早期康复护理模式在脑梗塞护理中的临床价值分析

韦兰静，韦玲素

（广西河池市第三人民医院，广西 河池 547000）

0 引言

脑梗塞多发生在中老年人群中，脑梗塞的严重程度与脑损害的部位、脑缺血的严重程度以及发病前有无合并其他重要脏器严重损害等密切相关，轻者可无症状或短暂肢体偏瘫，严重者可有肢体偏瘫、急性昏迷甚至死亡[1]。对患者的生活质量以及身体健康带来严重影响，对患者采取早期康复护理可有利于患者疾病恢复，提高患者的生活质量，本研究探讨早期康复护理模式在脑梗塞护理中的临床价值，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料。选取2018 年6 月至2019 年5 月在我院住院的94 例脑梗塞患者为研究对象，以随机分组的方式分为常规组和实验组，每组均47 人。常规组中男29 人，女18 人，年龄在47-82 岁，平均（72.54±5.63）岁；实验组中男25 人，女22 人，年龄在46-80 岁，平均（71.39±5.47）岁。纳入标准：①经临床诊断确诊为脑梗塞患者；②向患者及患者家属说明情况，并自愿签署知情同意书；③病情稳定的患者。排除标准：①患有心血管系统严重疾病者；②有肺结核、艾滋病等传染病患者；③患有免疫系统缺陷的患者；④恶性肿瘤患者。

1.2 一般方法。常规组对患者进行常规护理，包括记录患者的基本生命体征（脉搏、血压、心率等），嘱咐患者遵医嘱用药，护理人员保持室内整洁等。实验组在常规护理上进行早期康复护理模式，包括以下内容：①心里指导：脑梗塞患者往往是突然发病，并且在发病后会造成肢体偏瘫，给患者在个人行动上、生活上带来阻碍，容易使患者产生烦躁、不安、焦虑等负面情绪，护理人员应根据患者的情况积极开导，告知患者其他同样病症的患者也有被治愈的，鼓励患者勇于面对当前情况，要积极配合治疗，对自身要有信心，并联合家属一起对患者进行鼓励。②体位护理：护理人员要定时帮助患者翻身或调整体位，促进血液流通，调整体位时尽量以侧卧位为主，以减少患者出现肌肉痉挛的情况发生。③肢体康复护理：护理人员应积极为患者及家属讲解康复护理的作用和重要性，根据患者个人情况安排康复训练，可定时为患者四肢进行按摩，并告知家属每天多次为患者进行肢体按摩，促进血液循环并防止肢体僵硬，在患者可自行下床并可站立后再增加训练难度。

1.3 观察指标。将患者的临床护理总有效率、护理质量总满意度、SF-36 量表评分作为观察指标，对比常规组和实验组的各项观察指标情况。总有效率=（康复＋显效＋有效）/总例数×100%；护理质量评分中满意（80-100 分），基本满意（60-79 分），不满意（<60 分），护理质量总满意度=（满意＋基本满意）/总例数×100%；SF-36 量表评分包括了生活能力评分、社会功能评分和情感健康评分。

1.4 数据处理。在各项观察指标中，其中临床护理总有效率和护理质量总满意度为计数资料，采用卡方检测；SF-36 量表评分（生活能力评分、社会功能评分、情感健康评分）为计量资料，采用T 检测，以P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组和实验组临床护理总有效率对比。实验组的总有效率为89.36%，明显高于常规组的总有效率65.96%，与常规组相比，实验组在进行早期康复护理模式后临床护理效果明显要好，P=0.002<0.05，说明两组差异具有计学意义，详情见表1。

表1 常规组和实验组临床护理总有效率情况（n，%）

2.2 常规组和实验组护理质量总满意度对比。与常规组相比，实验组的护理质量总满意度明显要高，实验组总满意度93.02%，明显高于常规组的总满意度65.96，P 值=0.002<0.05，说明两组差异具有计学意义，详情见表2。

表2 常规组和实验组护理质量总满意度对比情况（n，%）

2.3 常规组和实验组SF-36 量表评分情况。与常规组相比，实验组的生活能力评分、社会功能评分、情感健康评分情况明显要高，P 值均为0.000<0.05，说明两组差异具有统计学意义，详情见表3。

表3 常规组和实验组SF-36 量表评分情况

表3 常规组和实验组SF-36 量表评分情况

组别 例数 生活能力（分） 社会功能（分） 情感健康（分）实验组 47 87.43±5.46 91.53±4.63 93.54±3.76常规组 47 73.22±2.31 84.37±2.45 82.14±1.65 t - 16.43 9.37 19.03 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨论

脑梗塞是因脑部血液供应障碍导致缺血、缺氧，使得局限性脑组织缺血性坏死或软化，是造成脑卒中的首要原因，脑梗塞发病后可造成感觉性失语、吞咽困难、中枢性面瘫、大小便失禁等各种症状，给患者的生活带来不便，有研究表明，在脑梗塞护理中辅以早期康复护理可提高护理效果[2-3]。

早期康复护理包含了心理指导、体位护理以及肢体康复训练，心理护理可对患者进行心理开导，帮助患者增强自信心，使患者积极配合治疗，消除因疾病带来的负面情绪。体位护理主要是通过定时调整体位，促进血液循环，防止机体发生局部缺血而加重疾病的严重程度[4]。肢体康复训练：为患者制定适宜的训练计划，帮助患者逐步恢复正常的生理功能。

本次研究中，实验组的临床护理总有效率和护理质量满意度评分比常规组要高，并且在SF-36 量表评分中，实验组的生活能力评分、社会功能评分、情感健康评分比常规组的都要高，说明在脑梗塞护理中应用早期康复护理可提高护理效果，使患者对医院护理模式更加满意，并可提高患者的生活质量，P<0.05，差异具有统计学意义，这一结果与吕丽娟的研究结果一致[5]。