综合护理改善老年慢性支气管炎患者不良情绪及睡眠质量的临床效果观察

王丽雯

摘要 目的：研究和评价综合护理改善老年慢性支气管炎患者不良情绪及睡眠质量的效果。方法：选取2017年5月至2019年8月厦门市中医院收治的老年慢性支气管炎患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理。比较2组患者的睡眠质量和不良情绪改善情况。结果：护理干预后，观察组患者的睡眠质量评分优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者干预后负性心态评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者予以综合护理干预，能有效改善患者负性心态，提高睡眠质量。

关键词 慢性支气管炎;综合护理;睡眠质量;不良情绪

Effect of Comprehensive Nursing on Improving Bad Mood and Sleep Quality of Elderly Patients with Chronic Bronchitis

WANG Liwen

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：A total of 98 elderly patients with chronic bronchitis received by Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine were selected as the research objects，and divided into groups in a randomized way.The patients in the control group chose routine nursing，while the patients in the observation group chose comprehensive nursing.Observe their sleep quality and bad mood.Results：Compared with the observation group，the sleep quality score of the control group was statistically significant（P<0.05）; the negative psychological score of the control group was higher than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for the elderly patients with chronic bronchitis can effectively improve the negative mentality of the patients and improve the quality of sleep.

Keywords Chronic bronchitis; Comprehensive nursing; Sleep quality; Bad mood

中圖分类号：R473.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.024

慢性支气管是临床常见的呼吸系统疾病，疾病的发生和细菌、病毒感染等因素相关，患病后易引发患者出现喘息、咳痰和咳嗽等症状[1]。尤其是老年患者更容易发病。由于该疾病具有病程时间长，加之病情发作反复等特点，能严重影响患者睡眠质量，甚至还容易患者产生负性心态，对治疗开展予以抵触，不利于疾病康复。综合护理从患者疾病状况到心理状态进行全方位的护理干预，从而达到理想的效果。本文以我院收治的老年慢性支气管炎者98例为对象，应用综合护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年8月厦门市中医院收治的老年慢性支气管炎患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组中男29例，女20例;年龄68～87岁，平均年龄（74.45±3.68）岁;病程1～7年，平均病程（3.98±1.03）年。观察组中男32例，女17例;年龄66～89岁，平均年龄（73.83±3.29）岁;病程2～9年，平均病程（4.03±1.13）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准 1）年龄均≥65岁者;2）经X线胸片、血液检查均已确诊为慢性支气管炎者;3）对本研究知情同意并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1）合并心、脑、肾脏、肝脏等脏器严重疾病者;2）精神异常者;3）严重传染病者;4）恶性肿瘤者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组患者选择采取常规护理，为患者营造安静舒适的病房环境，并指导患者合理用药，予以常规饮食护理、基础护理等。

1.4.2 观察组 观察组患者选择采取综合护理模式。1）健康教育：积极主动和患者对话沟通，向其简单介绍疾病相关知识，包括治疗方法、疾病发生原因、预后和注意事项等，帮助患者树立信心，缓解负性心态，提高治疗依从性。2）膳食护理：结合患者饮食习惯对膳食方案予以制定，叮嘱患者多食用高蛋白、高纤维食物，多食用新鲜水果蔬菜与粗纤维，对油腻与高脂肪的摄入适当减少。3）心理疏导：严密观察患者情绪变化，加强相互沟通交流，对患者情绪状态实施综合评估，制定具有针对性的心理疏导方案。4）呼吸道护理：若患者无法自行排痰，建议实施吸痰器进行人工排痰，予以持续低流量吸氧，将患者缺氧与二氧化碳潴留情况改善。5）出院指导：在患者出院前，简单告知患者和其家属相关康复锻炼方法，叮嘱患者对相关应激因素尽量避免，并依照患者实际情况，对相应保健干预手册予以制定，比如纠正不良生活习惯和运动训练方案制定、保暖措施和疾病预防等。

1.5 观察指标 1）采用匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）[2]对患者干预后睡眠质量情况进行评定，量表项目包括睡眠时间和入睡时间、睡眠障碍和睡眠效率、睡眠质量和日间功能障碍及催眠药物等7项，每项评分为0～3分，总分21分，评分越高说明患者睡眠质量越差。2）采用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）[3]对干预前后患者负性心态情况进行评定，以60分为评定值，评分越高说明患者负性心态越严重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，本次研究的数据为计量资料，用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者负性心态评分比较 护理干预前，对照组和观察组患者SDS、SAS等负性心态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;護理干预后，对照组患者干预后负性心态评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 护理后，对照组患者的各项睡眠质量评分高于观察组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性支气管炎是一种临床多发且常见呼吸道疾病，一旦病情发作，患者常会出现咳嗽、气喘等表现，甚至会导致无法入睡，会有低落情绪出现，能对治疗结局产生严重影响。有报道指出，在临床治疗期间开展合理有效的护理干预对提高治疗效果具有重要作用。经开展护理干预措施，便于患者对病症相关知识的了解，将心理压力缓解，负性心态消除，从而能帮助患者树立信心，使生命质量改善[4]。

综合护理主要是对患者疾病状况和心理状态等情况加以关注，并在其住院期间与出院使予以护理干预措施，旨在提高患者护理配合度，保证治疗工作的顺利开展，同时还有助于患者生命质量提升。

综上所述，在对老年慢性支气管炎患者的治疗过程中，实施综合护理干预效果比较理想，不仅缓解了患者的负性心理，还提高了患者的睡眠质量，具有一定的应用价值。

参考文献

[1]宣雅君，汪倩.综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].当代医药论丛，2017，15（15）：272-273.

[2]田春华.综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者对不良情绪与睡眠质量的影响[J].当代医学，2018，24（19）：179-180.

[3]何凤萍.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（36）：199-202.

[4]曲美媛.综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者对不良情绪与睡眠质量的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（14）：278-279.