加强产科手术室护理术前访视工作对增强患者术前睡眠质量的研究

李琛

摘要 目的：探究加强产科手术室护理术前访视工作的效果及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2019年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的剖宫产患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组应用常规产科手术室护理，观察组在对照组基础上加强术前访视工作。比较2组睡眠质量评分、焦虑评分及护理满意度。结果：观察组术前1 d睡眠质量评分、焦虑评分较对照组更低（P<0.05）;观察组护理满意度（97.22%）高于对照组（77.78%）（P<0.05）。结论：在产科手术室护理中加强术前访视工作有助于改善患者术前睡眠质量，护理服务质量更优。

关键词 产科;手术室;护理;术前访视;睡眠质量

Study on Enhancing the Preoperative Sleep Quality of Patients by Strengthening the Pre-operative Visit of Nursing in Obstetric Operating Room

LI Chen

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of strengthening preoperative visits in obstetric operating room and the impact on sleep quality.Methods：From January 2017 to June 2019，72 patients with cesarean section admitted to the first affiliated hospital of Bengbu Medical College were randomly divided into control group and observation group，36 cases in each group，the control group was treated with routine obstetric operating room nursing，and the observation group strengthened the preoperative visit work on the basis of the control group.Sleep quality score，anxiety score and nursing satisfaction were compared in 2 groups.Results：The sleep quality score and anxiety score of the experimental group were lower than those of the control group one day before operation（P<0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group（97.22%）was higher than that of the control group（77.78%）（P<0.05）.Conclusion：Strengthening preoperative visits in obstetrical operating room care can improve the quality of preoperative sleep and better quality of nursing services.

Keywords Obstetrics;Operating room;Nursing;Preoperative visit;Sleep quality

中圖分类号：R473.6;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.059

剖宫产属于临床常见分娩方式，虽然上述分娩方式可有效避免阴道分娩造成的痛苦[1]，但手术均具有一定入侵性，且术后患者常需忍受较大的痛苦，所以，在术前患者常伴有心理问题，从而易对手术顺利开展产生一定负面影响，故为缓解上述现象，在术前开展有效干预十分必要[2]。我院在产科手术室护理中加强术前访视工作取得了较佳的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的剖宫产患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者年龄23～41岁，平均年龄（30.72±4.65）岁，初产妇、经产妇分别为23（63.89%）、13（36.11%）例;孕周36～40周，平均孕周（38.94±0.58）周。观察组患者年龄22～42岁，平均年龄（30.69±4.65）岁，初产妇、经产妇分别为22（61.11%）、14（38.89%）例;孕周36～41周，平均孕周（38.98±0.61）周。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者应用常规产科手术室护理，术前1 d，做好术前准备工作（备皮、备血等），告知患者及家属相关注意事项，术中配合医师工作及监测患者各项体征指标，术后将患者安全送回病房，并告知患者家属术后康复注意事项，给予其饮食建议等。观察组患者在对照组基础上加强术前访视工作，具体为：1）组建访视小组：由主治医师、麻醉医师及责任护士组成访视小组，并对组内成员实施术前访视内容培训，确保其熟练掌握访视内容、开展方法及注意事项等。2）护理实施：a.在开展访视工作前，向患者及家属讲述术前访视工作的作用及意义，对患者进行全面评估，结合结果为其制定访视方案。b.向患者及家属讲述剖宫产的作用、意义及适应证，如剖宫产有助于增加母婴安全性，同时向其简单讲解手术室环境、术中操作流程及配合要点，此外，对患者心理状况进行评估，对于伴有心理问题者，重点向其强调不良情绪对剖宫产手术的影响，促使积极调整心态，并告知其应充分相信医师的技术，不必过度担心，此外，可告知患者看些自己喜欢的电视节目或从事一些自己喜欢的事情，为增强干预效果，可邀请患者家属参与到心理支持过程来，向患者家属讲述家庭支持的作用，告知家属多陪伴患者，多给予其情感呵护，必要时，可陪同患者一起分娩。

1.3 观察指标 比较2组睡眠质量评分、焦虑评分及护理满意度。睡眠质量评分[3]：选择匹茨堡睡眠质量指数量表（满分21分）进行评估，得分越高，睡眠质量越差。焦虑评分[4]：选择广泛性焦虑量表（总分21分）进行评估，评分越高，则焦虑情绪越严重。护理满意度：选择自制问卷（总分10分，护理内容、护理结果分别为6分、4分）进行调查，其中<6分、6～8分、>8分分别表示差评、中评、好评，统计中评+好评占比和。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组睡眠质量评分、焦虑评分 观察组术前1天睡眠质量评分、焦虑评分较对照组更低（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组护理满意度 观察组护理满意度（97.22%）高于对照组（77.78%）（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对待产产妇而言，剖宫产术属于应激源之一，较多研究表明[5-6]，强烈而持久的应激源易导致产妇出现不良情绪，从而使产妇出现一系列的生理变化，如心率增快、血压升高、呼吸急促等，易对手术顺利开展、产妇术后康复、乳汁分泌等产生严重影响，故在术前开展对症干预十分关键。

术前访视属于术前常见护理举措之一，主要是指手术室护士综合运用心理学知识、医学知识、社会学知识对患者开展护理干预，研究发现，通过开展术前访视工作可明显缓解患者紧张情绪，促使其以一个较积极的状态接受手术干预，并可增加患者对剖宫产术的认知度，促使其充分理解剖宫产的作用，从而在一定程度上消除其对剖宫产术的心理压力，此外，通过术前访视工作可增加患者和医护人员之间的交互性，有助于拉近护患关系，对后续治疗、护理工作开展具有积极意义，且有助于丰富术前护理工作内容，对提升整体医疗服务质量及增加患者或家属好评度具有积极促进作用。

此次研究显示，观察组术前1 d睡眠質量评分、焦虑评分较对照组更低，且护理满意度高于对照组，提示在开展产科手术室护理工作中加强术前访视干预不仅可很好缓解患者焦虑症状，还能明显改善睡眠质量，护理服务质量更佳，从而有助于增加患者及家属对护理服务的好评度。

综上所述，在产科手术室护理中加强术前访视工作有助于改善患者术前睡眠质量，护理服务质量更优。

参考文献

[1]王丽，范灵云，何慧芬，等.手术室联合麻醉科加强访视对妇科手术患者焦虑抑郁状态的影响[J].河北医药，2018，40（9）：1430-1433.

[2]吴美燕，郭丽丹，沈新光.不孕症宫腹腔镜手术患者基于微信平台术前访视的效果观察[J].护理学报，2017，24（6）：40-43.

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