舒适护理模式对痔疮患者围术期睡眠质量、疼痛及负性情绪的影响

吴少佩

摘要 目的：研究分析舒适护理模式用于痔疮患者围术期的临床价值。方法：选取2017年12月至2018年12月厦门市中医院收治的痔疮患者64例作为研究对象，按照随机分组方法分为观察组和对照组，每组32例。对照组行常规护理，观察组行舒适护理干预。比较2组护理效果。结果：护理前，2组睡眠质量和疼痛、焦虑抑郁程度比较无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组睡眠质量和疼痛、焦虑抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症明显少于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理模式用于痔疮患者围术期的效果显著，有效提升患者睡眠质量，减轻疼痛、缓解不良情绪和降低并发症，应用价值较高。

关键词 舒适护理;痔疮;围术期;疼痛;睡眠

The Effect of Comfortable Nursing Mode on the Quality of Sleep，Pain and Negative Emotion in Patients with Hemorrhoids During Perioperative Period

WU Shaopei

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study and analyze the clinical value of comfortable nursing mode in the perioperative period of hemorrhoids patients.Methods：A total of 64 patients with hemorrhoids received in our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups：control group：routine nursing，observation group：comfort nursing intervention.The nursing effect of the two groups was compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in sleep quality，pain，anxiety and depression between the two groups（P>0.05）; after nursing，the scores of sleep quality，pain，anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）; the complications in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing mode has a significant effect on hemorrhoids patients in perioperative period.It can effectively improve sleep quality，reduce pain，relieve bad mood and reduce complications，and has a high application value.

Keywords Comfort nursing; Hemorrhoids; Perioperative period; Pain; Sleep; Emotion

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.052

随着社会的发展，人们生活方式不断变化，根据临床结果统计，痔疮发病率呈现逐年上升趋势[1]。在临床上，痔疮属于一种比较常见的疾病，发病急促，病情常常反复发作、经久不愈，对患者的日常生活及工作造成了不良影响。现阶段，通常应用手术治疗痔疮，术后患者容易出现并发症，所以应该选择合适的方法进行干预。基于此，本次研究分析舒适护理模式用于痔疮患者围术期的临床效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年12月厦门市中医院收治的痔疮患者64例作为研究对象，按照随机分组方法分为观察组和对照组，每组32例。对照组中男20例，女12例，年龄22～66岁，平均年龄（46.31±10.16）岁，病程1～12年，平均病程（6.21±1.45）年;观察组中男21例，女11例，年龄23～66岁，平均年龄（47.29±10.16）岁，病程1～11年，平均病程（5.25±1.41）年。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次探究经过了伦理委员会相关批准，64例患者均签署了知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

常规护理，方法如下：对患者进行健康教育，为其讲解痔疮术后注意事项，护理人员主动与其交流、沟通，缓解患者的负面情绪。

1.2.2 观察组

舒适护理干预，方法如下：1）心理护理，护理人员主动与患者交流、沟通，倾听患者主诉，若是患者自诉肛门疼痛，及时告知医生进行处理，对于存在不良情绪的患者，保持诚恳和热情的态度，多关心患者，缓解其不良情绪，为患者播放轻柔、舒缓的音乐，转移其注意力。2）为患者讲解痔疮相关知识，让其了解术后并发症，并且进行预防。3）生活护理，提供一个舒适的住院环境，让室内温度、湿度保持良好，适当进行通风，温度维持在22～24 ℃之间，湿度维持在50%～60%之间;让患者养成良好的作息习惯，放松心情，戒烟、戒酒，不食用辛辣刺激性食物。4）饮食护理，在术后以半流质饮食为主，养成每天早晨排便的良好习惯，防止大便过硬，引发出血。

1.3 观察指标

1.3.1 睡眠质量

睡眠质量可以运用PSQI量表进行评估[2]，量表包含入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、药物应用、日间功能和睡眠障碍等7个维度，一共21分，分数越高睡眠质量越差。

1.3.2 疼痛程度

疼痛程度采用视觉模拟法VAS评价[3]，采用10个刻度代表10分，0为无痛，1～3轻度、4～6中度、7～9重度、10为剧痛无法忍受，分数越高表明疼痛越严重。

1.3.3 焦虑抑郁程度

运用焦虑评分表（SAS）进行评估，表中包含20个条目，总分大于等于50分，证明患者具有焦虑心理，分数越高焦虑程度越重。运用抑郁评分表（SDS）进行评估，表中包含20个条目，总分大于等于53分，证明患者具有抑郁心理，分数越高抑郁程度越重[4]。

1.3.4 并发症发生情况

主要包括3种指标，肛门疼痛，出血，便秘等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量和疼痛程度比较

护理前，2组睡眠质量和疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组睡眠质量和疼痛程度评分均低于对照组，说明观察组睡眠质量和疼痛程度改善效果更好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者焦虑抑郁程度比较

护理前，2组焦虑抑郁程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组焦虑抑郁程度评分均低于对照组，说明观察组焦虑抑郁程度改善效果更好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 并发症发生情况比较

观察组患者发生3.13%并发症，仅1例便秘，明显少于对照组22.58%的并发症发生率（其中3例肛门疼痛、2例出血、2例便秘），数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

痔疮属于肛门部位多见疾病，任何年龄都可能发生，随着年龄增长，发病率呈现增高趋势。在我们国家，痔是最为多见的肛肠疾病。痔疮发病原因比较复杂，对人们的生命质量造成了不良影响。治疗痔疮通常应用手术方式，虽然属于小手术，但是，术后可能出现多种并发症，增加患者痛苦，还会影响患者睡眠质量，所以，为了能够提升痔疮患者生命质量，应该选取合理的护理方式[5]。

在临床工作中，护理人员需要分析实际影响因素，改善患者舒适度，提升护理质量。舒适护理属于新型的护理模式，主要以患者为中心，实施护理方法，让患者可以得到良好的护理服务。通过心理护理，能够缓解患者不良情绪，转移注意力，缓解疼痛情况。通过为患者讲解疾病相关知识，让其可以提升认知度，减少并发症发生几率。通过生活护理，让患者能够保持良好的生活习惯，保证睡眠质量，通过饮食护理，能够减少患者术后并发症的发生。本研究結果可见，舒适护理干预优于常规护理，能够提升临床效果，提高护理质量。

综上所述，舒适护理模式用于痔疮患者围术期的效果显著，有效提升患者睡眠质量，减轻疼痛、缓解不良情绪和降低并发症，应用价值较高。

参考文献

[1]岳丽花.萧氏双C护理模式联合提肛运动对环状混合痔术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2139-2140.

[2]陈芳萍，韩成娟.快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（8）：108-111.

[3]张佩，龚春雨，刘洪，等.不同麻醉方式对痔疮手术患者术后恢复期舒适度的影响[J].四川大学学报：医学版，2018，49（4）：126-129.

[4]李永艳.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（5）：837-838.

[5]温雅娜.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（10）：89-89.