Lucas心肺复苏机应用于急诊复苏患者中的临床应用

杨 敏

（广东省东莞市厚街医院急诊科，广东 东莞 523142）

心肺复苏是心搏骤停病患常用的救治手段[1]。胸外按压是心肺复苏患者冠脉再灌注的一个决定性因素[2]。可采取徒手心肺复苏和自动心肺复苏仪进行[3]。近几年来，自动心肺复苏仪被用在临床上，取得了较为理想的成效。笔者选取了70名心肺复苏病患，旨在分析急诊复苏用Lucas心肺复苏机的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

心肺复苏病患共70名，收治时间2018年5月-2020年3月。随机分为2组。研究组女14名，男21名；年龄19-75岁，平均（51.49±6.23）岁；对照组女15名，男20名；年龄19-74岁，平均（51.83±6.54）岁；2组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组运用Lucas心肺复苏机治疗方案，详细如下：徒手胸外按压，快速安装Lucas心肺复苏机，选取按压位置，调整按压接触平面，控制按压深度5-6cm，频率100-104次/min，选择连续按压模式，同时配合气管插管、抢救用药等治疗。

对照组采取徒手心肺复苏法，详细如下：2-4人轮流按压，按压部位胸骨下限5cm及以上，频率100-120次/min，2-3min周期交替轮换。若患者自主循环恢复，立即停止心肺复苏。若心肺复苏时间超过30min，且自主循环依旧未恢复，需立即告知家属，待家属同意停止抢救之后，即可停止心肺复苏治疗。

1.3 评价指标

按压结束后，触及脉搏，或是检测到血压持续超过30s，伴或不伴叹息样呼吸，即可判定为主循环恢复[4]。

患者自主循环恢复且持续超过24h，即可判定为心肺复苏成功。

记录2组自主循环恢复时间、自主心跳恢复时间、血压恢复时间与自主呼吸恢复时间，便于后期分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 复苏效果分析

研究组主循环恢复率与心肺复苏成功率较对照组无显著差异（P＞0.05）。如表1。

表1 两组复苏效果的对比分析表 [n，（%）]

2.2 临床指标分析

研究组自主循环恢复时间、自主心跳恢复时间、血压恢复时间与自主呼吸恢复时间比对照组短，P＜0.05。如表2。

表2 两组临床指标的对比分析表 （min）

3 讨 论

多数危急重症病患在入急诊抢救室的时候需要立即心肺复苏[5]。在心肺复苏中，应重视按压的频率和幅度及按压中断的次数[6]。有效的胸外按压能够加快血液流速，并有助于维持良好的灌注，促进自主循环恢复。

徒手心肺复苏是传统的复苏方式，其效果受按压的频率和深度等影响[7]，尽管，相关指南中对心肺复苏按压的深度与频率等都作出了明确的规定，但在实际操作的过程当中，因个体的差异，会出现按压深度与频率和理论不相符的情况，研究显示，在心肺复苏病例当中，约有24-49%病患的心肺复苏无效[8]。

心肺复苏仪根据胸泵原理，采取机械性按压的方式对患者施以心肺复苏治疗，以确保按压的质量与持续性，能够提供标准且有效的按压，在最大限度上减少患者发生肋骨骨折与气胸等并发症的风险[9]。

常玉辉的研究[10]中，对比了Lucas心肺复苏机与徒手心肺复苏的效果，结果显示，Lucas组主循环恢复时间与自主心跳恢复时间等指标均比徒手组缩短。表明，Lucas心肺复苏机的使用可显著提升心肺复苏的质量。而本次研究结果与常玉辉的研究结果相似。

综上，于急诊复苏中运用Lucas心肺复苏机，效果好，患者主循环与血压恢复迅速，建议推广。