血常规检验分析前采血标本质量控制的问题与应对策略

肖振美

（淄博市周村区北郊镇中心卫生院，山东 淄博 255300）

0 引言

血常规是检验患者病因较为基本的一种医学手段，检验内容会对血液中的白细胞、红细胞及血小板等相关内容进行具体的分析，通过对患者进行血常规检查可以快速准确的寻找到病因，提供更加准确的医疗数据[1]。近几年我国的医疗水平得到了不断的提高，越来越多的先进精准的医疗器械被引进，人为对血常规检验前采血标本质量的影响是微乎其微的，但是还存在着种种原因，会影响到血常规检验中采血标本的质量，质量的不符合标准，会直接影响到检验的数据精准度，无法给予医生更加明确的诊断，同时采血标本的质量也是影响血常规检验数据的主要原因，因此能够严格的把控采血标本的质量是血常规检验精准的关键因素，各个医院进行突破的重点，我院随机抽取了50 名血常规检验患者，现分析数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2018 年6 月至2019 年3 月期间，我院共接收了600 例血常规检查患者，随机抽取其中50 例的检查报告进行具体的分析，在50 例患者中，男30 例，女20 例，平均年龄45 岁，这50 名患者中有35 例静脉采血，15 例末梢采血，同时，有25 例在采血之后立即进行检验，小于3 小时进行采血检验的有20 例，在3 小时之后进行采血检验的有5 例。每位患者的体重身高等自身的因素不对检测的结果产生影响，每位患者的检测结果与服用药物以及环境的影响，不具有统计学意义。

1.2 方法。通过数据报告显示50 名患者的血常规检查均是由五分类血细胞分析仪操作完成的，检测的仪器以及检测所需试剂都是严格按照高标准进行制定的，对不同患者的检测结果比较，分析得出不同采血位置的患者对检测的结果是否会产生影响，以及在不同时间内进行检测的结果是否存在着差异。进行详细的比较与总结，得出结论[2]。

1.3 统计学分析。将收集的数据进行统计分析，计量数据用χ2表示，时间单位用t 表示，检测的结果P<0.05，表示实验结果具有统计学意义。

2 结果

实验结果表明，影响血常规检验的准确性以及采血标本质量的主要因素有采血的位置和检验的时间，可能采血量以及血液运输的时间，会对检测的结果造成一定的影响，但是影响的效果不大，我们在这里不将他们作为考虑范围之内。50 名患者中进行血常规检验的35 例静脉采血患者，同时该检测的结果不受到抽血量以及血液运输的影响，所有患者在进行血常规检验之前未出现服用药物现象，存在的差异具有统计学意义（P<0.05），检验结果如表1 所示。同时检测的结果还与检测的时间长短有关，在短时间内进行检验的结果中白细胞红细胞以及血小板数量要明显高于长时间之后检验的结果，这个时间长短，也不受到采血量以及血液运输的影响，存在的差异具有统计学意义（P<0.05），检测结果如表2 所示。

表1 采血部位对检测结果的影响

表2 检测时间对检测结果的影响

3 讨论

血常规检查是较为基本的检查方式，能够快速准确地为医生提供医疗数据，根据数据的提示对患者制定治疗方案，当然，要想让血常规检查的数据能够更加精准，就要对采血标本进行严格的把控，采血量、采血方法等种种因素都会对采血标本产生一定的影响，这样就会对血常规的检查准确度产生影响，影响血常规采血标本的因素有许多，但是文章中主要对检测的时间以及抽血位置做了详细的介绍，并没有考虑其他因素的影响，在患者检测前并没有服用任何药物的情况下，抽血量以及血液运输时间并不会对检测结果产生较大的影响，所以忽略不计[3]。

从相关数据可以看出，影响血常规检测准确度的因素有以下几项。第一，药物影响。大部分患者进行血常规的检查主要是寻找病因，根据病因制定出治疗方案，但是在进行血常规检查之前患者的身体往往会有不舒服的情况，需要一定的药物进行有效的治疗。这些药物在进入身体以后会对身体内的血液浓度产生一定影响，导致部分白细胞红细胞的数量减少，这样就会对血常规的检测结果造成影响，检测的数据就会出现误判。所以针对这种情况，一定要进行严格的控制，患者在进行血常规检查之前，医护人员要停止药物的使用，使患者的体内血液达到正常的标准之后再进行血常规的血样标本抽取。第二，采血的时间。人体血液的浓度会与患者的饮食运动的相关因素有关，甚至是患者的情绪都会引起浓度的变化，所以在进行血常规血液标本的采取过程中，要时刻保证患者的情绪稳定。第三，采血部位因素。血常规检测的采血部位为静脉采血和末梢采血，从文中的检测数据可以看出静脉采血的检测结果比末梢采血的检测结果更加可靠，体内不同的部位血液的含量和浓度有所不同，血液浓度就意味着白细胞，红细胞等相关细胞数量存在着明显的差异，这样对于检测结果来说是非常重要的。因此我们应该拓宽采血方式，增加采血位置，在实践的过程中，逐渐地提高血常规检测的精准度。第四，采血量。采血量多少与抗凝剂的比例有着直接的关系，当抽取的血量过多时，就会影响到抗凝剂的质量，抗凝剂的不足会使血量出现血块，这样会对检测结果产生一定的影响。也会对检测的仪器造成损伤，适量的血量才能够保证检测结果的精准度，血量的多少要根据检测的实际情况进行定量的采取，不同的人血液质量不同，所以抽取量也应该有所不同，采血量也是影响血常规检测的重要因素，所以说，我们在为患者进行血常规检查的时候，要根据实际情况进行适量的血量抽取，这样才能够保证检测结果的准确性，尽快的为患者制定诊断治疗方案，在最短的时间内恢复患者的身体健康，让患者在医院中能够得到更加有效的治疗。第五，血液运输。血液的储存、运输也会对检测的结果造成影响，抽取的血液标本质量会随着储存时间的增加而发生质变，时间越长检测的结果越不准确。所以我们应该加强对血常规样本血液的抽取质量，得到更加精准的医疗数据，为患者提供有效的治疗[4-5]。

除了提高血常规的样本血液质量之外，还要加强医护人员的专业素养，及时的引进先进的医疗器械设备，在进行血常规检查之前，禁止患者服用药物，对血液的储存以及保管做到高标准高要求，避免不必要的错误操作对血常规的检验结果造成影响。抽取血液样本的人员要在工作的过程中提高自己的专业素养，保证血常规分析中采血标本质量，并对血样标本进行严格的质量控制，在出现问题之后采取必要的应对措施，提高我国整体的医疗水平。让患者在接受检查之后能够尽快的接受到准确的治疗，防止错过了最佳的治疗时间，提高患者治疗的几率，让血常规这种较为基本的检测疾病手段得到有效的推广与应用。