丙戊酸钠联合尼莫地平治疗急性脑出血疗效观察

孟云霞

（梁山县徐集中心卫生院，山东 济宁 272600）

0 引言

我国为急性脑出血高发国家，每年发病率不断上升，该病起病急，进展快，病情凶险，是中老年人死亡常见疾病，引起临床重视。脑出血后患者脑组织多会出现水肿，导致患者病情恶化，改善患者脑水肿，恢复期神经元功能是治疗急性脑出血关键[1]。目前临床治疗急性脑出血并无统一方案，多种药物对治疗该病具有较好疗效，例如尼莫地平、丙戊酸钠等[2]。本文为了探究急性脑出血最佳治疗方案，特选取院内收治的100 例患者分组探究丙戊酸钠联合尼莫地平治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究纳入100 例急性脑出血患者，由我院2019 年1 月至2019 年8 月收治。采取随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组患者：50 例，男27 例，女23 例，年龄59-88 岁，平均（74.23±1.25）岁；对照组患者：50 例，男26 例，女24 例，年龄58-87 岁，平均（74.21±1.22）岁。两组患者资料相当，分组可比。

1.2 诊断标准。参照1996 年中华神经科学关于急性脑出血诊断标准[3]。

1.3 治疗方法。对照组患者抗感染、止血、营养神经、脱水、预防并发症等常规治疗，同时给予患者丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司；国药准字H43020874）治疗，起始剂量为每日10-15 mg/kg。观察组患者在对照组治疗基础上联合尼莫地平（山东健康药业有限公司；国药准字H37022779）治疗，30 mg 尼莫地平＋100 mL0.9%氯化钠溶液静滴，每日1 次，两组患者连续治疗2 周。

1.4 观察指标。观察两组患者疗效及不良反应、治疗满意率。疗效评估[4]：显效-经治疗后患者神经功能缺损程度评分减少80%-100%，症状体征消失，病残程度0 级；有效-治疗后患者神经功能缺损减少46%-80%，症状减少，病残程度1-3级；无效-患者神经功能缺损评分减少46%以下，症状体征未见改善。总有效率=显效率＋有效率。满意率采取我院自制问卷进行调查，采取评分制度，满分100 分，评分90 分以上表示患者非常满意，评分60-90 分表示患者满意，评分60分以下表示不满意，总满意率为十分满意率与满意率之和。

1.5 统计学分析。采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者效果比较。较对照组，观察组患者治疗后有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后不良反应比较。观察组治疗后不良反应率与对照组相当，P>0.05，见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应比较[n（%）]

2.3 两组患者临床治疗满意情况对比分析。观察组患者经治疗后满意率显著高于对照组患者，P<0.05，见表3。

表3 两组患者对本次治疗满意程度比较[n（%）]

3 讨论

急性脑出血是发病率较高的一种脑血管疾病，其死亡率较高，目前临床多以对症支持治疗、将颅内压等方案治疗，但临床疗效并不显著，故而探究有效、合理的临床治疗方案尤为重要，成为临床研究重点。我院致力于该病治疗方案研究，取得一定成果。

丙戊酸钠可抑制γ-氨基丁酸受体，调节多种基因转录，调控细胞凋亡，从而保护急性脑出血患者脑神经，达到治疗目的。杨小兰等人[5]研究指出，丙戊酸钠预防脑出血后癫痫效果良好，值得应用。尼莫地平为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，可抑制细胞膜上钙离子通道的开放，从而阻止钙离子内流，使得细胞内钙离子浓度降低，保护患者神经细胞，达到治疗急性脑出血目的。王经忠，王合作，王少君等[6-7]指出，尼莫地平可有效改善急性脑出血患者临床症状，促进患者康复，疗效显著。尼莫地平联合丙戊酸钠治疗效果更佳，可更好保护患者脑神经，使得患者恢复更好。本次研究显示，经临床治疗后，观察组患者治疗总有效率（98.00%）高于对照组（84.00%），P<0.05，观察组患者不良反应（2.00%）与对照组相当（4.00%），P>0.05，数据提示急性脑出血患者经尼莫地平联合丙戊酸钠治疗后临床效果显著，且不良反应率少，安全性高。观察组患者治疗满意率高达96.00%，显著高于对照组患者满意率（80.00%），两组满意率比较χ²=5.0196（P=0.0251），P<0.05，提示急性脑出血患者十分满意丙戊酸钠联合尼莫地平治疗方案，认为该方案切实可行，值得应用。王辉等人[8]研究指出，丙戊酸钠联合尼莫地平治疗急性脑出血的疗效显著，联合治疗对神经功能和Tf、GFAP 水平具有积极影响，患者神经功能改善，恢复良好，且药物不良反应率低，安全性高，与本次研究结果一致。本次治疗取得较好效果，但仍存在不足之处，研究样本量较少，使得研究数据可靠性欠佳，可进一步提高样本含量进行研究，以提升研究结果准确性。

综上所述，丙戊酸钠联合尼莫地平治疗急性脑出血效果佳，不良反应少，安全可靠，可推广应用。