充气式加温仪在腹腔镜手术中保温护理的应用

王 群

（莱阳中心医院，山东 烟台 265200）

临床上将中心温度低于36℃称为低体温。术中低体温是指患者在麻醉和手术中出现的非可控性体温下降，是手术过程中常见的并发症，发生率50%～70%。麻醉剂、大量室温液体输入，以及身体内脏长时间暴露，致使患者体温低于正常体温，是外科手术护理中的常见问题[1]。患者会出现各项生理功能加速，导致嗜睡、呼吸减慢、心跳减慢或不规则，对患者生命安全造成危害。因此保持患者体温恒定对患者术中安全以及术后的恢复均有重要作用。

腹腔镜手术由于其具有损伤小、并发症少以及术后康复快等优点在临床得到广泛应用。当手术环境低于21℃，患者易出现低体温现象[2]。全身麻醉抑制体温调节中枢功能，明显影响产热。手术过程中，输入大量室温液体，造成患者体温下降。大范围消毒使患者身体大面积暴露，体温降低。输入大量CO2建立气腹是腹腔镜手术中引起术中低体温的独立危险因素[3]。探究适宜的术中保温方案是改善腹腔镜手术患者术后恢复的关键。选取我院2018年25例腹腔镜手术患者采用充气式加温仪进行术中保温，效果显著，现报告如下。

地震灾害调查发现根据抗震设计规范设计的RC框架结构在强烈地震中出现了大量的倒塌现象，这与结构的设计初衷是不相一致的.结构倒塌是地震中造成人员伤亡的主要原因，在汶川地震中底部框架结构的房屋倒塌现象普遍，并且在北川县这种结构倒塌率已达到80%,造成了大量的人员伤亡和经济财产损失.

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院自2018年1月以来，针对腹腔镜手术患者50例.根据患者自愿原则，分为实验组25人，对照组25人。实验组包括男胃癌根治术3人，直肠癌根治术1人，胆囊切除6人，阑尾切除5人，肾上腺肿物4人，肾癌根治术5人，前列腺癌手术2人，膀胱癌根治术1人。对照组包括胃癌根治术2人，直肠癌根治术1人，结肠肿瘤跟切除1人，胆囊切除5人，卵巢囊肿5人，子宫切全切3人。肾上腺肿物2人，肾癌根治术3人，前列腺癌3人。实验组男15人，女10人，平均年龄58.5岁。对照组男13人，女生12人，平均年龄57.2岁，实验组与对照组均为成人。

术前访视患者，了解患者病情，告知患者手术的相关知识，缓解病人紧张、焦虑情绪，帮助患者处于最佳生理和心理阶段；对照组采用常规保温措施，如中央空调调至室温25℃，腹腔镜冲洗液及静脉输液加温至37度，实验组在常规保温措施的基础上，采用充气式加温仪补加温度。

观察记录术前、术中、术毕体温，以及准确记录两组患者复苏时间和苏醒时间。采用 SPSS 22.0软件分析数据。计量资料以x±s表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

这个定理指出，闭合电流回路周围的磁场可以看成是由许多微小电流元(很短的直导线电流元)单独存在时产生的磁场经过矢量叠加产生的。式(1)中的μ0为真空磁导率，而I0dl表示的是为电流强度为I0dl、长度为dl的电流微元，其矢量的方向代表电流的流向，r为电流微元到空间某一个场点P的位置矢量。

4.额外量价格指导下，炼厂出口成品油将由过去的减利因素反转为增利因素，增加出口的积极性。基础量政策未实施前，炼厂测算出口价格比留国内出厂价低600 元/吨。基础量政策实施后，炼厂测算出口价格将比额外量价格高1000 元/吨，出口远好于留国内作额外量。国内竞争对手的经验也验证了此结论：2016 年中化泉州炼厂因出口200 万吨汽油，较留国内批发增利20 亿元。

2.1 两组体温变化比较，见表1。

1.2 方法

2 结 果

1.3 观察指标

探索建立积极有效的质量标准研究激励机制，充分调动和发挥药品生产企业和科研机构的积极性，有效借助各方力量、鼓励多方投资参与，加大药品标准的研究力度，促进药品标准提高和药品质量提升。

2.2 两组复苏时间及苏醒时间比较，见表2。

3 讨 论

两组患者的体温比较，术前患者的体温无差异性（P ＞0.05），无统计学意义，具有入组随机性。在手术进行1小时后，对照组患者体温明显偏低，术中出现低体温现象。实验组患者体温则维持在正常范围内，与术前比较无明显波动，说明在充气式加温仪的作用下，实验组和对照组体温有显著差异（P ＜0.05）。在术后1小时体温检测，对照组患者，与术前相比体温降低显著，而实验组患者在充气式加温仪的保温作用下，体温明显高于对照组患者（P＜0.05），且实验组患者在术后复苏和苏醒时间显著低于对照组患者（P＜0.05）。提示在腹腔镜手术中，充气式加温仪的保温措施有利于维持手术患者体温稳定，对术后患者的循环代谢以及患者麻醉苏醒有极显著改善作用。

表2 两组复苏时间及苏醒时间比较（min)

腹腔镜手术过程中，手术环境温度、麻醉药物、大量输液、消毒处理以及CO2气腹影响，极易出现低体温情况，造成手术并发症发生，对患者机体和术后康复造成严重的危害和影响[3,4]。本研究证实，在腹腔镜手术过程中，采用充气式加温仪保温措施，能够显著维持患者体温（P＜0.05），减少由于低体温引发的各种并发症，对于降低复苏期不良事件风险都有十分有利[5]。因此，应加强术中体温的监测，维持患者的正常体温，及早发现问题并及时采取有效的治疗手段，避免低体温对患者产生的不良影响，减少了并发症。