抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响及提高睡眠质量效果分析

谢晶晶

摘要 目的：分析抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响及提高睡眠质量效果。方法：选取2017年3月至2018年4月谷城县人民医院新生儿科收治的分娩早产儿100例作为研究对象，按照随机抽签法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组采用常规护理方式，观察组采用抚触护理。经过28 d的护理时间，将2组早产儿护理前后生长发育、睡眠质量情况进行比较，同时分析探讨护理干预对早产儿生长发育以及睡眠质量的影响。结果：经过不同护理干预措施护理前2组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长以及睡眠质量之间无统计学意义（P>0.05）;经过护理干预后，观察组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长显著高于对照组早产儿（P<0.05）;同时护理后观察组早产儿睡眠质量显著优于对照组早产儿，数据差异有统计学意义。结论：新生儿科通过将抚触护理干预应用于早产儿中，可显著提升早产儿的睡眠质量，促进其健康生长发育。

关键词 抚触护理;早产儿;生长发育;睡眠质量

Effect of Touching Nursing on Promoting the Growth and Development of Premature Infants and Improving Sleep Quality

XIE Jingjing

（Gucheng County People′s Hospital，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of touching nursing on promoting the growth and development of premature infants and improving the sleep quality.Methods：From March 2017 to April 2018，100 cases of premature delivery admitted to the Department of Neonatrics of Gucheng County people′s Hospital were selected as the research object，and were randomly divided into control group and observation group according to random drawing method，50 cases in each group，the control group adopted routine nursing method，and the observation group adopted touch nursing.After 28 d of nursing time，the growth and development and sleep quality of two groups of premature infants were compared before and after nursing.Results：There was no statistical significance between the milk ingresss，head circumference，body mass，head circumference，body length and sleep quality of the first 2 groups of premature infants who were cared for by different nursing interventions（P.05）;After nursing intervention，the observation group of premature infants breast-feeding volume，head circumference，body mass，head circumference，body length significantly higher than the control group of premature infants（P<0.05）;At the same time，the sleep quality of premature infants in the post-nursing observation group was significantly better than that of premature infants in the control group，and the data difference was statistically significant.Conclusion：By applying touch nursing intervention to premature infants，the neonatal department can significantly improve the sleep quality of premature infants and promote their healthy growth and development.

Keywords Touch care; Premature infants; Growth and development; Sleep quality

中圖分类号：R725.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.033

通常当早产儿出生之后的黄金时间内，院内相关护理工作人员采用有序、有手法、科学以及技巧的方式对早产儿皮肤进行抚摸，在临床中这种护理方式被称之为早产儿抚触[1]。通过实行抚触护理，让早产儿经自身的中枢神经系统对其皮肤带来温和以及良好的刺激，从而起到增强早产儿睡眠质量、提升免疫力、加强自身消化以及吸收功能、促进发育等多种效果[2]。为了能让早产儿健康成长，本研究经我院相关伦理委员会批准后选取本院新生儿科收治的100例分娩早产儿，分析抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响及提高睡眠质量效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年4月谷城县人民医院新生儿科收治的分娩早产儿100例作为研究对象，按照随机抽签法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组中男26例，女24例，胎龄（33～35）周，平均胎龄（35.4±0.2）周，体质量（1.4±2.6）kg，平均体质量（2.1±0.4）kg;观察组中男22例，女28例，胎龄（36～37）周，平均胎龄（35.8±0.4）周，体质量（1.5±2.6）kg，平均体质量（2.1±0.3）kg。对照组与观察组早产儿相关基线资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）无窒息史;2）早产儿家属经过护理人员介绍讲解后自愿签署相关知情同意书;3）无其他较为严重的器质性疾病;4）产妇无内科综合征或是产科综合征;

1.3 排出标准 1）家属不愿参与本次研究;2）早产儿患有严重心、肝、脾等较为严重的器质性疾病。

1.4 研究方法 对照组早产儿应用常规护理干预，具体护理内容包括：育儿指导、保暖、身体护理以及感染预防等。观察组早产儿应用抚触护理干预，具体护理措施如下：1）护理前，护理前将相关的设备提前准好就绪，分别为：湿巾、护脐包、治疗盘、包被、婴儿用润肤油、棉签以及大浴巾等。对其抚触人员数量进行限制，将室内温湿度调制适中，若是处于冬季，则将室内温度控制为>28 ℃。随后护理人员可在室内播放一些轻柔的舒缓音乐，以此来提升早产儿的护理舒适度;2）护理时，将抚触护理应用其中，严格遵循由上至下、由前至后的原则，从早产儿的面部—胸部—腹部—手部—腿部直到其背部进行抚摸。护理人员在对早产儿进行面部抚摸时，应先将自身双手进行清洁和润滑，随后对早产儿的前额行缓慢的向外推压;对早产儿行腹部抚触时，通过顺时针方向进行3～5次左右的连续轻抚按摩，随后护理人员在自己的手掌内写I字形式顺着早产儿的右上腹到下腹位置进行适当按摩，以反写的L字形顺着早产儿结肠下滑一直到乙状结肠，最后以U字形的方式将其开口方向向下对其右腹行按摩;对早产儿的手部行抚触时，护理人员将早产儿的手部调整而自然下垂，至其上臂位置到手腕处轻柔且缓慢的进行挤捏，再对手指、手掌以及手腕进行按摩;对早产儿的大腿部行抚触时，按照标准的按摩顺序：大腿—膝盖—小腿，先从大腿部出发直至其踝部行挤捏，随后对其双脚足部行轻柔的按摩;对早产儿的背部行抚触时，护理人员将早产儿的体位调整为面部朝下，随后利用自己的指尖对早产儿的脊柱两侧肌肉位置行轻柔的抚触，最后从颈部至其底部;3）护理后，抚触护理工作顺利完成以后，护理人员需要将早产儿包括严实，将所用设备物品归纳收治。需要注意的是，在对早产儿实行抚触护理时尽量与早产儿皮肤避免直接接触，预防发生皮肤病或者是脐部感染，从而加重病情。若是早产儿饥饿、进食或者是哭闹状态下不予进行护理干预。时刻检查好室内吸痰与吸氧等设备是否正常运行，若出现紧急事件可立即对其实行抢救处理。由于早产儿本身较为柔弱，因此在实行抚触时需要控制好护理人员自身力道，增强早产儿的安全感。

1.5 观察指标 经过28 d的护理时间，将2组早产儿护理前后生长发育、睡眠质量情况进行比较，同时分析探讨护理干预对早产儿生长发育以及睡眠质量的影响。其中生长发育分别为：吸奶量、头围、体质量、头围、身长等。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组早产儿护理前后吸奶量、头围、体质量、头围、身长以及睡眠质量情况比较，经过不同护理干预措施护理前2组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长以及睡眠质量之间差异无统计学意义（P>0.05）;经过护理干预后，观察组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长显著高于对照组早产儿（P<0.05）;同时护理后观察组早产儿睡眠质量显著优于对照组早产儿，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

根据相关研究人员统计发现，国内近几年早产儿的出生率不断攀升，其死亡率虽然得到了有效控制，然而出现脑损伤以及脑瘫的早产儿概率仍没有得到有效的控制[3-4]。当早产儿顺利成活后，其生命质量会受到一定的影响，由此可见，促使早产儿健康成长实际相当重要的[5]。目前临床针对早产儿实行护理干预，常规的护理方式效果不佳，而抚触护理模式实行以后，对早期早产儿进行全方位的护理。

此护理方式主要是通过对早产儿全身实行轻柔的按摩以及爱抚，该手法具有一定的科学性、规则性以及有序性。通过抚触，可加强早产儿的胃肠蠕动，促进食物吸收、消化和排泄，增加其身体质量量。并且，通过对早产儿实行抚触后，可改善早产儿内心的恐惧感以及焦虑感，加强其睡眠质量[6-7]。优质的睡眠是人类心理健康以及生理健康的重要桥梁，同时还可有效经过熟练的手法技巧以及优质的服务态度增强护理人员与与孕妇之间的关系，减少不必要的护患纠纷事件发生[8]。

本研究经过不同护理干预措施护理前2组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长以及睡眠质量之间无统计学意义（P>0.05）;经过护理干预后，观察组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长显著高于对照组早产儿（P<0.05）;同时护理后观察组早产儿睡眠质量显著优于对照组早产儿，数据差异有统计学意义。由此可见，抚触护理确实对早期早产儿的生长发育情况以及睡眠质量起到了一定的作用。

综上所述，针对早产儿实行全方位的抚触护理措施可有效提升其睡眠质量，同时促进早产儿健康成长，值得临床持续推广应用。

参考文献

[1]莫经玉.抚触护理对于促進早期早产儿生长发育的影响分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（24）：119-120.

[2]温丽莉.分析新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响[J].中国社区医师，2017，33（15）：126-127.

[3]章江琳，张莉，虎洁婷，等.抚触对早产儿早期干预效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2018，35（18）：13-18.

[4]黄亮.抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响[J].中国药物经济学，2017，12（3）：91-93.

[5]魏娟.抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响[J].护理实践与研究，2017，14（21）：97-99.

[6]李艳艳，彭晓菊，曾珍.抚触护理对新生儿护理效果及预后的影响[J].中国基层医药，2018，25（16）：2168-2170.

[7]丘碧华.早产儿护理中发育支持性护理的应用意义评析[J].首都食品与医药，2017，24（2）：55-56.

[8]路琪，李娜.对早产儿实施发育支持护理的方法与有效性探讨[J].山西医药杂志，2017，46（6）：724-726.