生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理对高龄产妇产后康复的影响

黄美珍

（广州市花都区人民医院产科，广东 广州 510800）

单纯进行产后康复治疗不能满足产褥期高龄产妇需求，生物反馈电刺激是近年来产后恢复常用的治疗方法[1]，本研究主要探讨生物反馈电刺激与产后康复治疗延伸护理应用于产褥期高龄产妇护理中的效果，旨在为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例于2018年4月～2019年8月在我院进行分娩的高龄产妇，将其随机分为研究组与对照组，各30例。研究组产妇年龄平均（36.18±4.29）岁，平均孕周（39.72±1.98）周；对照组产妇平均（37.20±3.45）岁，平均孕周（39.14±1.42）周。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇产后住院期间给予常规护理联合产后康复治疗。研究组产妇在对照组的基础上进行生物反馈电刺激治疗，应用PHENIXUSB4 神经肌肉刺激治疗仪进行治疗， 20-30min/次，2周进行1次。两组产妇在出院后每周进行电话随访1次，每2周进行上门随访1次，直到产褥期结束。出院后至产后8周采取康复延伸护理：（1）出院时接受责任护士的盆底健康宣教；（2）由盆底康复随访护士持续以电话跟踪随访延续性护理：结合干预前高龄产妇盆底康复期望，了解高龄产妇对盆底康复训练的感受；（3）微信随访：①由责任护士协助高龄产妇制定出院后居家自我管理方案及目标；②组建微信高龄产妇盆底康复训练交流群，在微信群里教授高龄产妇盆底肌锻炼技巧及如何自我监测。

1.3 观察指标

（1）在产后6周对比两组产妇子宫底高度、恶露排出量、泌乳量；（2）对比两组产妇产后5 d、1个月及2个月盆底肌力评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件，对符合正态分布的计量资料以（）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇子宫底高度、恶露排出量、泌乳量对比

研究组产妇产后子宫底高度、恶露排出量均低于对照组，泌乳量高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇子宫底高度、恶露排出量、泌乳量对比（）

表1 两组产妇子宫底高度、恶露排出量、泌乳量对比（）

组别 n 子宫底高度（cm） 恶露排出量（mL/d） 泌乳量（mL/d）研究组 30 7.21±1.27 7.78±1.21 365.49±15.23对照组 30 12.09±1.34 12.58±1.48 276.18±19.08 t 5.20 8.14 10.32 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干预前后盆底肌张力评分对比

两组患者产后1个月、2个月盆底肌力明显高于产后5 d（P＜0.05）；观察组产后1个月、2个月盆底肌力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇产后5d、1个月及2个月盆底肌力对比（）

表2 两组产妇产后5d、1个月及2个月盆底肌力对比（）

注：与干预前对比，*P＜0.05

Ⅱ类纤维产后5d 产后1个月 产后3个月 产后5d 产后1个月 产后3个月研究组 30 1.93±0.51 3.42±0.71* 5.09±0.81* 1.36±0.76 3.20±0.82 4.42±0.92对照组 30 1.84±0.42 3.01±0.73* 3.67±0.75* 1.33±0.81 2.77±0.81 3.26±0.87 t 0.59 2.21 5.34 0.15 2.04 5.02 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 n Ⅰ类纤维

3 讨 论

高龄产妇产褥期的护理对产妇产后康复至关重要，但对于产妇盆底肌康复还需要针对性治疗[2]。本研究结果显示研究组产妇产后子宫底高度、恶露排出量显著低于对照组，泌乳量显著高于对照组，说明物反馈电刺激与产后康复治疗延伸护理应用于产褥期高龄产妇护理中能够进一步促进高龄产妇产褥期恢复[3]。

本研究结果还显示，两组患者产后1个月、2个月盆底肌力明显高于产后5 d，差异有统计学意义；观察组产后1个月、2个月盆底肌力明显高于对照组（P＜0.05）。分析其原因是由于生物反馈电刺激能够促进血液循环，使盆底肌发生节律性收缩，同时能够调节神经体液、改善分泌功能[4]。

延续性护理中盆底健康宣教、电话随访、微信监督指导是护患沟通的院外延伸，通过电话随访、微信监督指导督促高龄产妇坚持盆底康复锻炼，通过病友间的同伴支持，让产妇增强了治疗信心[5]。