加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用效果及呼吸道感染率分析

王晓静，李红梅，刘双萍

（1. 山东省济阳区中医医院 重症医学科，山东 济南 251400；2. 山东省济阳区中医医院 产房，山东 济南 251400）

0 引言

肺炎为临床常见疾病，其主要是指人体肺泡以及肺间质所出现的炎症反应，以老年人作为高发人群，若护理不当，易导致其出现呼吸道感染风险，使其疾病预后受到影响[1-2]。本文通过分析两组老年重症肺炎患者的各项情况，明确护理效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取对象为医院接受治疗的200 例老年重症肺炎患者，收取时间在2016 年的6 月至2018 年的8 月；其中100 例为观察组患者、100 例为对照组患者，分别实施不同护理措施。观察组100 例：男60 例、女40 例，年龄60-80 岁，平均（70.33±1.23）岁。对照组100 例：男62 例、女38 例，年龄61-80 岁，平均（70.55±1.82）岁。两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P>0.05 代表本次研究具有可比性，且成立。纳入标准：符合重症肺炎的诊断标准；患者和家属均签订知情同意书，符合研究需求。排除标准：配合度较差、依从性较差；存在机械振动排痰禁忌症[3]。

1.2 方法。对照组实施常规护理。观察组实施加强气道护理。①吸氧护理：在患者吸氧过程中，给予其相关护理措施，并对氧流量进行控制，使其体内气体能够正常进行交换，维持呼吸道通畅。在吸氧2 分钟到3 分钟后，可将患者呼吸道进行湿化，从而有效排出呼吸道内痰液以及分泌物[4]。②雾化吸入护理：该种方式为临床常用治疗手段，能够使患者呼吸道维持通畅、避免支气管痉挛情况发生，为了能够提高患者舒适度，应采用面罩吸氧方式进行，并协助患者采取侧卧位[5]。③排痰护理：在患者雾化吸入后，应及时进行扣背，并从背部直至两侧、从下到上进行，每次3-5 次。并告知患者呼吸技巧，使其排痰效果得以强化。对于无力排痰者，应借助吸痰器，并对器械的压力和力道进行控制，吸痰时间在10 秒以内，对于病情严重者，应指导其吸氧2 分钟到3 分钟后进行吸痰操作[6]。

1.3 观察指标。分析和对比100 例观察组、100 例对照组患者的研究指标，指标包含：症状改善时间、住院时间和机械通气时间、呼吸道感染发生率。

1.4 统计学方法。采用SPSS 21.0 统计软件分析本次研究结果和数据，其中症状改善时间、住院时间和机械通气时间采用计量资料进行检验，用t 值检验；患者呼吸道感染发生率用计数资料检验，用卡方值检验，若2 组间差异存在意义，使用P<0.05 表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比2 组症状改善时间。观察组老年重症肺炎患者咳嗽改善时间与对照组相比较，具有差异（P<0.05），见表1。

表1 2 者症状改善时间的比较

表1 2 者症状改善时间的比较

组别观察组 100 5.33±1.23 3.21±1.23 4.12±1.24对照组 100 7.78±1.09 4.77±1.92 6.77±1.92 t - 14.907 6.842 11.288 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组住院时间和机械通气时间。观察组老年重症肺炎患者住院时间、机械通气时间均短于对照组（P<0.05），如表2。

表2 2 者住院时间和机械通气时间的比较

表2 2 者住院时间和机械通气时间的比较

组别 例数 住院时间 机械通气时间观察组 100 12.12±1.28 2.88±0.21对照组 100 15.89±1.92 4.91±1.92 t-16.338 10.510 P-0.000 0.000

2.3 比较2 组呼吸道感染发生率。观察组老年重症肺炎患者呼吸道感染发生率低于对照组，差异有意义，P<0.05，如表3。

表3 2 者呼吸道感染发生率的比较（n，%）

3 讨论

肺炎为临床常见呼吸系统疾病，该疾病主要以老年人作为高发人群，由于老年人机体衰退，易导致其免疫力低下，一旦发病，易导致病情发展迅速，进而发展为重症肺炎，增加患者病死风险。而根据研究资料显示，在住院期间给予患者有效的气道护理十分必要，能够使其各项临床症状得到缓解，且能够缩短住院时间以及机械通气时间，降低呼吸道感染发生率，改善疾病预后[7]。而通过加强气道护理，其与常规护理相比，在多个方面具有显著的优势，不仅能改善肺部湿啰音、咳嗽和发热症状等等，同时还能够使患者住院时间缩短，促进其有效排痰，且能够使痰液黏稠度得以降低，达到治愈疾病的目的[8]。

本文研究数据显示，观察组老年重症肺炎患者咳嗽改善时间（5.33±1.23）d、喘憋改善时间（3.21±1.23）d、肺啰音改善时间（4.12±1.24）d 与对照组相比较，具有差异（P<0.05）。观察组老年重症肺炎患者住院时间（12.12±1.28）d、机械通气时间（2.88±0.21）d 均短于对照组住院时间（15.89±1.92）d、机械通气时间（4.91±1.92）d，P<0.05。观察组呼吸道感染发生率2.00%均低于对照组，

P<0.05。

综上所述，加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用效果十分显著，且能够降低呼吸道感染率，值得进一步推广与探究。