整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果及睡眠质量效果

杨震

摘要 目的：观察对颜面部皮肤软组织受损患者应用整形美容技术急诊修复的效果及对患者睡眠质量影响。方法：选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院急诊科收治颜面部皮肤软组织受损患者160例作为研究对象，按照诊疗时间随机分为对照组和观察组，每组80例，其中对照组患者接受常规临床修复手段治疗，观察组患者在常规修复基础上联合整形美容技术，比较2种治疗方案对于患者的修复效果和睡眠质量影响。结果：观察组患者修复情况显著优于对照组（P<0.05）;对修复效果的满意度评价，观察组满意率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后对患者应用PSQI量表对其睡眠质量进行检测，各项指标中观察组患者所得数据均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对颜面部皮肤软组织损伤患者在常规修复基础上联合整形美容技术，能够有效提升对患者的修复效果，让患者可更顺利的回归到家庭和社会生活中，保持良好的生命质量，值得推广。

关键词 整形美容技术;颜面部皮肤软组织损伤;临床效果;睡眠质量

Clinical Effect and Sleep Quality Effect of Emergency Repair of Skin and Soft Tissue Injury in Face

YANG Zhen

（Gucheng County People′s Hospital， Hubei Province， Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To observe the effect of emergency repair of facial skin and soft tissue damage patients with plastic cosmetic technology and the effect on sleep quality.Methods：From January 2017 to January 2019，160 patients with facial skin and soft tissue damage in emergency department of Gucheng County people′s Hospital were randomly divided into control group and observation group according to the time of diagnosis and treatment ，80 cases in each group， among which the control group patients received routine clinical repair means treatment， the observation group patients combined with plastic surgery and beauty technology on the basis of routine repair， Compare the effect of two treatment schemes on patients′ repair effect and sleep quality.Results：The repair of patients in the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）;The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）for the satisfaction evaluation of the repair effect.After treatment， the PSQI scale was used to test the sleep quality of the patients， and the data obtained by the patients in the observation group were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of plastic and cosmetic techniques on the basis of skin and soft tissue injury on the basis of routine repair can effectively improve the repair effect of patients， so that patients can return to family and social life more smoothly and maintain a good quality of life， which is worth popularizing.

Keywords Plastic cosmetic technique; Facial skin and soft tissue injury; Clinical effect; Sleep quality

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.004

颜面部相对于身体其他皮肤，暴露在外面的时间明显更长，因此受到各种因素的影响而导致出现皮肤软组织受损的情况也明显增高，以往急诊对颜面部皮肤软组织损伤患者在治疗的时候只是单纯的缝合面部的切口，却不能够满足患者对于外形美观的需求，术后出现瘢痕的概率明显增加，甚至有脸部畸形情况，这种变化会导致患者抵触进行社会活动，对自己的认同度不断下降，从这个角度而言这种治疗的效果是残缺的，缺乏延续性的治疗效果并不是一次完整的治疗，本院对于收治颜面部皮肤软组织受损患者在制定治疗方案时同时考虑到其生理和心理的需要，不但要顺利控制疾病造成的生理影响，同时要消除疾病后遗症对患者的心理、生活影响[1]，在临床实践以及文献参考后在常规修复技术治疗基础上联合整形美容技术方案，效果突出，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院急诊科收治颜面部皮膚软组织受损患者160例作为研究对象，按照诊疗时间随机分为对照组和观察组，每组80例，对照组中男31例，女49例，年龄17～42岁，平均年龄（31.25±2.61）岁;观察组中男29例，女41例，年龄19～41岁，平均年龄（32.51±2.59）岁。所有患者受损类型包括咬伤、刺伤、切割伤、锉裂伤、撕裂撕脱伤。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 修复方法 对照组患者接受常规颜面部皮肤软组织损伤修复手段，在进行手术治疗前全面检查患者的伤情状态，排除存在外伤性骨折的情况，如果有需要积极处理治疗后再进行修复，术前对患者的生命体征做好密切全面的监测，确保手术有充分的准备，在最短时间内对患者进行手术修复治疗。根据患者的情况在局部浸润麻醉与静脉复合麻醉当中选择。伤口时间在8 h以内的采取Ⅰ期缝合处理方案，如伤口时间超过8 h但并无感染的，可进行清创缝合处理[2]。观察组患者在上述常规修复治疗基础上联合整形美容技术急诊修复，具体操作如下。1）麻醉、清创：确认患者的软组织受损时间，对于不超过8 h或者虽然超过8 h但并无感染情况发生的可进行缝合处理，如果在入院就诊之前患者已经完成清创缝合处理，伤口在45 h以内的依然能够拆除缝线，将缝线拆除后切除针眼，为患者进行整形美容缝合技术治疗[3];2）创面处理：如发现患者创面存在污染则先使用生理盐水冲洗，将上面的异物、凝血块等清除干净，保护创面，对于创面的周围正常皮肤则用肥皂水进行清洗[4]。对伤口使用双氧水和生理盐水冲洗之后对手术需要操作的相关区域做消毒处理，口腔则用乙醇纱布消毒，让患者的颜面部皮肤软组织尽量得到保留，蒂部发现有软组织存在，确认无感染、坏死的情况后可用缝合方式处理，避免术后脸部发生畸形的状况[5]。3）修复手术：如患者受损类型属于撕裂伤的，则需要进行深层次的重点处理，解剖确认情况后将其逐层缝合，检查有无残留死腔。如患者伤口的受创边缘整齐，组织依然存在活性的则直接应用美容缝合方式处理[6]。4）缝合：确认患者颜面部皮肤软组织受损的情况选择对应的缝线方式，为患者做美容缝合处理前需要实验性的对合皮下组织，确认并无张力情况，在下端位置打结缝线。对于创伤情况相对较为深入的患者在缝合之前要确认并无存在死腔，然后以由内到外的方式进行逐层缝合。

1.3 观察指标 对2组患者治疗后应用PSIQ（匹兹堡睡眠质量指标）进行检测[7]，该量表当中通过以下情况判断（入睡时间、睡眠持续时间、睡眠障碍以及睡眠效率），每个项目分数最高为5分，最低0分，分数与患者睡眠质量呈现反相关联系。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 修复效果 观察组患者修复情况显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 满意评价 对修复效果的满意度评价，观察组满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 睡眠质量 治疗后对患者应用PSQI量表对其睡眠质量进行检测，各项指标中观察组患者所得数据均显著优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

临床对于急诊收治颜面部皮肤软组织受损患者在常规治疗的时候主要遵循控制出血、抢救生命的原则，而对于创面在缝合后却并不在意后续相关问题，一般对于伤口采取简单的清创、缝合处理，患者术后会存在明显瘢痕，对于其外观、容貌会有严重影响，部分患者甚至出现脸部结构畸形的情况，虽然抢救患者的生命，却不能抢救其生命质量。人们正常的社交离不开正常的脸部，颜面部皮肤软组织损伤患者如果不谨慎处理其创口，即使抢救成功却依然对于患者的后续状况有严重负面影响，生活和社交的变化必然降低患者睡眠质量，甚至出现失眠情况，进而诱发负面心理问题[8]。

在本次研究当中常规修复治疗基础上联合整形美容技术手段对颜面部皮肤软组织损伤患者进行治疗，无论是修复效果、患者的满意接受程度均有显著优越性，显然修复后瘢痕对患者的正常生活并没有造成严重影响，也避免了患者因此陷入困扰的处境，在表3睡眠质量评价当中可知观察组患者状态良好，从睡眠来判断心理、生活状态具有一定的指导价值。整形美容技术在治疗的时候严格遵循美学原则，保持全程无菌操作，确保没有死腔影响后续的恢复质量[9-10]。为了保障对患者治疗后的修复质量以及生命质量等方面，在整个治疗过程中应该对以下几个方面保持高度重视：1）手术治疗前要将创面做彻底的清理处理，将已经失去活性的异物还有相关组织全部处理干净，避免在治疗期间或者治疗后发生伤口感染的不良事件;2）治疗过程中对于受损相关组织要从美学标准的角度来判断，这就要求不但要明确受损的软组织区域和周围组织、器官的关联性，在对伤口进行清理时还要特别重视采取相关措施避免脸部组织发生移位、变形的情况，确保解剖标志线的引导准确性;3）在治疗过程中还应该避免发生术后瘢痕的情况，缝合皮下组织层的时候在内端位置打结，术后7 d方可将缝线拆除，可防止出现针眼瘢痕的情况。

综上所述，对颜面部皮肤软组织损伤患者在常规修复基础上联合整形美容技术，能够有效提升对患者的修复效果，让患者可更顺利的回归到家庭和社会生活中，保持良好的生命质量，值得推广。

参考文献

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