婴幼儿生长发育中儿童保健干预的应用研究

朱冬生，王萍，余丽，吴春艳，宁静，车頔，付敏，卢秀霞，刘翠，何艳斯，汤勤丽，梁敏丽，徐雪梅

（广东省妇幼保健院 儿童保健科，广东 广州 510010）

0 引言

婴幼儿是儿童生长发育的关键时期，此时的生长发育速度最快，对营养的需求高，与后期的生长发育情况存在密切关联。儿童保健是婴幼儿重要的保健手段，在这一时期适时的给予健康干预，能为婴幼儿的健康成长、全面发展打下良好基础。儿童保健侧重于儿童健康及营养需求，指导婴幼儿正确摄食，调理肠胃功能，给予积极、发展以及支持性的刺激，发掘身体、心理、智力、运动等方面的潜力，达到促进婴幼儿生长发育的目的[1]。本研究进一步分析婴幼儿生长发育中儿童保健干预的应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018 年6 月至2019 年6 月在我院儿保科治疗的120 例婴幼儿随机分为两组，对照组给予小儿捏脊治疗。观察组60 例，男31 例，女29 例，年龄12-24 个月，平均（16.8±3.2）个月，体重（11.5±2.4）kg；对照组60 例，男29 例，女31 例，年龄12-24 个月，平均（17.0±3.4）个月，体重（11.7±2.8）kg；所有婴幼儿均足月，身体健康，分娩后无窒息出现；排除合并先天性疾病者；对比两组婴幼儿的年龄、性别、体重等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法。两组均给予儿保科门诊的健康体检，每3 个月检查一次身高、头围、体重等，验血测定血红蛋白、血钙等指标，根据婴幼儿的生长发育状况建立健康档案，个体化指导婴幼儿的喂养，1 岁以上的小儿基本上以成人食物为主，适当增加营养；并针对不同年龄段的婴幼儿进行教育开发和运动指导，如通过动画、卡片、游戏 互动等方式培养记忆、思维、语言、想象力等；同时预防相关营养性疾病，告知家长预防和处理方法[2]。在此基础上，对照组给予小儿捏脊，先向家长演示一遍，要求家长自行回家给予小儿捏脊按摩，方法为两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮涅起，边提捏边推进，由尾骶部捏到枕项部，共重复3-5 遍，每日1 次。观察组使用神曲消食口服液（扬子江药业集团有限公司生产，国药准字Z20153035），5 mL/次，3 次/d，共服用2 周。

1.3 观察指标。两组于治疗前及治疗后6 个月，分别测定生长发育各指标，包括身长、头围、体重，使用年龄与发育进程问卷中文版（ASQ-C）评分评估神经行为和体格发育情况，内容包括大运动及精细动作、解决问题、沟通、个人-社会等方面的能力[3]；智力发育情况采用智力量表和运动量表计算婴幼儿智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）评估；统计随访期间有无营养性贫血、腹泻、消化不良、佝偻病、肺炎等疾病发生。

1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0 统计学软件，率（%）表示计数资料，行χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t 检验，以P<0.05 表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组间生长发育各指标比较，见表1。

表1 两组间生长发育各指标比较

表1 两组间生长发育各指标比较

注：⋆与#相比，P<0.05。

组别 n 时间 身高（cm） 体重（kg） 头围（cm） ASQ-C 评分（分）观察组 60 治疗前 78.43±3.64 11.51±2.43 49.32±1.09 231.74±13.10治疗后 81.72±3.49 13.65±2.16 51.24±1.12 265.23±12.69⋆对照组 60 治疗前 78.26±3.73 11.72±2.80 49.16±1.03 230.92±13.05治疗后 79.58±3.82 12.34±2.78 50.04±1.06 252.62±10.87#

2.2 两组间智力发育指标比较，见表2。

表2 两组间智力发育指标比较

表2 两组间智力发育指标比较

注：⋆与#相比，P<0.05。

组别 n MDI PDI治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 60 117.31±5.76 122.46±6.27 106.79±4.97 114.58±5.13⋆对照组 60 117.60±5.49 119.35±6.64 107.08±5.02 109.78±5.26#

2.3 两组间营养性疾病发生率比较，见表3。

3 讨论

婴幼儿是指0-3 岁的小儿，此时是人的一生中生长发育最快、也是最关键的时期，对婴幼儿今后的发展有重要影响。因为婴幼儿时期具有较高的全方面发展的潜能和可塑性，所以给予婴幼儿正确的健康保健至关重要。

表3 两组间营养性疾病发生率比较[n（%）]

以往大多数家长对于婴幼儿的适当保健教育不够重视，容易错过孩子的身心发展的黄金时期。目前，临床对婴幼儿的干预专门开设了儿保科，建立了婴幼儿的健康档案，定期通知家长带孩子来进行体格检查、饮食指导、智力及动作能力开发等项目的教育和指导。儿童保健能够为婴幼儿创造一个稳定的生活环境，重视其饮食的敏感性，保护婴幼儿的消化系统功能不受损害，并提供早期学习的机会，刺激、促进婴幼儿情感发育[4]。

小儿捏脊是常用的保健手段，属于中医外治法范畴，能够调整脏腑功能、促进气血运行、提升抗病能力。但小儿脾胃功能薄弱，单纯外治疗法，对消化系统功能的调整效果有限[5]。神曲消食口服液为纯中药制剂，由焦神曲、焦山楂、焦麦芽、白芍、党参、茯苓、麸炒白术、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草组成，具有消食健胃，健脾理气的作用，可用于喂养不当或饮食不节引起的儿童脾胃虚弱，饮食积滞证出现的厌食，食欲不振，食量减少等。本药能有效促进食物营养的吸收，提升婴幼儿营养状况，有助于加快其生长发育和智力发育，降低营养相关性疾病的发生率[6]。

综上所述，婴幼儿生长发育中儿童保健干预的应用效果确切，有效提高了婴幼儿身体、智力、心理等方面的发育速度，激发婴幼儿潜能，促进其全面发展，值得在临床推广使用。