肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察

王大宇　李凤英

[摘要] 目的 该文研究肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预的应用价值，并观察分析血糖控制护理干预的临床效果。方法 研究对象主要为该院2018年1月—2019年6月期间所抽取的100例肺癌合并糖尿病化疗患者，根据随机数字表法进行分组，共分成研究与对照两组，各有50例患者，对照组采取常规护理干预，而研究组则添加血糖控制护理干预措施，最后对血糖控制护理干预效果以及常规护理效果进行对比与分析。结果 经过实验，研究组患者的血糖控制护理干预效果为（86.00%），对照组患者的常规护理效果为（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对两组肺癌合并糖尿病化疗患者应用不同的护理方法。最终发现，研究组的血糖控制护理干预能够为肺癌合并糖尿病化疗患者起到极为显著的作用，是新型有效的护理手段，应该大力推广与使用。

[关键词] 肺癌合并糖尿病;血糖控制;护理干预

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0142-03

肺癌是一种极其严重的癌症疾病之一，在当前的医疗水平下主要是通过化疗进行治疗，目前很多糖尿病患者也患有肺癌，这就需要在患者化疗期间需要时刻注意血糖变化，因此很多常规护理的方法已经无法满足肺癌合并糖尿病化疗患者的护理工作，而在常规的护理工作中加入血糖控制护理干预可以有效地提高护理效果[1]，具有十分关键的意义。该院2018年1月—2019年6月期间所抽取的100例肺癌合并糖尿病化疗患者为研究对象，研究肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文中研究患者选取该院收治的肺癌合并糖尿病化疗患者100例，以及随机数字表法分成研究组和对照组各50例。两组患者基本资料信息见表1所示。

表1  两组患者基本资料

将该文所有患者数据进行统计学分析，通过分析发现两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均通过肺癌合并糖尿病国家医学会诊断标准[2]。②所有患者以及家属均对该次护理治疗研究进行了解后自愿签署该次执行书。

排除标准：①患有精神异常以及语言功能障碍患者;哺乳期及妊娠期患者。②依从性较差的患者。

1.2  护理方法

1.2.1 对照组采取常规护理  护理内容主要包括：首先为患者提供饮食方面的护理：做好患者的饮食及用药指导，并引导患者纠正自身的不良饮食行为，保证患者可以重视自己良好的饮食习惯，知道健康饮食的重要性，让患者自觉合理搭配饮食与营养，重视饮食酸碱的平衡，合理控制患者维生素及微量元素的摄入量，并告知患者饮食要以多餐营养均衡为主，忌食辛辣刺激性食物。鼓励患者多吃新鲜水果，蔬菜及杂粮，切实地让患者的病情得到有效的转变。

其次，为患者提供健康教育方面的护理工作：护理人员需要向患者介绍肺癌以及糖尿病的引发原因以及日常需要注意的地方，让患者可以对肺癌合并糖尿病有一定程度的了解。此外，需要告知患者如何正确用药，为患者进行用药指导，让患者及其家属明确了解用药时应当注意的事项以及可能发生的一些不良反应，保证患者可以配合并科学合理的用药。

最后为患者提供有效的心理护理：患者由于受到病情的影响以及并发症的疼痛，会在日常生活中出现一定程度的焦躁、不安等很多负面情绪，这些问题会对患者的治疗、康复以及正常的生活质量产生不利影响。所以需要对患者进行有效的健康教育，并给予针对性的心理干预，通过语言交流以及鼓励安慰，最大限度缓解患者焦虑抑郁情绪，避免不良情绪影响治疗效果。促进患者的依从性提升，让患者更加配合治疗和护理工作[3]。

1.2.2 研究组  为研究组的患者在常规护理的基础上加入血糖控制护理干预：①对患者的血糖情况进行全面详细的监测和控制。首先，化疗前医护人员要详细掌握患者病情以及心理状态，根据患者血糖情况给予合理的药物控制。定期监测患者的血糖水平，若出现异常，应及时给予有效处理。其次，在化疗过程中应当时刻观察患者血糖水平的变化情况。在每天凌晨3：00时对患者的血糖水平进行测量，如果出现紧急情况需要及时地采用动态血糖仪，同时需要关注患者血糖的变化进而做出适当的改变。最后，医护人员需要选择适当的治疗方法。如果患者对口服降糖药效果不佳的情况，应当及时通过胰岛素治疗。紧急情况下需要对患者使用一定剂量的肾上腺素[4]。

②对患者的饮食情况进行护理干预。护理人员需要告知患者及其家属科学合理的摄入一些易消化、低脂、低糖的食物，保证患者的身體营养充足。如果患者出现胃肠方面的不良反应，需要为患者进行静脉营养支持[5]。

③为患者提供科学的健康指导护理。护理人员需要将肺癌、糖尿病、化疗等方面的相关知识有效的告知给患者及其家属，进而达到提高患者对肺癌、糖尿病的认知和了解，此外需要告知患者及其家属在化疗期间需要注意的相关事宜[6]。

1.3  观察指标

观察并记录两组患者的护理后血糖情况改善程度。采用（FMA）评分量表对两组患者护理效果进行评分对比。判定标准以治愈、显效、有效及无效4个标准进行，护理有效率=（治愈+显效+有效）例数/50×100.00%。并采用调查问卷方式对比两组患者对护理的满意程度，调查内容已非常满意、基本满意和不满意3个标准进行，总满意度=（非常满意+基本满意）例数/50×100.00%。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后血糖改善情况对比

在护理之后针对这两组患者在血糖改善情况进行对比分析，发现研究组在经过血糖控制护理干预后，血糖有着明显的改善，效果要优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组患者护理效果对比

最终结果显示：通过护理后，研究组患者的护理有效率明显提高，患者的血糖水平控制良好，其结果达到了86.00%，而相比之下对照组护理效果并不理想，有效率仅为60.00%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3  两组患者护理满意度对比

研究组患者对该次护理满意度较高，其数据结果已显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

糖尿病是由各种病因所导致，造成体内胰岛素分泌不足或靶细胞的敏感性降低，亦或胰岛素结构不正常，所引起的一种代谢紊乱临床综合征。糖尿病并发肿瘤便病情变得更加复杂，造成血糖管理困难，除了肿瘤本身引起的代谢异常外，化疗等常规治疗也会引发血糖代谢异常。肺癌合并糖尿病患者在化疗后还会发生中毒等危害，一般在化疗5 d之内肺癌合并糖尿病患者会发生血糖代谢异常情况，出现急性并发症，比如低血糖等，针对以上情况，常规应用多种或联合药物方案进行治疗均会引起血糖升高。

故此，在化疗期间应密切关注肺癌合并糖尿病患者的血糖情况，做到积极监测，预防中毒等严重并发症。在肺癌合并糖尿病的化疗期间，需要对患者进行血糖干预护理，在患者进行化疗期间，护理人员应当对患者的血糖情况进行全面的关注。此外，如果患者血糖水平波动幅度较高，则需要合理地增加患者的血糖巡视频率，然后对患者的精神情况、神志意识以及大小便情况等进行全面的观察检测，加强对患者血糖的测量关注。同时选择合理的化疗时间，在化疗前需尽量控制血糖在正常范围内，减少糖代谢紊乱情况的发生。此外，在化疗期间加强肺癌合并糖尿病患者的营养支持，做到有效干预血糖的情况，保证治疗顺利完成。经过实验发现，研究组患者的血糖控制护理干预效果为（86.00%），对照组患者的常规护理效果为（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规护理的基础上加入血糖控制护理干预可以有效地提高护理质量，值得推广。

[参考文献]

[1]  闫晶，李红姬.血糖波动对2型糖尿病合并肺癌患者化疗效果的影响研究[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：40-41.

[2]  李燕凌.肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：161-162.

[3]  黄娟，许传莹.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用胰岛素泵控制血糖的观察及护理干预[J].糖尿病新世界，2018， 21（15）：126-127.

[4]  孫凤君.肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果评价[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：119-120.

[5]  周霞.肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察[J].淮海医药，2016，34（1）：122-123，125.

[6]  董娜，刘佳，刘旭阳.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用胰岛素泵控制血糖的观察及护理干预[J].河北医药，2011， 33（22）：3517-3518.

（收稿日期：2019-12-11）