慢性特发性荨麻疹150 例过敏原检测结果分析

涂红琴，史可俊，吴伟庆，孙文洁

（江苏省宜兴市人民医院 皮肤科，江苏 宜兴 214200）

0 引言

慢性特发性荨麻疹的发病原因较为复杂，病程发展缓慢，治疗难度较大，严重影响患者的身心健康与生活质量。临床研究实践经验显示，饮食、卫生状况以及生活习惯等方面的差异将导致慢性荨麻疹病的过敏原出现一定的差异性[1][2]。分析慢性特发性荨麻疹过敏原对于针对性预防及治疗该疾病具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间：2016 年1 月至2019 年1 月。研究对象：将本院收治的150 例慢性特发性荨麻疹患者作为研究组观察对象，同期选择前来我院进行健康检查的150 例健康者作为对照组观察对象。基本资料：研究组中男50 例，女100 例，平均年龄为（32.51±15.26）岁；对照组中男42 例，女108 例，平均年龄为（31.18±14.39）岁，两组一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法。所有入选对象均接受血清总IgE 检测和过敏原特异性IgE 检测，检测前一周内均未系统应用糖皮质激素，检测前五天内均未口服抗组胺药物。IgE 试验方法如下：对19种过敏原鸡蛋白、牛奶、腰果、蟹、虾、牛肉、贝、苋、菠萝、芒果、户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、矮豚草蒿葎草藜、桑树、蟑螂、点青/分枝/烟曲/交链/黑曲霉、柏栎榆梧桐柳桦枫胡桃三角叶杨进行IgE 检测。即先抽取患者2 mL 的静脉血，而后以4000 r/min 的速度对其进行离心处理，所需时间为10 min，获得患者血清。将患者血清加入检测板，在混匀器上孵育45 min后加入标记有生物素的抗人IgE抗体，再次孵育45 min，加入酶标链霉亲和素，并再孵育20 min，最后加入底物，孵育20 min 后，对终止反应进行冲洗，并于干燥后读出结果，阳性结果评判标准为：总IgE ≥100 kU/L；过敏原特异性IgE>0.35 IU/ mL。

1.3 统计学分析。P 值用SPSS 22.0 软件计算，计数用%表示，用χ2计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

2.1 血清总IgE 检测结果。研究组患者中共有36 例患者的血清特异性总IgE 阳性，阳性率为24%，其中血清特异性总IgE 阳性100-200 IU/L 有19 例，阳性率为12.67%，血清特异性总IgE 阳性200 IU/L 以上有17 例，阳性率为11.33%。对照组患者中共有13 例患者的血清特异性总IgE 阳性，阳性率为8.67%，其中血清特异性总IgE阳性100-200 IU/L有8例，阳性率为5.33%，血清特异性总IgE 阳性200 IU/L 以上有5例，阳性率为3.33%，两组血清特异性总IgE 阳性相比差异明显，P<0.05，见表1。

表1 血清总IgE 检测结果

2.2 过敏源特异性IgE 检测结果。两组研究对象对10 种食物过敏原及9 组空气吸入过敏原的特异性IgE 检测中发现，蟹、牛肉、户尘螨、点青/分枝/烟曲/交链/黑曲霉的特异性IgE 检测结果阳性率存在明显差异，P<0.05，见表2-3。

3 讨论

慢性特发性荨麻疹是指找不到过敏原以及诱发因素的一组荨麻疹疾病[3]，其病因十分复杂，数据显示[4]，临床上大约有75%左右的慢性荨麻疹患者无法明确病因，目前临床上用于该疾病过敏原检测的方法有点刺试验、斑贴试验以及血清IgE 试验等。研究证实[5]，大约有40%左右的慢性荨麻疹患者有抗高亲和力IgE 受体，本次研究结果显示：研究组患者中共有36 例患者的血清特异性总IgE 阳性，阳性率为24%，对照组患者中共有13 例患者的血清特异性总IgE 阳性，阳性率为8.67%，两组血清特异性总IgE 阳性相比差异明显，P<0.05，另外，本次研究发现，食物组中蟹、牛肉特异性IgE 检测结果研究组与对照组阳性率存在明显差异；吸入组中户尘螨、点青/分枝/烟曲/交链/黑曲霉的特异性IgE 检测结果研究组与对照组阳性率存在明显差异，产生这一结果的原因可能与研究对象的饮食习惯以及生活环境有关。本研究结果提示：血清总IgE 及食物、吸入物过敏原特异性IgE检测应用于慢性特发性荨麻疹的过敏原检测敏感性较高，而且具有安全方便以及患者痛苦度较小的优点，具有一定的可行性。该检测方法对于慢性特发性荨麻疹的过敏原筛查有一定的借鉴意义，为该疾病的病因研究学提供科学的依据，提高预防与治疗该病的合理性。

表2 食物组IgE 试验结果[n（%）]

表3 空气吸入组IgE 试验结果[n（%）]