强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察

罗 杰，王芳芳，马晓凤

（1.新疆乌鲁木齐爱尔眼科医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆乌鲁木齐爱尔眼科医院消毒供应室，新疆 乌鲁木齐 830011；3.新疆乌鲁木齐爱尔眼科医院综合眼病科，新疆 乌鲁木齐 830011）

医院感染影响因素较多，由医源性因素所导致的医院感染几率较高[1]。眼球是裸露在外的器官，在医院多种感染病菌存在的环境中，更容易出现眼部感染而导致并发症。加强护理管理、从根源上降低眼科医源性感染的发生，是现阶段眼科护理管理的重点问题。为此，本次研究针对强化护理管理对医院感染的预防效果予以分析评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月-2017年12月收治的109例为常规组（予以常规护理管理），另随机抽取2018年1月-2018年12月的109例患者为强化组（予以强化护理管理）。常规组中男性56例，女性53例，年龄23-64岁，平均年龄（43.02±3.68）岁，就诊疾病：细菌性结膜炎43例，细菌性角膜炎36例，沙眼30例，平均视力（3.89±0.42）。强化组患者中男58例、女51例，年龄25-66岁，平均年龄（44.29±3.84）岁，就诊疾病：细菌性结膜炎46例，细菌性角膜炎32例，沙眼31例，平均视力（3.78±0.38）。两组患者的年龄、性别及归属科室等基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 管理方法

常规组：上班前对护理管理方法予以强调总结，确保常规对病房予以灭菌，严格执行无菌操作等。

强化组：在常规组基础上加强护理管理，主要包括：①组织护理人员定期讲解眼科院内感染的相关知识，针对容易出现感染及失误的环节提出有效的防范管理方法，确保医务人员能够从根源上意识到医源性感染的重要性，确保其能够自觉遵守各项无菌操作及消毒隔离制度；②搭建三级护理管理质控体系，依次由护理部主任、护士长、科室护士等作为责任承担方，确保分级管理、明确分工，并由护理部主任定期不定期检查科室防感染工作的开展情况；③制定详细的无菌技术实施细则及严格的洗手制度，并确保各科室建立相应的规范化操作流程，同时做好术后医疗垃圾处理分类规范及细则，每月定期监测室内微生物含量，病房每两天一次紫外线灯照射消毒，每次照射时间控制在60-70min，并在照射前后对微生物含量予以记录，确保微生物含量不超过500cfu/m3；④组织护理人员培训，包括护理管理制度、细节部分的强化管理等，例如洗手操作规程、一人一用一灭菌原则的坚持，并对特殊感染病患第一时间隔离[2]，新生儿、老年人等易感人群以及护理人员自身都需做好有效的防感染措施。

1.3 观察指标

统计两组患者的院内感染率和视力水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS14.0处理，计量资料以平均数±标准差表示；计数资料以率表示；计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组感染率对比

两组患者所发生的眼科感染为角膜溃疡、眼睑疖两类，从数据上看，强化组患者的总感染率仅为2.75%，较常规组有显著下降P＜0.05。

表1 两组感染率对比（%）

2.2 两组视力水平对比

强化组视力水平均显著高于常规组，组间差异存在确切意义，P＜0.05。

表2 两组视力水平对比

3 讨 论

护理工作是贯穿于整个治疗过程中的关键操作，一旦操作不当则容易导致院内感染。至少有40%以上的院内感染是由于护理管理及操作不当而导致[3]。发生医源性感染不仅加重患者的病痛感，也会加大患者的经济损失导致医疗资源浪费。因此分析眼科院内感染原因，加强护理管理从根源上降低眼科感染风险，是现阶段眼科护理管理工作的重点问题。

导致院内感染风险的主要原因在于：护理人员对院内感染的重要性及危险性认知不足、管理细则不明确且缺乏有效监管、对不明原因病例未能第一时间隔离、保护措施不到位等。眼科治疗大多采取侵入性治疗，感染风险相对更高，患者在就诊时也面临更大的心理压力。本文针对上述护理管理漏洞问题，提出相应的护理管理措施予以强化。

本研究中强化护理管理后，强化组患者的总感染率较常规组显著下降P＜0.05；且强化组护理后视力水平显著高于常规组水平，组间差异存在确切意义，P＜0.05。综上所述，在临床眼科的护理工作中强化护理管理，能帮助降低医院感染风险，同时还有利于患者视力水平的康复，具有较高的临床推广价值。