疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果

张华华，蒋明丽，周孟

（沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600）

0 引言

创伤骨科患者普遍存在剧烈疼痛的现象，严重时会引起心率过快、血压升高，影响疾病的治疗及患者的生命质量，同时因剧烈疼痛致使患者睡眠及生活质量极差，干扰病情恢复，延长康复时间，且极易引发各种并发症，严重时危及患者生命安全。因此在创伤骨科病房中不仅需为患者提供对症创伤治疗，而且还应给予患者有效的疼痛护理干预，减轻疼痛，促进患者病情康复[1]。为进一步探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房的临床效果及价值，本文选取我院创伤骨科患者82 例展开研究，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017 年10 月至2018 年10 月我院就诊的创伤骨科患者82 例随机分组，常规组纳入41 例，研究组纳入41 例。常规组男23 例，女18 例，年龄23-64 岁，平均（43.25±2.63）岁，研究组男22 例，女19 例，年龄22-67 岁，平均（43.58±2.72）岁，采取统计学方法对不同组患者基线资料展开对比，组间差异小P>0.05，可比性高。

1.2 方法。常规组采取常规护理，内容：提供基础护理及创伤骨科专科护理，密切监测患者生命体征，营造良好的病房环境，给予患者基础健康教育等。研究组在以上基础上采取疼痛护理管理模式：①专业化培训，针对所有护理人员组织开展专业化培训，内容包含疼痛评估手段、疼痛有效护理措施、常用镇痛药物的作用机制及临床应用等，增强护理人员的疼痛专业知识水平，同时转变其护理观念，提升整体疼痛质量[2]。②建立疼痛护理管理小组，主要成员包括护士长、护理组长、护理人员等，明确各自的管理职责，全面管理并制定护理计划、护理效果评估方案。对病例问题进行分析及探讨，找出其中存在的问题，并及时改进。小组成员定期进行考核，使其更好地掌握疼痛评估手段、护理方法、药物镇痛的可行性及安全性、疼痛护理记录等。③患者入院后综合评估患者的疼痛情况，并详细记录，然后定期评估患者的疼痛情况，对疼痛程度、部位、时间、治疗措施等给予记录[3]。④疼痛干预，为患者提供舒适、整洁、温馨的病区环境，增强患者舒适感，有效缓解疼痛。指导患者健康饮食，增强体质的同时，促进创伤尽快恢复。并利用冷、热敷，针灸、按摩、经皮电刺激等方法；采取音乐疗法、呼吸运动疗法等转移注意力，保证心情愉悦，减轻疼痛感。⑤镇痛药物治疗护理，遵照医嘱为患者使用正确的药物，在正确的时间通过正确的途径为患者实施合适剂量的镇痛药物治疗。并为患者讲解正确合理使用镇痛药是缓解疼痛的有效方法，解除患者顾虑，提高患者对镇痛药的认知度。及时观察用药后疗效及患者反应，给予相应护理及指导[4]。⑥心理干预，为患者讲解疼痛相关知识，使其正确认识疼痛，积极配合护理人员的工作。给予患者充足的关心与支持，倾听患者主诉，减轻其心理压力。

1.3 观察指标。通过VAS 疼痛评分量表评估患者疼痛程度，总分为10 分，0 分为无痛；小于3 分是轻微疼痛，能忍受；4 分-6 分是患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7-10 分是患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。采取本院自制问卷评价护理满意情况，采取百分制，评价标准：满意（大于等于90 分）、相对满意（80-89 分）、不满意（小于80 分）。

2 结果

2.1 疼痛评分的评价。两组VAS 疼痛评分相对比，研究组明显更低，P<0.05，见表1。

表1 VAS 评分对比

表1 VAS 评分对比

组别 n 干预前 干预后常规组 41 8.03±1.89 5.34±1.17研究组 41 7.88±2.01 2.12±0.63 t - 0.348 15.515 P - 0.728 0.000

2.2 患者满意度评价。护理满意度对比，研究组、对照组分别为97.56%、85.37%，研究组更高，P<0.05，见表2。

表2 满意度对比[n（%）]

3 讨论

多数创伤骨科患者为急诊入院，病程时间长且康复时间漫长，疼痛是其主要症状，尤其是术前1-3 d 内，发生疼痛的几率占90% 以上，大部分为急性疼痛，不仅影响患者睡眠及生活质量，同时极易引起并发症，不利于创伤愈合，严重时危及患者生命安全[5]。临床常规护理对创伤骨科患者疼痛及不适症状改善效果不佳，因疼痛而引起的焦虑、抑郁等不良心理问题，对病情康复极为不利，因此在临床应给予患者科学有效的护理干预，改善患者疼痛情况，促进患者更好的恢复[6-8]。

本次研究结果表明：两组VAS 疼痛评分相对比，研究组明显更低，P<0.05；护理满意度对比，研究组、对照组分别为97.56%、85.37%，研究组更高，P<0.05。由此可见，对比常规护理，疼痛护理干预在改善患者疼痛程度及提升患者满意度方面应用效果更为显著。疼痛护理管理模式是在系统、规范的护理模式下，结合患者需求，给予患者一系列护理服务措施，不仅缓解患者疼痛，改善睡眠质量，减少并发症的风险，促进病情康复，同时改善患者身心状态，消除负面情绪，加速康复进程[9-10]。

综上所述，在创伤骨科病房护理中实施疼痛护理干预模式，可减轻患者疼痛，缩短康复时间，同时提升患者满意度，具有广泛应用及推广的价值。