人性化护理对脑梗死合并糖尿病患者的影响观察

高红英

摘要 目的：探讨人性化护理对于脑梗死合并糖尿病患者抑郁、焦虑程度以及睡眠质量的影响。方法：选取2018年7月至2019年7月到蚌埠市第一人民医院就诊脑梗死合并糖尿病患者200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行人性化护理。利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑和抑郁程度，并使用匹兹堡睡眠指数（PSQI）对2组患者睡眠质量进行比较。结果：2组患者护理后焦虑、抑郁评分以及睡眠质量较护理前明显得到改善，且在人性化护理后观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理干预方式对于脑梗死合并有糖尿病患者来说，可以缓解焦虑和抑郁情绪，患者睡眠质量也得到了提高，适合临床推广应用。

关键词 人性化护理;脑梗死;糖尿病;抑郁;焦虑;睡眠质量

Observation on the Effect of Humanized Nursingin Patients with Cerebral Infarction Complicated with Diabetes

GAO Hongying

（Bengbu first people′s Hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of humanized nursing on depression，anxiety and sleep quality in patients with cerebral infarction complicated with diabetes.Methods：A total of 200 patients with cerebral infarction complicated with diabetes admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the study objects.They were divided into the research group（100 patients）and the control group（100 patients）.The patients in the control group were given routine nursing and the patients in the observation group were given humanistic nursing.Anxiety and depression were assessed using SAS and SDS，and sleep quality was compared using Pittsburgh sleep index（PSQI）.Results：The scores of anxiety，depression and sleep quality in the two groups were significantly improved after nursing，and the scores of anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group after humanized nursing，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing intervention can relieve anxiety and depression in patients with cerebral infarction complicated with diabetes，and the sleep quality of patients has also been improved，which is suitable for clinical application.

Keywords Humanized nursing; Cerebral infarction; Diabetes; Depression; Anxiety; The quality of sleep

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.051

脑梗死是指因各种原因致使脑动脉中血液供应中断，从而致使局部脑组织缺血缺氧，甚至出现坏死的可能，而这种损害是不可逆的，最终会导致出现神经功能障碍。脑梗死占脑卒中比例较大，其发病率、致残率以及致死率均较高，使人类健康受到了严重威胁[1]。糖尿病是慢性疾病的代表，随着现代社会的快速发展，年轻人生活就业压力越来越大，与此同时，作息不规律以及食物摄入不均衡，加之人口老龄化进程不断加快，糖尿病发病率也在不断增长。据相关调查显示，糖尿病能够影响脑梗死的进展，并能够阻碍脑梗死患者的预后[2]。因此在治疗脑梗死合并糖尿病患者过程中，人性化护理干预极为关键。为此本科室开展了对脑梗死合并糖尿病患者进行人性化护理干预，对其影响进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月到蚌埠市第一人民医院就诊脑梗死合并糖尿病患者200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中男56例，女44例，年龄44～76岁，平均年龄（56.38±5.43）岁;对照组中男59例，女41例，年龄46～74岁，平均年龄（52.95±6.95）岁，2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）均经过临床的病理学诊断证明为脑梗死合并糖尿病;2）患者神志清楚，愿意合作;3）在进行相关人性化护理前已经被告知进行本研究，并已经签署知情同意书。

1.3 排除标准 心脏功能不全、肝肾功能不全、精神类疾病、合并有其他恶性的肿瘤，拒绝或中止手术治疗患者。

1.4 研究方法

对照组患者进行常规护理干预措施，观察组患者进行人性化护理措施，具体干预措施及内容如下：1）成立干预小组：建立人性化护理干预小组，组织参与护理培训技能班，邀请有经验的护理人员进行人性化护理培训，教学结束后考核，保证护理人员均掌握人性化护理的技能。2）心理护理干预：由于脑梗死发病较突然，糖尿病又具有终身性的特点，需进行终身治疗和长期控制饮食，患者及其家属的心理压力较大，部分患者出现焦虑、抑郁的情绪，睡眠质量也较差，需要护理人员针对患者具体情况进行人性化心理疏导，安抚患者及家属的情绪，可介绍疾病预后效果，举例说明预后较好患者的恢复情况，使患者恢复信心增加，提高治疗的依从性。3）用药指导：因为糖尿病对脑梗死影响较大，所以需对患者血糖水平进行密切地监测，将患者用药的剂量，标准和药物不良反应及禁忌证告知患者，严格要求患者按照医嘱按时按量用药，不可自行加量减量或停药，并告知其不服从医嘱用药将会带来的不良风险及对身体造成的损害，根据患者血糖水平再严格依据医嘱进行药量的加减。4）康复护理：a.饮食干预：了解患者饮食习惯，运动情况及生活方式，根据患者实际情况制定相应饮食和运动计划，指导患者饮食以高蛋白质，高纤维和低糖为主，多食用新鲜蔬菜和瓜果，以低糖水果为宜，维持饮食健康和营养的均衡性。告知患者吸烟酗酒对糖尿病的危害，并督促其戒烟酒。b.皮肤护理：多数患者常有下肢功能障碍，需定期清洁患者皮肤并定时协助其翻身，预防压疮的出现。c.预防感染：保持患者呼吸道以及尿道的通畅，防止出现感染。d.早期锻炼：患者可以开始在床上进行简单肢体运动，当病情好转时可尝试下床走动。

1.5 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组干预前后不良心理进行评价，并比较分析患者匹兹堡睡眠指数（PSQI）。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

2组患者护理后SAS、SDS评分比较于护理前明显得到改善，并且护理后观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者PSQI评分比较

2组患者护理护理后评分均有所下降，而且观察组患者PSQI评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死的致残率和致死率均较高，即使进行及时治疗，也有可能出现并发症[3]。其中糖尿病就是导致脑梗死的危险因素之一，脑梗死合并糖尿病患者也在呈不断增长的趋势，影响了患者生命质量。据相关调查显示，大多数患者心理负担较重，关于脑梗死以及糖尿病的了解也不是很多，尤其在控制血糖知识方面非常欠缺，影响了患者治疗效果[4]。所以脑梗死合并糖尿病患者进行人性化护理干预极为重要。

近年来，人性化护理干预在临床上的应用越来越广泛，其对常规护理的缺漏进行查找和及时补充，本研究对脑梗死合并糖尿病患者在常规护理基础之上，选择人性化的护理方式，对护理人员进行有效培训，确保人性化护理质量，并从心理干预、用药指导和康复护理等方面进行护理。

综上所述，人性化护理对脑梗死合并糖尿病患者有较好护理效果，患者焦虑、抑郁程度明显得到减轻，睡眠质量得到提高，临床推广价值较高。

参考文献

[1]严艳.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素与护理干预[J].护理实践与研究，2019，16（15）：71-72.

[2]刘素兰.综合护理在腦梗塞合并糖尿病护理中应用价值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：163-164.

[3]田晶，王晶，黄健康.个性化护理在急性脑梗死合并糖尿病患者中的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：24-27.

[4]王秀艳，王娟，赵立娟，等.人性化护理脑梗死合并糖尿病患者抑郁、焦虑和睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（12）：1494-1497.