硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效及不良反应分析

杨旭

（河北省邯郸市涉县医院，河北 邯郸 056400）

0 引言

妊高症是指妊娠高血压综合症，是在妊娠期所特有的并发症，严重威胁着孕妇的安全。妊娠高血压综合症中包括高血压和子痫等，在20 周以后可能会出现水肿以及蛋白尿等症状，在出现上述症状后，会使患者的血压升高，常常感到头昏，更为严重时可能会出现肾功能衰竭等症状，对患者的身体造成严重的影响[1]。妊高症对母婴都会产生十分严重的影响，甚至于会引起早产和滑胎等，在近些年来，妊高症的发病率较高，已经成为影响孕妇和婴儿的关键疾病之一，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2017 年6 月至2018 年3 月收治的60 例妊高症患者作为延研究对象，并随机分为研究组和参照组各30 例。研究组患者年龄23-35 岁，孕龄30-40 周，体重56-68 kg，初产妇13 例，经产妇17 例。参照组患者年龄22-34 岁，孕龄30-41 周，体重54-70 kg，初产妇16 例，经产妇14 例。两组患者的年龄、孕期和体重等各方面并无较大差别，没有统计学意义，具有可比性。患者及家属均知晓并同意参与本次研究，签署同意书，并积极配合本次研究，本次研究经相关部门批审同意。

1.2 研究方法。参照组患者采用硫酸镁静脉注射结合静脉滴注的治疗方式，第一次治疗时，将20 mL+25%的硫酸镁溶于20 mL+10%的葡萄糖溶液中，保持缓慢的速度在五分钟之内注射完成，切忌速度不可太快，否则会使患者出现不良反应，甚至于出现排斥现象。然后再把25%的硫酸镁溶于葡萄糖溶液中，然后进行静脉滴注，并且要有效地控制滴注的速度保持在两克左右每小时，并且要保每天的量不能够多于30 克，照此治疗持续一周，在治疗的过程中，要时刻观察患者的反应情况，有无不良反应等，如果出现不良反应，立即停止并进行检查，由医生分析，本次出现不良反应的原因，并且将治疗方法进一步优化，在本次研究治疗过程中并无发现有不良反应出现。而研究组在参照组的基础上，采用硝苯地平口服治疗，每天一次，一次一片，持续服用一周，其间发生任何不良情况，立即停止进行检查。在研究过程中可以发现，患者坚持按照医嘱进行治疗，无不良情况的产生，治疗效果十分明显，明显的缩短了患者的恢复时间，患者的病情恢复情况良好，各项指标均向良好的方向发展。比较两组患者在治疗之后的收缩压和舒张压等各方面情况，并得出相应的结论，来支持本次研究。

1.3 疗效评价。将疗效分为显效、有效和无效，其中，显效包括患者在治疗之后的血压有明显的控制，在合理范围内收缩压在140-155 mmHg，舒张压和收缩压均有明显的下降，其它并发症和症状均有明显的缓解，甚至于消失，患者的感受良好，无其他不良情况出现。有效是指患者的各种情况有一定的好转，但是好转的程度有限，在许多方面仍有较大的影响，仍然需要进行持续的治疗。无效是指治疗并无好转。

1.4 统计学分析。本次研究采用相关的统计学软件进行分析，以χ2和t 作为计量资料进行检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较。研究组患者的治疗有效率和疗效明显优于参照组，且差异具有统计学意义P<0.05，具体情况见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n（%）]

2.2 比较两组患者在治疗后各项指标的情况。观察比较两组患者在治疗后各项指标的情况，可以在研究中观察到，研究组的各项指标明显优于参照组，研究组患者的恢复情况良好，各项指标也逐步控制到合理范围之内，具体情况见表2。

3 讨论

妊高症是指妊娠期高血压综合症，是一种在妊娠期中常见的并发症，严重威胁着孕妇和婴儿的生命安全，主要表现为高血压和水肿，以及身体部分指标不正常等症状，经常会出现血容量不足的情况，孕妇会出现头晕、呕吐等现象更加严重的会出现肾功能衰竭的情况。直接影响了孕妇和婴儿的健康，给孕妇带来了较大的病痛[2]。妊娠期高血压综合症更多的发生在妊娠期的20 周和产后的两周这一时间段中，在这一时间段中，孕妇和婴儿的生命是相联系的，如果孕妇的生命安全受到了严重的威胁，也会给婴儿带来十分严重的影响。妊娠期高血压综合症出现后，主要会导致患者的重要的身体器官出现问题，并且使胎儿出现缺氧缺血的情况，最终直接威胁到孕妇和婴儿生命安全，在进行剖腹产手术时有效地控制患者的血压，并及时补充血容量，有能够有效地提高患者及胎儿的生存率，保证手术的成功[3-4]。根据本次研究可得，硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高症的过程中发挥了巨大的价值和作用，且并无过多的不良情况产生，有效地保证了孕妇及胎儿的生命安全，参照组采用硫酸镁滴注治疗，而研究组在参照组的基础上加入硝苯地平的口服治疗，将硫酸镁和硝苯地平相联合，大大提高了治疗的有效率，研究组的治疗有效率为96.67%，明显高于参照组的90%，可得硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合症具有明显的疗效，在临床治疗中发挥了巨大的价值[5]。

表2 两组患者在治疗后各项指标的情况

妊娠期高血压综合症的致病原因十分复杂，其中主要包括三种。其一，正常的孕妇在妊娠早期是的受精卵种植过程中，以及在妊娠合体滋养细胞侵入子宫螺旋动脉，并且重建血管的过程中，导致动脉的直径不断扩大，血流量更多，但是，患有妊娠期高血压综合症的孕妇，无法按照这一步骤进行，血流量较少，难以达到正常孕妇的血流量，从而导致供给胎盘的血液不够，难以维持正常的功能，并且损伤了血管内皮细胞，血管的压力不断增大，血压上升，最终导致妊娠期高血压综合症的产生。其二，胎盘出现缺氧的情况，从而导致部分出现一定的氧化，而这种氧化会逐步转移到体循环中，最终导致孕妇身体各部位的血管内皮细胞能力被削减，难以维持正常的运行和功能，一些物质和氧化物等等在某一部位聚集，当聚集过多的时候会对孕妇的血管内皮细胞产生影响，使得内皮细胞的正常功能无法使用，从而导致妊娠期高血压综合症患者的抗氧化能力降低，难以维持正常的身体功能，最终引发高血压和其他并发症。其三，孕妇在孕期，由于各种因素的影响，其身体素质和免疫功能减弱，又因为在孕期的一些不良反应等会使自身机能和抵抗力降低，难以抵抗疾病的影响，使得妊高症的发生率更高。

根据本次研究可得，在妊娠期高血压疾病患者的治疗中，采用硫酸镁联合硝苯地平，能够有效地提高患者的治疗有效率，帮助患者尽快恢复健康，控制患者的各项指标，具有明显的治疗效果，且在治疗过程中并无明显的不良情况，在临床治疗中发挥了巨大的价值和作用，在今后的治疗中，也可以广泛的应用于其他的疾病中，具有较高的推广价值和实用价值。