饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果分析

刘玉敏

摘要 目的：探究飲食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果分析。方法：选取2017年12月至2018年12月谷城县人民医院收治的2型糖尿病合并肥胖症患者1 200例作为研究对象，按照入院先后就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组600例。其中对照组患者仅予以基础护理，而观察组则在此基础上增加予以饮食连续护理，通过不同方式后比较护理前后所有患者的睡眠质量、护理后各项指标以及护理效果。结果：进行护理前2组患者的睡眠质量评分较为相似，差异无统计学意义（P>0.05），通过不同方式的有效护理之后，2组患者的睡眠质量均得到有效提升，观察组患者的睡眠质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及BMI等指标也明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;并且观察组患者护理后的总有效率高达（94.33%）远远优于对照组患者（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗2型糖尿病合并肥胖症患者过程中应用饮食连续护理是能够有效保障患者护理以及睡眠质量的，将患者各项血糖指标控制进行有效控制，延缓疾病发展增加恢复，值得在临床之中大力推广并应用。

关键词 饮食连续护理;2型糖尿病;肥胖症患者;护理质量;睡眠;影响效果

Effect of Continuous Diet Nursing on Nursing Quality and Sleep of Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Obesity

LIU Yumin

（People′s Hospital of Gucheng，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To explore the effect of continuous diet nursing on nursing quality and sleep of type 2 diabetes mellitus patients with obesity.Methods：A total of 1 200 patients with type 2 diabetes mellitus and obesity admitted to Gucheng County People′s Hospital from December 2017 to December 2018 were selected as the study objects.They were randomly divided into the control group and the observation group according to the order of admission，with 600 cases in each group.The control group only received basic care，while the observation group increased diet on this basis.Continuous nursing，through different ways to compare the sleep quality of all patients before and after nursing，indicators after nursing and nursing effect.Results：Before nursing，the sleep quality scores of the two groups were similar，no statistical significance（P>0.05）.After effective nursing in different ways，the sleep quality of the two groups were effectively improved，and the sleep quality of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）; the observation group patients in fasting blood glucose，2-hour postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin，The total cholesterol and BMI were also significantly better than those of the control group（P<0.05），and the total effective rate of the observation group was as high as 94.33%，far better than that of the control group（83.33%）（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of type 2 diabetes mellitus patients with obesity，continuous diet nursing can effectively guarantee the nursing and sleep quality of the patients，effectively control the blood glucose index of the patients，delay the development of the disease and increase the recovery，which is worth promoting and applying in the clinical.

Keywords Continuous diet nursing; Type 2 diabetes mellitus; Obese patients; Nursing quality; Sleep; Effect

中图分类号：R587.1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.042

随着生活水平的提升，患上2型糖尿病的患者与日俱增，2型糖尿病目前最为常见的慢性代谢功能障碍疾病之一[1]。并且多数患者还伴随存在明显的肥胖表现，一旦患病后对于患者各项疾病功能存在明显的障碍，还容易诱发多种严重疾病[2]。据有关资料显示为此类患者进行饮食连续护理是能够控制患者临床病症的，因此选取本院1 200例患者进行相关研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月谷城县人民医院收治的2型糖尿病合并肥胖症患者1 200例作为研究对象，按照入院先后就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组600例。对照组中男322例，女278例;年龄30～76周岁，平均年龄（45.03±2.36）周岁;病程1～8年，平均病程（5.03±1.96）年;观察组中男312例，女288例;年龄32～78周岁，平均年龄（45.11±2.40）周岁;病程1～9年，平均病程（4.89±1.83）年，2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）患者自述以及临床检查均符合2型糖尿病表现;2）血浆葡萄糖指标应当大于等于11.1 mmol/L。

1.3 排除标准 1）实质脏器受损患者;2）严重精神疾病意识障碍患者;3）伴随存在严重恶性肿瘤疾病。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者仅予以基础护理 1）保障患者治疗过程的有效舒适;2）为患者建立适宜的病房环境，保障病房的整洁干净，避免病房周围大声喧哗;3）增加同患者的有效沟通，了解患者内心诉求，护理人员应当力所能及的进行满足;4）指导患者正确、科学用药，以此保障治疗效果;5）提醒患者饮食的合理规划，以及饮食对于自身的重要性。

1.4.2 观察组则在此基础上增加予以饮食连续护理 1）疾病评估，当患者进入本院后应当对其进行充分的有效评估，估计患者以及家属日常饮食习惯以及喜好进行了解，根据患者特性来制定相关饮食方案。2）健康教育，此护理干预全过程最需要患者的坚持，因此护理人员应当同患者进行有效的沟通以此减少出现饮食护理的依从性。3）饮食多样化，由于健康餐对于患者而言没有日常饮食更为合胃口，因此在保障患者身体需求的情况下应当利用食物置换法定制多样化的食谱，增加患者胃口。4）能量摄入控制，根据不同患者病况需要不同的能量，但是需要避免动物内脏的使用，影响患者胆固醇，全过程之中还需要避免低血钾疾病的出现。5）饮食监督，护理人员以及家属需要严格观察患者是否按照规定饮食，并且应当进行定期有效电话或者微信随访，根据患者病况进行饮食计划的调整。

1.5 疗效判定标准 使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）为所有患者睡眠质量进行深入测评，分制为0～21分，其中7分为中间值，分数同患者睡眠质量呈反比，分数越高表示患者睡眠质量越低;护理人员还应当对患者护理一定时期后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及身体质量指数（Body Mass Index，BMI）等指标的有效检测;并且护理效果划分为有效、好转以及无效3类，其中总有效率=（有效+好转）/总例数×100%[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行护理前2组患者的睡眠质量评分较为相似，差异无统计学意义（P>0.05），通过不同方式的有效护理之后，2组患者的睡眠质量均得到有效提升，观察组患者的睡眠质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及BMI等指标也明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 观察组患者护理后的总有效率高达（94.33%）远远优于对照组患者（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

据目前大数据现实2型糖尿病合并肥胖症患者出现冠心病、脑梗死等严重疾病的几率较普通人超出近5成，严重还可能诱发死亡表现[4]。目前还未研究出能够有效治愈2型糖尿病的药物，因此患病后只能够终生服用药物进行病情控制，通过临床积累能够观察到此类疾病患者的饮食通常以高脂肪、高热量为主，并且患者患病后对于饮食并未进行有效的干预，致使疾病发展越发严重[5]。

由于2型糖尿病合并肥胖癥患者的疾病同患者自身饮食习惯息息相关，因此为患者进行相关饮食连续护理干预，这是根据疾病特点在基础常规护理之中的延伸，是护理人员进行深入了解患者实况之后，通过科学、合理的饮食计划将患者饮食习惯进行一个调整[6]。很多患者对于日常饮食摄入种类、能量通常是一无所知的，在日常饮食之中因为自身喜好选用对于疾病不利的食物，护理人员所做的即是对于患者进行有效饮食纠正，使健康饮食融入患者习惯之中，最终形成健康科学的饮食方式，这是能够有效改善患者临床病症的[7]。通过本次研究我们明显观察到患者在通过护理后各项指标都逐渐趋于正常，并且患者在睡眠质量方面也得到了保障，不过本次研究仍然具有不足之处，需要长期临床积累之中继续增加对于饮食连续护理的深入[8]。

综上所述，应用饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理及睡眠治疗具有现实意义，能够改善患者临床表现，利于患者有效恢复，值得广泛应用于临床。

参考文献

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[4]庄磊，殷少飞，马海梅，等.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果研究[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（34）：192.

[5]刀艳萍.2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：102-103.

[6]崔晓丽，王利.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理研究[J].药品评价，2018，15（11）：18-20.

[7]张伦，束龙，章小艳，等.碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并超重及肥胖患者疗效分析[J].医学研究杂志，2017，46（11）：72-75.

[8]胡欣玥，孙惠杰，李菲，等.个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的干预效果[J].长春中医药大学学报，2017，33（2）：306-308.