地西泮联合缩宫素治疗对于潜伏期延长产妇妊娠结局与睡眠质量的影响分析

石风丽

摘要 目的：应用地西泮和缩宫素联合治疗对潜伏期延长产妇的妊娠结局和睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2019年2月山东省肥城市人民医院收治的潜伏期延长产妇76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组产妇接受静脉注射缩宫素，观察组产妇接受地西泮和缩宫素联合治疗。结果：对照组不良妊娠结局发生率为23.7%，高于观察组的不良妊娠结局发生率为5.2%;治疗后的观察组产妇睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用缩宫素和地西泮联合治疗潜伏期延长产妇可有效改善妊娠结局，提高产妇的睡眠质量，效果显著，值得推广。

关键词 地西泮;缩宫素;联合治疗;潜伏期延长;产妇;妊娠结局;睡眠质量;影响

Effect of Diazepam Combined with Oxytocin on Maternal Pregnancy Outcome and Sleep Quality

SHI Fengli

（Department of Gynecology and Obstetrics，Feicheng people′s Hospital，Feicheng 271600，China）

Abstract Objective：To compare the effects of diazepam and oxytocin on the pregnancy outcome and sleep quality of women with latent period.Methods：A total of 76 patients with latent period extension were enrolled in our hospital from January 2017 to February 2019.They were randomly divided into control group and observation group，with 38 cases in each group.The control group received the intravenous oxytocin，while the observation group received a combination of diazepam and oxytocin.Results：The incidence of adverse pregnancy outcome in the control group was 23.7%，which was higher than that in the observation group（5.2%）.The postoperative quality of the maternal sleep quality score was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of oxytocin and diazepam in the treatment of latent women can effectively improve the pregnancy outcome and improve the quality of maternal sleep.The effect is significant and worth promoting.

Keywords Diazepam; Oxytocin; Combination therapy; Prolonged latency; Maternal; Pregnancy outcome; Sleep quality

中图分类号：R714;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.030

经由阴道分娩的过程中，部分孕妇会产生焦虑、紧张和恐惧等消极心理，由于过度紧张而引起宫颈痉挛或者水肿情况，从而延长产程。潜伏期延长极易导致产妇出现难产，对妊娠结局产生不利影响，因此如何对潜伏期延长进行预防和处理成为了关键问题[1]。本次研究应用地西泮和缩宫素联合治疗对潜伏期延长产妇的妊娠结局和睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年2月山东省肥城市人民医院收治的潜伏期延长产妇76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照組中年龄24～35岁，平均年龄（30.26±3.77）岁;孕周37～41周，平均孕周（39.26±0.42）周。观察组中年龄22～34岁，平均年龄（29.49±3.84）岁;孕周37～40周，平均孕周（38.81±0.23）周。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组产妇接受静脉注射缩宫素，根据产妇的具体情况合理选择缩宫素的用药量[1]。观察组产妇接受地西泮和缩宫素进行联合治疗，先对产妇注射地西泮，产妇的精神状态由焦虑、不安和紧张转变为积极心态，最终进入稳定的睡眠状态。直至产妇休息30 min之后再对产妇采取静脉注射缩宫素和葡萄糖混合液，浓度分别为2.5 U和50 g/L，葡萄糖注射液的用量为500 mg，将混合液以9滴/min的速度对产妇进行滴注，实时监测产妇的身体体征变化情况，根据产妇的宫缩情况和胎儿的状况对滴注速度进行合理调整，最高不可超过40滴/min[2]。

1.3 观察指标 根据匹兹堡睡眠质量指数的标准，评估并比较2组产妇的睡眠质量，同时比较2组产妇的妊娠结局。匹兹堡睡眠质量指数的总分为21分，分值≤7分时表明睡眠质量好，分值>7分表明睡眠质量差[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇的妊娠结局比较 对照组发生羊水污染4例，胎儿窘迫发生2例，宫颈水肿发生3例，不良妊娠结局发生率为23.7%;观察组发生宫颈水肿和羊水污染各1例，不良妊娠结局发生率为5.2%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组产妇的睡眠质量比较 对照组产妇在治疗前的睡眠质量评分为（12.31±3.45）分，治疗后为（10.43±2.78）分;观察组产妇在治疗前的睡眠质量评分为（12.27±3.39）分，治疗后为（6.24±1.08）分。在治疗前，2组产妇的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的评分优于对照组，2组产妇的睡眠质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

部分产妇在经由阴道进行分娩的过程中，会产生焦虑、紧张和恐惧等消极心理，由于过度紧张而引起宫颈痉挛或者水肿情况，从而延长产程，选择剖宫产进行分娩。在临床医学领域中，将第一产程分为潜伏期和活跃期2个阶段，其中潜伏期指的就是宫缩逐渐增强的阶段，若潜伏期时间超过8 h就是潜伏期延长。潜伏期延长极易导致产妇出现难产，对妊娠结局产生不利影响，还会降低产妇的睡眠质量，因此如何对潜伏期延长进行预防和处理成为了一大关键问题[4]。

地西泮具有镇静、松弛肌肉和催眠等作用，通过静脉注射之后，可以快速的进入到人体的脑组织并且有效抑制中枢神经系统，能够提高产妇的睡眠质量，降低宫颈痉挛的发生率，促进子宫收缩。缩宫素的应用不仅能够促进子宫收缩，还能起到催产的作用。地西泮联合缩宫素对潜伏期延长产妇进行治疗，对产妇的妊娠结局和睡眠质量有着积极影响[5]。在人体的子宫中充满着众多的缩宫素受体，在给产妇使用缩宫素时应根据产妇的具体情况合理选择缩宫素的药物量[6]。

本研究中对照组产妇接受静脉注射缩宫素，观察组产妇接受地西泮和缩宫素联合治疗，结果显示对照组发生羊水污染4例，胎儿窘迫发生2例，宫颈水肿发生3例，不良妊娠结局发生率为23.7%;观察组发生宫颈水肿和羊水污染各1例，不良妊娠结局发生率为5.2%，低于对照组;对照组产妇在治疗前的睡眠质量评分为（12.31±3.45）分，治疗后为（10.43±2.78）分;观察组产妇在治疗前的睡眠质量评分为（12.27±3.39）分，治疗后为（6.24±1.08）分。治疗后，观察组的评分优于对照组，表明观察组的治疗效果更好。

综上所述，应用缩宫素和地西泮联合治疗对潜伏期延长产妇的睡眠质量和妊娠结局具有积极影响，效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]Karin ngeby，Ann-Kristin Sandin-Boj，Mona Persenius，Bodil Wilde-Larsson.Women′s labour experiences and quality of care in relation to a prolonged latent phase of labour[J].Midwifery，2019，34（7）：77.

[2]王曉光，王桂兰.地西泮联合缩宫素治疗对潜伏期延长产妇妊娠结局及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（1）：58-61.

[3]叶素丛.地西泮联合缩宫素对足月初产妇经阴道分娩产程时间及母婴结局的影响[J].北方药学，2017，14（8）：88-89.

[5]刘红丽，魏雪婷，李菲菲.初产妇潜伏期延长时应用间苯三酚联合地西泮的临床效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：98-99，102.

[6]曾应平.产程观察中潜伏期延长的护理体会[J].大家健康：学术版，2016，10（13）：206-207.