民解放军总医院急诊科信息化建设较晚，划分区域多，包含急诊门诊、发热门诊、留观区、输液区、抢救间、监护室、急诊病房7个区域，还配备急诊药房、检验等，基本属于一家小型医院的配置；业务需求比较特殊，如抢救间和留观区，管理方式和治疗过程等原因导致其同时包含门诊和住院业务。急诊科为解决信息化问题，考察数家大型医院、试用过多套信息系统，虽各有特色，但仍未找到一个能完全满足其业务需求的方案[2]。随着国内急救医疗服务的发展及医院信息化日益完善，急诊科的问题更加突出，如何利用信息化手段帮助急诊科提高工作效率及加强医疗管理也逐渐成为提升医院整体医疗效率的主要问题[3-4]。医院计算机室于2014年开始对急诊科进行调研，调研急诊业务需求，从急诊抢救间开始逐步完成对急诊信息化的升级建设。

2 急诊科信息化建设与应用

2.1 概述

医院急诊科分门诊和住院管理两部分，见图1。其中门诊管理部分患者数量多、流动快，医护人员对患者就诊信息的时效性和互通性要求高，但信息化相对滞后，所以升级主要围绕实现数字化和急诊科内部数据互联互通展开。……