噪声作业环境对血压及心电图的影响研究

范雷

（核工业四一六医院，四川 成都 610000）

0 引言

噪声属于环境污染的种类之一，对于人体健康尤其是听力系统健康有严重危害。噪声是声音的一种，而噪声污染是很多行业领域工作环境需要解决的问题中，尤其是建筑行业、制造行业等，因此很多机器发出的声音都属于噪声[1]。噪声污染是危及人们职业健康的因素之一，带来的危害是全身性的，其中对于心血管系统也会产生不良影响，可能引起头痛、失眠、疲倦、高血压等。随着时代的进步，人们越来越关注劳动者的职业健康，而工作环境的健康水平也愈来愈受到重视。本次就探讨噪声作业环境对于血压和心电图上的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018 年1 月至2018 年12 月期间在噪声作业环境下工作的人员80 例作为研究组，纳入标准：噪音强度超过85dB，工作8h 以上，高中及以上文化水平。同一时间选择没有在噪声作业环境下工作的人员80 例作为对照组。所有人员都没有使用耳塞、耳罩等防护用品，无高温、职业应激等造成的心血管疾病；无外伤、听觉系统疾病；均同意且配合进行此研究。其中对照组中男42 例，女38 例，年龄24-59 岁，平均（43.16±5.78）岁；体重指数平均值为（23.06±2.27）kg/m2；文化程度：高中40 例，大专20 例，本科及以上20 例；婚姻情况，已婚45 例，未婚35 例；工龄4 个月至39 年，平均（14.18±6.54）年。研究组中，男45 例，女35 例，年龄24-60 岁，平均（43.55±5.24）岁；体重指数平均值为（22.89±3.17）kg/m2；文化程度：高中30 例，大专16 例，本科及以上34 例；婚姻情况，已婚40 例，未婚40 例；工龄3 个月至41 年，平均（13.45±8.71）年。所有人员在一般资料上的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。测定工作环境中的噪音，按照相应规范进行，选择测点，测量噪音强度（dB），取3 次测量数据的平均值。测定血压，诊断是否有高血压，按照临床测定和诊断标准进行心电图检查。

1.3 统计学处理。采用SPSS 21.0 版统计软件处理数据，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t 检验，检验水准α=0.05，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 作业环境的噪音值、血压与心电图异常情况对比。通过检查，发现研究组的作业环境噪音值明显高于对照组，P<0.05。研究组血压和心电图异常几率远高于对照组，P<0.05，具体见表1。

表1 作业环境噪音值、血压与心电图异常情况对比[n（%）]

2.2 血压与心率值对比。研究组的舒张压与收缩压以及心率值均高于对照组，P<0.05，具体数据如表2 所示。

表2 研究人员血压与心率值对比

3 讨论

噪音是所有可能引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。从环境保护的角度讲：只要妨碍人们正常休息、学习和工作，或者对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪音。噪音的产生有多种方式，一是振动产生，比如机械转动、冲击、共振、磨擦、电击等。二是流动产生，出现气动噪音，带来乱流、喷射流、气蚀、气切、涡流等现象。三是环境噪音，一般是随机的，比如路上通行车辆带来的噪音、飞机鸣笛、人群喧闹等；四是燃烧产生，燃烧过程中可能出现爆炸、排气、以及燃烧时上升气流影响周围空气的扰动，带来噪音。五是其他原因产生，日常生活中的其他因素，比如使用家具家电，音响、抽油烟机、电视、空调设备，均为噪音源[2]。

鉴于噪音的来源十分广泛，所以我们生活所处的世界，基本都存在噪音，只是噪音的大小有所区别。噪音的危害性也是按照噪音的大小来区分的，比如世卫组织界定的耳聋分级标准：26-40 dB 列为轻度聋；41-55 dB 列为中度聋；56-70 dB 列为中重度聋；71-90 dB 列为重度聋。分贝过高，不仅会对机体健康带来危害，甚至可能直接导致死亡，比如190 dB 的噪音，就可导致机体直接死亡。

噪音对于机体的影响，主要是可能带来听力、视力、心血管、生殖能力等方面的损伤。尤其是听力，长期处于较高噪音环境下的人，听力会逐渐减弱。对于视力的损伤主要是会损伤视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性，长期处于噪音环境下的人体，会出现眼疲劳、眼痛、视物不清和流泪等现象。对于心血管系统的损伤，主要是可能引起高血压。噪音对于生殖能力的损伤，据研究主要是可能导致内分泌失常，因其男性不育，女性流产等，但尚无定论。噪音还会影响睡眠，一些比较敏感的群体，在噪音环境下会表现出难以入睡等情况。噪声可以引起心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高。噪声还会使人的唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，从而易患胃溃疡和十二指肠溃疡。一些工业噪声调查结果指出，劳动在高噪声条件下的钢铁个人和机械车间个人比安静条件下的个人循环系统发病率高。在强声下，高血压的人也多，长期在噪声环境下工作，对神经功能也会造成障碍。

随着我国经济的发展，工作及各个行业领域的发展速度迅速，而产生的作业环境噪音也越来越复杂和严重，成为危及职业健康的主要因素之一。噪声污染是很多行业领域工作环境需要解决的问题，尤其是建筑行业、制造行业等，因此很多机器发出的声音都属于噪声。噪声污染是危及人们职业健康的因素之一，而且噪音带来的危害是全身性的，其中对于心血管系统也会产生不良影响，可能引起头痛、失眠、疲倦、高血压等。随着时代的进步，人们越来越关注劳动者的职业健康，而工作环境的健康水平也愈来愈受到重视[3]。

高血压是威胁公民健康的头号杀手，在我国患病率逐渐上升，而且出现年轻化趋势。高血压还是心血管疾病的重要危险因素，可能带来心、脑、肾等脏器的损害。有研究人员提出噪音对于高血压升高有密切的关系，噪音刺激可以使外周交感神经活性提升，因其去甲肾上腺素的释放增加，进而导致血压升高。

噪声作业环境是指存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音。根据《工作场所职业病危害作业分级 第4 部分：噪声》定义：噪声作业环境是8 h/d 或40 h/w 噪声暴露等效声级≥80 dB（A）的作业。长期处于这种环境下，工人可能出现职业性噪声聋，这是劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性听觉损害，是噪声对听觉器官长期影响的结果，也是法定职业病的一种。工人长期接触85分贝以上的噪声容易出现职业性噪声聋。早期噪声性听力损失有耳闷、耳鸣、头晕等症状，由于发病缓慢，未及时检查，很多工人直到听力大幅度损伤时，才意识到自己患上了职业性噪声聋[4-5]。

本次研究是分析噪音作业环境对于血压及心电图的影响，研究表明，研究组的作业环境噪音值为（97.16±5.73）dB，而对照组为（43.17±7.62）dB，研究组明显高于对照组，P<0.05；研究组血压和心电图异常几率远高于对照组，P<0.05；研究组的舒张压与收缩压以及心率值均高于对照组，P<0.05。

4 结论

噪声作业环境可能导致工作人员心血管系统受损，带来高血压和一些心血管疾病，因此要注意控制噪音，打造良好的工作环境。