高压氧联合0.025 异丙托溴铵雾化吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

钟立敏

（荆门市妇幼保健院，湖北 荆门 448000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病属于可防治的具备气流受限特点的临床疾病，患者的气流受限具有不完全可逆性，具备可持续发展，分布对于香烟等一系列的气体异常炎性反应具有相应的关系[1]。相关临床表示，慢性阻塞性肺疾病患者体内具有气道慢性炎性反应，气道炎性反应在整个疾病中贯穿，其会导致气道高反应及气流阻塞。所以，就要使用有效的措施治疗慢性阻塞性肺疾病[2]。本文就使用高压氧联合0.025 异丙托溴铵雾化吸入对患者进行治疗，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018 年8 月至2019 年8 月在我院治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者100 例作为观察对象，将患者根据不同的治疗方法分为对照组50 例和观察组50 例。患者均满足慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且愿意参与本次研究，签署知情同意书。对照组男35 例，女15 例；年龄42-83 岁，平均（65.25±3.85）岁；病程11-25 年。观察组男34 例，女16 例；年龄40-85 岁，平均（67.25±3.75）岁；病程9-24 年。

1.2 方法。对照组患者实施常规治疗，比如吸氧、抗感染、加强营养支持等治疗[3]。观察组患者实施高压氧联合0.025异丙托溴铵雾化吸入治疗，首先，为患者治疗之前给予一个小时的高压氧治疗，为患者实施0.025%异丙托溴铵（广州杨叶生物科技有限公司，国药准字H11022259）2.0 mL 联合压缩雾化机雾化治疗。雾化机工作在工作过程中的压力为1.8ATA，面罩的吸氧时间为1 小时，间歇十五分钟，治疗两个小时，每小时一次。在对患者治疗之后，每分钟降低0.02-0.05ATA 速度减压储藏[4]。

1.3 统计学分析。本文数据均使用SPSS 20.0 统计学软件处理，通过（±s）表示计量资料，t 进行检验，计数资料通过%表示，χ2进行检验，P<0.05 表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的肺功能改善。两组患者肺功能在治疗前无明显差异（P>0.05），观察组患者治疗后的肺功能改善比对照组明显（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后的肺功能改善情况

表1 两组患者治疗前后的肺功能改善情况

组别 FEV1/ mL FEV1% FVC/%治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 1.42±0.41 1.45±0.45 54.25±10.12 55.25±6.11 56.25±5.84 58.23±6.13观察组 1.41±0.42 1.82±0.56 54.25±10.20 61.25±13.11 56.28±7.02 66.52±9.82

2.2 两组患者治疗前后血气指标。两组患者治疗之前的动脉血气指标均无明显差异（P>0.05），观察组患者的动脉血气指标改善情况比对照组良好（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后的血气指标对比

表2 两组患者治疗前后的血气指标对比

组别 PaCO2 PaO2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 55.62±10.14 70.25±13.12 80.26±16.21 71.25±16.21观察组 55.21±10.25 61.20±8.71 79.25±15.25 8.25±15.28

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于临床中常见的肺疾病，其也称之为阻塞性肺气肿，此病的临床特点为进程长、起病慢及预后差。此病病理及生理学基础包括肺气肿及小气道阻塞，以此使患者出现长时间的肺部通气问题，也会导致呼吸衰竭。我国老年群体属于慢性阻塞性肺疾病的多发人群，严重威胁了老年人的生命健康安全[5]。

常规治疗的方法主要包括祛痰平喘、吸氧、加强营养支持、抗感染等方法，但是此方法治疗并不明显。本文使用高压氧联合0.025 异丙托溴铵雾化吸入治疗，高压氧是一种非常特殊的氧疗治疗方法，其不仅包括常压条件下的氧化作用，还具备相应的高压氧生理学功能。异丙托溴铵是一种M 胆碱能受体的阻滞剂，在通过雾化吸入之后会具备抗碱能作用，对支气管中的M 受体与乙酰胆碱相互结合造成阻止，从而使细胞中的环磷酸鸟苷浓度得到提高，从而扩展支气管，其还能够对粘液腺体分泌和纤毛运动的改善进行控制[6]。

综上所述，在对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中使用高压氧联合0.025 异丙托溴铵雾化治疗效果良好，值得临床推广使用。