探讨延续性护理对重度烧伤患者出院后生活质量的影响

赵 静，王 莉

（山东省滕州市人民医院，山东 滕州 277500）

重度烧伤患者治疗周期较长，需要长期的卧床休养，患者在这时容易发生肌肉失用性萎缩和关节强直等，然后产生瘢痕增生、溃疡、挛缩等，会严重影响患者的日常生活和以后的生活自理能力，给患者带来严重的心理压力[1]。延续性护理既能做到在患者出院回家生活后做到有效地护理，又能减少患者的住院费用。为了探究这种新兴的护理方法，笔者对比分析了延续性护理和常规护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2018年6月收治的重度烧伤患者94例，随机分为采用常规护理的对照组（n=47）和采用延续性护理的实验组（n=47）。实验组：男23例，女24例，年龄1岁-74岁，均数（42.34±10.6）岁，住院时间33-39天，均数（35±2）天；对照组：男24例，女23例，年龄8个月-73岁，均数（40.57±10.98）岁，住院时间32-38天，均数（34±2）天。两组患者基础资料对比无显著差异，P＜0.05，可比，且均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者采用延续性护理。延续性护理主要内容如下：1.制定康复计划。护理人员需要根据患者的病情，结合患者主治医生的意见，为每个患者制定有针对性的康复计划，详细记录患者的基本信息，烧伤情况和治疗进程。2.发放延续性护理资料。护理人员需要在患者出院时发放《烧伤指导手册》，告知患者一些相应的注意事项，包括烧伤后的饮食注意事项比如饮食以清淡为主，康复训练手段等，然后将康复计划发放给患者，告诉患者和家属分阶段训练患者，只有达到一个目标，才能进行下一阶段的训练，循序渐进，不能一蹴而就[2]。3.定期随访。护理人员在患者出院后，需要定期对患者做随访，可以通过视频的方式，了解患者病情和康复训练情况，当患者和家属有疑问时，应积极耐心的解答，然后可以根据患者的实际情况，帮助患者修改康复计划。每一个月，护理人员可以到患者家里进行一次实地的护理随访，以更好的指导患者进行康复训练，并对患者实施心理干预。在实施心理干预时，护理人员需耐心的倾听患者的倾诉，并与患者沟通，以减轻患者的心理压力，同时需要穿插一些成功康复的患者实例，以提高患者的信心，从而提高患者的依从度，并鼓励患者积极地生活。护士还可以为重度烧伤患者建立相互帮助的QQ群，让患者在群里相互沟通和帮助，并辅以医生的指导，这样能很好地减少患者的孤独感，也能起到相互监督的作用。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度和6个月后的生活质量，生活质量评分使用SF-36评分标准，包括患者的生理机能、社交能力、精神状态等，评分越代表生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结 论

2.1 对比两组患者SF-36评分

实验组患者SF-36评分明显优于对照组患者SF-36评分，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者SF-36评分对比分析（，分）

表1 两组患者SF-36评分对比分析（，分）

组别 例数 护理前 护理6个月后对照组 47 68.6±4.8 74.7±10.4实验组 47 67.9±4.7 90.4±9.8 T 0.7144 7.5322 P值 0.4768 0.0000

2.2 护理满意度

实验组患者非常满意30例，满意15例，不满意2例，满意度95.74%（45/47）；对照组患者非常满意20例，满意17例，不满意10例，满意度78.72%（37/47）。实验组护理满意度明显高于对照组护理满意度，P＜0.05（x2=13.003，P=0.000）。

3 结 论

重度烧伤不仅会严重影响患者的外观，让患者产生自卑、孤僻的情绪，还会严重损害患者的皮肤，这一天然的人类保护屏障，使患者的身体机能大幅度下降，最后还可能损坏患者的躯体，导致患者失去自由活动的能力[3]。因此，护理人员必须做好良好的护理工作，既能让患者重拾生活的信心，又能在康复期让患者恢复正常的身体机能，延续性护理就是一种很好的护理方法。延续性护理首先是根据患者病情，制定相应的康复计划，然后在患者出院时发放康复计划和《烧伤指导手册》，以让患者按照上面的计划训练。同时护理人员对患者进行随访，以达到监督和指导患者进行康复训练的目的，在随访期间，做好对于患者的心理干预，减轻患者的心理压力，提高患者的依从性，让患者重拾对生活的信心。本次研究结果显示，实验组患者护理后生活质量和护理满意度明显高于对照组患者生活质量和护理满意度，P＜0.05。综上所述，对于重度烧伤患者出院后采用延续性护理，有利于提高患者的护理满意度和生活质量，值得推广。