个性化护理模式用于糖尿病护理中的效果分析

常金花，李絮絮

（青岛市城阳区惜福镇街道卫生院，山东 青岛 266100）

0 引言

糖尿病是一种由胰岛素作用异常或分泌缺陷等因素所造成的以高血糖为典型特征的临床常见病、多发病，体型消瘦、多尿、多饮等均为其主要表现，如果长时间处于高血糖或代谢紊乱状态，那么会引发全身性组织器官的功能异常或衰竭，因而对患者生命安全造成了严重威胁[1]。所以，在对患者进行治疗的同时，给予合理、有效的护理干预，对于其血糖水平的降低及生活质量的提高，均有着积极意义。本文针对所收治此病患者，开展个性化护理干预，分析其效果，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2018 年9 月至2019 年9 月，选取来本院接受治疗的糖尿病患者，共计70 例，均与世界卫生组织（WHO）于2010 年所修订的糖尿病诊断标准相符[2]，病史均≥2 年，意识清晰，语言沟通能力正常。排除严重糖尿病并发症者，另排除重要脏器功能异常及精神疾病者。将所选取患者依据当前常用的随机数字表法进行分组，共将其分成两组，每组均为35 例，对照组中，男21 例，女14 例，年龄45-78 岁，平均（64.1±5.4）岁；病程2-8 年，平均（4.6±0.5）年。观察组中，男20 例，女15 例，年龄45-77 岁，平均（64.4±5.2）岁；病程2-8 年，平均（4.5±0.6）年。两组上述数据经全面、深入对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法。两组均开展常规治疗，即口服降糖药联合皮下注射胰岛素。对照组在此基础上，开展传统护理：护士每日定时注射胰岛素，并测定患者血糖；在出院前，给予相关知识宣教，发放健康手册。观察组在此基础上，实施个性化护理干预：①监测血糖。护士在将入院宣教、病情健康宣教等工作做好的同时，还需将控制好血糖的重要性告知患者，叮嘱患者在空腹状态下，将血糖控制在3.9-6.1 mmol/L，而将餐后2 h 血糖控制在小于10 mmol/L。在开始用胰岛素时，需定时测定血糖（通常每日需测5 次）；如果存在较差的血糖控制效果，或病情较重，需将每日测定次数提高至6-7 次；如果患者病情比较稳定，或者已处于达标值内，则改为1-2次/周。将怎样预防低血糖及定时测血糖的方法教于患者；在外出时，可随身携带饼干、糖块等，预防低血糖发生。②合理饮食干预。将饮食当中脂肪、糖分摄入量进行有效控制，乃是治疗糖尿病的关键环节。依据患者的体重、身高、体力活动、性别等，对其需要的营养量进行估算，平衡热量摄入。与患者当前的饮食习惯、营养状况相结合，并依据食物交换表所给出的食物类型，为患者制定专门的食谱，并严格督促其执行。③运动指导。挑选一些比较安全的运动项目，以有氧运动为宜，比如太极拳、游泳、慢跑、骑自行车等，另外，还可根据现实需要，将上述项目交替开展。但在实际运动时，需秉持循序渐进、个体化及持之以恒的原则。④心理护理。告知患者负性情绪会引起血糖不稳，使自身病情加重。调节患者心理情况，给予心理安慰与支持，消除负性心理，端正治疗态度。可根据患者性格特点及习惯，采用认知行为疗法、疏导疗法等实施干预。⑤用药指导。为患者提供降糖用药方面的指导，如用药时间、药物类型、作用时间、剂量及可能发生的不良反应。将胰岛素注射与保管方法教于患者，比如注射部位、针头的安装及需用剂量等。

1.3 观察指标。①血糖水平。对比两组血糖指标，如空腹血糖（FBG）、糖化血糖蛋白（HbAlc）、餐后2 h 血糖（P2hBG）。用稳步倍加型血糖仪（美国强生）测定P2hBG、FBG，另有高压液相法对两组HbAlc 进行测定，所用仪器为美国BIORAD 公司产的D-10 液相仪。②生活质量。用WHO 所制定的生活质量问卷（WHOQOL-100）来测定[3]，指标为社会、心理、心理及生理等。各指标分值均为100 分，分值越高，表明患者生活质量越高。

1.4 统计学处理。SPSS 20.0 处理各项数据，用t 对文中计量资料进行检验，用χ2对文中计数资料进行检验，P<0.05 表示差异明显。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比。两组治疗前FBG、HbAlc、P2hBG水平比较，无显著差异（P>0.05）；干预护，两组上述指标水平均低于干预前，且观察组明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量对比。观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 2 组患者生活质量对比

表2 2 组患者生活质量对比

指标 对照组 观察组 t P躯体功能 66.20±11.75 71.55±17.24 9.82 <0.05角色功能 65.81±18.33 68.42±19.16 5.74 <0.05情绪功能 69.44±19.47 72.74±16.48 7.12 <0.05社会功能 71.37±18.50 74.85±17.73 10.05 <0.05

表1 2 组患者血糖水平对比

表1 2 组患者血糖水平对比

组别 P2hBG HbAlc FBG干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 10.48±2.86 7.75±2.13 7.75±1.62 6.56±1.04 8.50±2.57 6.24±1.19对照组 10.45±2.81 9.24±3.12 7.74±1.68 7.84±1.27 8.41±3.49 8.23±2.61 t 0.21 4.05 0.14 3.26 0.16 4.15 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

近年，我国糖尿病患病人数呈现逐年且快速增加趋势，当前，仍无根治此病的确切方法，许多患者需终身治疗。需要指出的是，糖尿病患病人数的快速增加，通常与自身免疫没有关联，而与其健康行为却紧密相关[4]。通过开展有效的护理管理，能够对患者血糖施加有效控制，降低由此病带来的致残、致死情况。针对传统护理而言，其较多是在患者住院期间，给予基础性、配合性的护理干预，缺乏针对性，且不系统，患者对相关知识缺乏深入了解，因而难以满足相关病情防治需要。个性化护理是一种以患者为中心的新型护理模式，其能够依据患者病情实际及性格、习惯等特点，开展有针对性、目的性且人性化的护理干预。有报道[5]指出，将个性化护理应用于糖尿病患者的防治中，能够有效控制血糖，提高其生活质量。本文针对所收治此病患者，围绕相关指标开展研究，最终结果得知，观察组FBG、HbAlc、P2hBG 等血糖水平均优于对照组，而生活质量各指标均高于对照组。表明个性化护理能够优化上述指标，使患者获得更好的治疗效果，且有助于其生活质量的提升。

综上所述，将个性化护理应用于糖尿病患者，不仅能降低其血糖水平，而且还能提高生活质量，值得临床推广。