优质护理在脑梗死伴睡眠障碍患者中的应用研究

井超

摘要 目的：观察优质护理在脑梗死伴睡眠障碍患者中的应用效果。方法：选取2018年9月至2019年6月厦门弘爱医院的脑梗死伴睡眠障碍患者106例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组进行普通护理，观察组进行优质护理。比较2组的睡眠障碍总改善率和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）]。结果：观察组的睡眠障碍总改善率显著高于对照组，PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理用于脑梗死伴睡眠障碍患者的临床护理，患者睡眠质量显著优化，且临床病症有效缓解。

关键词 优质护理;脑梗死;睡眠障碍;改善效果;睡眠质量

Application Study of High-quality Nursing in Patients with Cerebral Infarction complicated with Sleep Disorders

JING Chao

（Xiamen Hongai Hospital in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the application effect of high-quality nursing in patients with cerebral infarction complicated with sleep disorders.Methods：A total of 106 patients with cerebral infarction complicated with sleep disorder in Xiamen Hongai Hospital from September 2018 to June 2019 were divided into control group and study group by the method of random number table.The control group were with general nursing，the study group were with high-quality nursing.Then the total improvement rate of sleep disorder and sleep quality[Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）]score of two groups were compared.Results：The total improvement rate of sleep disturbance of study group was significantly higher than that of control group，the PSQI scores were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The application of high-quality nursing in clinical nursing of patients with cerebral infarction complicated with sleep disorders can significantly optimize the sleep quality and relieve the clinical symptoms.

Keywords High-quality nursing;Cerebral infarction;Sleep disorders;Improvement effect;Sleep quality

中图分类号：R338.63;R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.050

我国的脑梗死病发率逐年提高，临床受重视程度极高。脑梗死患者多数伴有睡眠障碍，睡眠质量下降会引发其他严重的并发症，若不能及时实施有效的护理措施，将会严重危害患者的生命安全[1]。基于此，运用优质护理于本类患者中，以探究其对睡眠质量及生命质量的改善作用，从而加快患者的康复进程[2]。本文观察优质护理在脑梗死伴睡眠障碍患者中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取2018年9月至2019年6月厦门弘爱医院的脑梗死伴睡眠障碍患者106例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组中男28例，女25例，年龄54～71岁，平均年龄（62.15±2.06）岁，临床症状：头晕头痛23例、短暂肢体麻木18例、意识不清12例。观察组中男29例，女24例，年龄53～73岁，平均年龄（63.04±2.17）岁，临床症状：头晕头痛25例、短暂肢体麻木15例、意识不清13例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。伦理会同意此次研究。

1.2 纳入标准 符合医学会制定的相关诊断标准;患者意识清楚，伴睡眠障碍;患者及其家属知情同意。

1.3 排除标准 资料不全者;精神障碍者;中途转院;拒绝参与者。

1.4 研究方法 对照组进行普通护理，护理包括病房巡查、叮嘱患者用药、记录患者生命体征及心理变化情况、睡眠知识宣传等。

观察组进行优质护理，护理内容由环境护理、心理护理、专项观察组成。1）环境护理：即为患者营造安静、清洁的病房环境，并做好病房温度、湿度的监测及重置工作，使患者在舒适环境中产生睡意。2）心理护理：即护士与患者及时沟通，借此机会了解患者内心想法，通过适当的心理疏导来排解患者的不良情绪，使患者保持放松状态，这对脑梗死疾病有效治疗起到辅助作用。待患者与护士关系增进后，患者能够积极配合优质护理工作，缓解患者心理压力和焦虑抑郁等不良情绪，最终能够有效缓解失眠症状，并大大提高临床护理水平和患者的整体生命质量。3）体位护理：即将患者取侧卧的体位，手臂自然伸展，将患者的腿用枕头垫起，对患者的肢体进行轻微的伸展，预防肌肉和关节痉挛，定期为患者翻身，避免肢体受压引发压疮。4）专项护理：即尊重脑梗死伴睡眠障碍患者差异性，面向患者为其制定针对性护理计划，如饮食计划、运动计划、用药计划等，同时，播放一些轻音乐，讲一些笑话，组织一些家庭活动等，确保患者的护理需求被全面满足。

1.5 观察指标 1）睡眠障碍改善效果：睡眠障碍改善评定标准细分为显著改善、改善、未改善3种，显著改善即失眠症状消失，患者满意自身睡眠状况;改善即失眠症状明显缓解，患者基本满意自身睡眠状况;未改善即患者失眠障碍存在，且患者不满意自身睡眠状况。总改善率=显著改善率+改善率。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为依据，根据PSQI量表分析2组患者的睡眠情况，有7个项目，本文对其中的睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量4项指标进行评估，每项0～3分，分值越高表示睡眠效果越差[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的睡眠障碍改善效果比较 观察组的睡眠障碍总改善率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的PSQI评分比较 护理后观察组的PSQI各指标评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死疾病的诱因比较复杂，而且复发率较高，具有较高的致残及致死率。常规护理对患者失眠现象片面关注，导致护理工作低效推进，疾病治疗效果达不到预期要求。护理措施改进之前，应分析睡眠障碍产生的原因，据此制定切实可行的优质护理计划。分析结果显示，睡眠障碍的发生源于患者病情加剧，加之，患者心理素质偏低，继而影响睡眠质量，也较大程度地影响到脑梗死的治疗工作。当前，护理方法应与时俱进地进行调整，以满足新时期脑梗死伴失眠障碍患者的临床护理需求，其中，优质护理措施得到了临床的一致认可。该护理模式在临床中应用的过程，即人本理念渗透的过程，直到患者提出的个性化护理需求得到满足，最终为疾病治疗助力[4]。

本研究结果显示，优质护理在睡眠障碍改善方面具有临床实用性。经分析，脑梗死伴睡眠障碍患者经优质护理后，患者失眠症状有效缓解，且患者脑梗死疾病临床治愈率大大提高，这对患者生命质量优化、护理自信心增强有促进作用。基于此，护理人员应客观认知优质护理模式，探索新护理模式的临床实践路径，以便弥补普通护理模式的不足，大大提高临床护理质量[5]。

本研究结果还显示，优质护理能为患者营造浓厚的睡眠氛围，使患者产生睡意，并缩短患者入睡时间，待患者优质睡眠需求得到满足后，患者大脑能够得到很好的休息，且患者疲倦感有效消除，这对脑梗死治疗起到辅助作用。护理后，患者病症及不适感大大减少，进而患者会对这一护理模式持高度評价，并且医患关系会自此改善，最终能够缩短患者治疗时间，并取得最佳的护理效果。

综上所述，优质护理用于脑梗死伴睡眠障碍患者的临床护理，患者睡眠质量显著优化，且临床病症有效缓解。

参考文献

[1]钟安丽，王慧，李金梅.优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2019，4（21）：125-126.

[2]李粉霞，刘丽萍.百乐眠胶囊联合护理干预治疗脑梗死并睡眠障碍102例临床观察[J].中国药物与临床，2018，18（10）：1866-1867.

[3]崔皎.脑梗死护理中优质护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（12）：233-234.

[4]栾丽平，赵立岩.中西医结合护理方案对缺血性脑梗死合并睡眠障碍患者的作用研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（4）：475-477.

[5]王萍.优质护理联合个性化护理模式在脑梗死患者治疗中的应用效果[J].继续医学教育，2018，32（7）：125-127.