早期康复护理模式在脑梗塞患者中的运用及意义研究

赵小苹

（淮安市楚州中医院，江苏 淮安 223200）

脑梗塞是临床中常见的一种疾病，该疾病可引起严重的神经功能缺损表现，从而导致患者日常生活活动能力缺失，降低患者生活质量[1]。在脑梗塞患者的临床护理中，关注和改善预后十分重要，这直接关系到患者往后的生活质量[2]。早期康复护理模式是临床常用的一种护理方式，可促进患者康复，确保患者各项生理和生活功能的恢复。故，文章分析了早期康复护理模式在脑梗塞患者中的运用及意义，并对50例患者进行了调查，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2018年1月～2019年12月期间进行，共取50例脑梗塞患者进行观察，按照入院时间对患者分组，对照组实施常规护理，观察组加早期康复护理，每组均25例患者。观察组男性16例，女性9例，年龄70～89岁，平均值（78.2±0.4）岁；对照组男性14例，女性11例，年龄70～90岁，平均值（78.3±0.5）岁。所有患者均可以经影像学检查确诊。两组的一般资料统计学检验提示P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，开放静脉通道，遵医嘱用药，观察患者病情变化，建立心电监护，实施体位干预等等。管理患者饮食，确保患者饮食科学，观察口腔感染、静脉血栓等常见并发症的发生，并采取预防性的干预措施，维持环境的安全性与舒适性。观察组在以上基础上实施早期康复护理模式，详情如下。

1.2.1 早期心理支持

在患者意识清醒之后，无论其是否具备语言沟通能力，都应主动和患者交谈，向患者讲解其自身的病情，并让患者知晓医生的治疗目的和近期的治疗目标。注意观察患者的表情和神态，及时的发现患者不良情绪，并通过普及健康知识和情感谈话等方式缓解不良情绪，辅助做好家属思想工作，确保家属给予患者足够的支持和理解。

1.2.2 早期肢体康复训练

早期，主要进行被动活动和床上活动，患者未完全清醒之前，教授家属锻炼患者肢体和关节，避免肌肉萎缩等并发症，叮嘱家属每天帮助患者屈曲膝关节、腕关节等，每天两次，每次30min左右，并对四肢肌肉进行按摩；待患者恢复一定肌力之后，可进行床上活动，由护士指导，家属辅助进行，展开床上的体位转换训练、日常生活活动能力训练、精细化动作训练等；后期则由康复医生指导进行系统化的康复训练，主要是主动活动和负重训练。

1.2.3 语言功能训练

患者体征稳定之后，首先需要训练患者口唇的活动能力，而后进行简单的音节发音，后期逐渐过度为单词、短句、简短文章的训练。告知家属多与患者进行交流，锻炼其语言系统。训练过程中，应给予患者鼓励和肯定，增强其信心。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后的ADL（日常生活活动能力评分）评分和NIHSS（神经功能缺损评分）评分。由患者对护理满意度做出评价，满意度包含很满意、较满意和不满意三个选项，满意度=（很满意+较满意）/25*100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据录入SPSS 23.0进行统计学处理，计数资料和计量资料以x2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的恢复情况分析

观察组干预后NIHSS评分、ADL评分数据优于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者NIHSS和ADL评分比较（分）（）

表1 两组患者NIHSS和ADL评分比较（分）（）

组别（n=25） NIHSS ADL观察组 6.8±2.1 72.3±3.8对照组 9.2±2.5 68.4±4.6 t 3.6754 3.2682 P 0.0006 0.0020

2.2 两组的满意度分析

观察组护理满意度较之于对照组数据有统计学差异，P＜0.05。

表2 两组的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

脑梗塞属于临床常见危重症疾病，该疾病起病较急，而且病情发展快、变化多，将在短时间对患者脑组织、神经系统、循环系统等多个器官组织造成损害，而致患者残疾，部分患者甚至可能出现终身残疾情况，而为避免这种情况的出现，临床中多采取康复训练方式进行护理，可以达到比较理想的效果[3]。

早期康复训练模式是尽早的介入康复训练，并将其贯穿至患者整个住院期间。总体来说，早期康复训练模式的主要优势体现为以下几点：首先，可以稳定患者情绪，提升康复信心；其次，尽早锻炼躯体功能可以降低静脉血栓等并发症的发生风险；第三，尽早的介入训练，可以促进患者肢体功能及活动能力的恢复；第四，早期的躯体训练对运动和神经系统均有改善作用，可以减轻神经功能缺损[4]。故，在本次研究当中，观察组患者干预后，ADL评分较高，NIHSS评分较低，其神经功能缺损状况缓解效果明显，同时也获得了较高的患者满意度。

综上所述：早期康复护理模式对于脑梗塞患者具有积极干预效果，可以有效改善患者预后，促进其生活质量的提升，值得推荐。