人性化护理在维持性血液透析患者长期血管通路护理中的应用价值体会

梁丽雯

（南方医科大学深圳医院，广东 深圳 518100）

维持性血液透析是治疗终末期肾病最重要的方式之一，而建立良好的血管通路是最基本的条件，但是由于多种因素的影响，建立血管通路的难度增加，由于血管通路问题而导致的并发症增加患者的痛苦，住院时间延长，费用增加，因此对接受维持性血液透析治疗患者加强血管通路护理至关重要[1-3]，为探究人性化护理在血管通路护理当中的应用价值，本文选取2017年1月-2019年1月期间在我院进行血液透析的70例患者，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例患者，随机分为两组，每组35例。对照组中，男性20例，女性15例，年龄21-79岁，平均（55.45±5.43）岁，血液透析治疗时间4-38个月，平均（19.54±5.24）个月；观察组中，男性21例，女性14例，年龄22-77岁，平均（55.22±5.13）岁，血液透析治疗时间2-36个月，平均（19.22±5.42）个月。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组采用人性化护理，具体如下：首先，需要加强对患者的心理护理，多和患者沟通，了解患者心里的想法，让患者认识到主动配合治疗和护理的重要性，从而减轻患者的负面情绪，提高依从性。其次，讲述透析时建立良好血管通路的重要性和必要性，教授患者血管通路维护和管理的相关技巧，提高患者自我护理能力。严格坚持无菌技术，及时更换敷料，防止感染。置管的位置不能过多活动，防止导管脱出，发生出血情况。

1.3 观察项目

（1）观察两组并发症发生情况。（2）观察两组患者护理前后SAS评分和SDS评分情况。SAS评分：焦虑评分，分数越高，症状越严重；SDS评分：抑郁评分，分数越高，症状越严重[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者血管通路并发症发生率比较分析

观察组和对照组并发症发生率分别为14.29%和31.43%，由此可见，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较

经过护理干预，两组患者的SAS评分和SDS评分均明显改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较（分，）

表2 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较（分，）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 66.46±7.04 50.53±5.55 65.35±7.45 53.24±5.42观察组 66.45±7.03 30.26±2.32 65.22±7.52 32.45±2.24 t 0.389 8.423 0.422 8.425 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

需要进行维持性血液透析患者，往往都是终身肾脏疾病患者，病情不可逆转，因此需要长期进行透析治疗。随着治疗时间延长，建立血管通路难度增大，并且易出现并发症，给患者带来了巨大痛苦，影响透析治疗效果。同时，患者心理上也会出现很多负面情绪[5-6]，导致对透析治疗的依从性降低，针对这种情况，我院对部分患者实施人性化护理干预，包括健康教育、心理护理等，取得了较好的护理效果。

通过本文的研究发现，采用人性化护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果，观察组和对照组并发症发生率分别为14.29%和31.43%，由此可见，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；另外，经过护理干预，两组患者的SAS评分和SDS评分均明显改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在维持性血液透析患者长期血管通路护理中应用人性化护理理念，效果显著，是临床护理的优良选择。