糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用分析

李秀民，张 琪，赵 雪

（四川省广元市中心医院内分泌科，四川 广元 628000）

糖尿病病程长，而且长期高血糖还会引起多种并发症。有研究发现，住院糖尿病患者由于病因、用药情况复杂，使临床治疗和护理难度加大，医务人员加强患者的糖尿病知识与日常管理，可以更好的控制血糖水平，对住院患者高血糖管理具有重要的作用[1]。如果医护人员缺乏专业经验与科学知识，没有经过系统的培训，则不能满足糖尿病患者的临床需求，甚至在护理后引发安全隐患[2]。组建糖尿病专科护理小组，可以为住院糖尿病患者实施科学的护理干预，提高全院高血糖护理水平，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月-10月期间，我院接收的96例糖尿病患者，按双盲法随机分组，将96例患者分成对照组与观察组，各48例。对照组男26例，女22例；年龄50-80岁，平均（64.5±9.2）岁；观察组男25例，女23例；年龄50-80岁，平均（63.9±8.8）岁；两组资料比较无明显组间差异（P＞0.05），可以比较研究。

纳入标准：入选对象的生命体征均保持平稳，具有清醒的意识，具备基础理解能力与学习能力，自愿签署同意书参与本次研究。

排除标准：排除了有其他疾病史的患者，资料不完整，随访失联的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员按医嘱指导患者用药和护理操作。观察组给予全院高血糖护理管理干预，具体措施如下：

（1）组建糖尿病专科护理小组。医院护理部直接管理，组建糖尿病专科小组，设立小组组长、小组副组长、联络护士等岗位。由副组长负责具体管理工作，对组员的培训进行安排，培训后要定期组织考核，考核同意后方可同意组员上岗，管理的具体工作要针对培训计划进行改进，以此保证管理工作的有效性。

（2）制定管理方案。管理工作分成系统培训、工作督导，培训设计为每个月培训两次，每次培训时间2h，培训计划包括基础知识，例如：用药、饮食、运动、并发症预防等内容。理论培训工作关系到病理学与药理学，由院外专家和院内专科医生开设讲座，提供宣传手册和资料，供给各科护士阅读。提高护理人员实际动手能力，对日常的血糖监测、注射胰岛素和模拟护理患者的进行培训，对患者管理时，由联络护士旁听，学习相关知识与技巧。计划理论考核日期，以医院自制问卷对联络护士理论考核，联络护士要深入到病房，对操作技术进行学习。专科护士每月都要指导联络护士学习糖尿病患者的教育工作，对护理质量进行检查。安排相关项目和问卷调查，定期举办病例讨论会，对疑难问题分析[3]。

（3）制订护理方案。联络护士在参与理论和操作培训后，对糖尿病患者实施教育和管理，监查护理各项措施的落实。联络护士对糖尿病患者血糖水平进行检测，并评估患者的预后，通过健康宣教，以此提高患者对糖尿病相关知识的掌握，配合护理计划的实施，实现一对一宣讲。在糖尿病患者出院时，为患者制订院外计划，并做好出院后随访。副组长或秘书在每季考核联络护士工作情况，联络护士工作遇疑难时要填写会诊单，专科护士接收护诊单后，组织小组成员对患者进行会诊，小组成员要具备会诊意识，可以通过小组开会讨论的方式，制定护理和健康教育计划。

1.3 观察指标

根据问卷调查对两组护理后对糖尿病疾病知识的了解进行评分，总分100分，以得分高表示对糖尿病疾病知识了解程度深；问卷调查两组对护理服务满意度，分成满意、一般、不满意，分别是≥90分、70-89分、≤69分，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

SPSS17.0统计学分析，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，以P＜0.05表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对糖尿病知识的了解

观察组对糖尿病疾病知识的了解评分（85.6±2.8）分高于对照组（64.2±3.5）分，t=11.6068，P=0.0006，比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理满意度

对比对照组，观察组满意度更高，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理满意度（n/%）

3 讨 论

糖尿病专科小组成立可以提高护士糖尿病护理水平，确保护理效果。住院的糖尿病患者在获取糖尿病知识的渠道大多来自护理人员，健康教育涉及到多个学科，联络护士在为糖尿病患者实施教育过程中，多涉及到专科知识，包括药物、饮食等方面的管理，对联络护士的专业知识提出了更高要求，健康教育时要针对患者疾病、需求和个人特点，及时调整教育方案，实现个体化健康教育，避免护理干预偏离计划，通过专科小组讨论，调整方案，确保管理效果。

本次研究结果显示，观察组对糖尿病疾病知识的了解，护理满意度均高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理工作，可以增加患者对疾病知识的了解，提高患者满意度，可以推广应用。