针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

马红琳

（山东省济南市章丘区人民医院，山东 济南 250200）

0 引言

小儿肺炎作为儿童时期常见病，是呼吸系统病症的代表，尤其是幼儿群体发病率极高，因咳嗽、喘息和咳痰等症状表现，若未及时救治，则会降低患儿身心健康，甚至还会阻碍其生长发育。目前该病是以传统药物治疗为主，联合护理干预措施，使之能够在满足患儿生理、心理需求的前提下，确保护理工作的顺利施行[1]。随机择取本院收治的肺炎患儿共80 例，观察针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机择取本院2015.10 到2018.10 时段内收治的肺炎患儿共80 例，均匀划分为参照组（40 例）和针对组（40例）。即参照组男20 例，女20 例；年龄3 个月至12 岁，平均（4.54±1.39）岁；病程2-8 d，平均（4.40±1.56）d。针对组男22 例，女18 例；年龄5 个月至11 岁，平均（4.86±1.36）岁；病程3-9 d，平均（4.53±1.49）d。数据间比较有意义（P<0.05）。

1.2 方法。参照组使用常规护理干预，即以病情进展为前提，做好患儿、家属间的交流，明确健康教育的必要性；时刻保证室内卫生干净，定期做好通风换气，定期消毒，调整适宜的温湿度[2]。针对组是指在参照组的基础上，使用针对性护理干预，具体为：①针对性心理干预。预先对患儿施以有效的心理状态评估，精准把控其情绪变化，再拟定最佳的心理疏导计划，但患儿年龄尚小的情况下，可侧重非肢体语言疏导。此外还应做好家属疏导工作，减轻恐惧、担忧等情绪，预防护患纠纷。②针对性用药干预。用药治疗期间，应做好临床医师、药师、责任护士间的协调性，再精准评估患儿病情进展和躯体状况的同时，调整用药计划。若患儿年龄较小、体质偏弱，则应侧重药物不良反应的把控，预防不良事件。③针对性饮食干预。以患儿营养状况为前提，通过和营养师间的协商，拟定健康的膳食结构，多食高维生素、高蛋白及高热量类流食/半流食，增加新鲜瓜果的摄取，多饮水。④针对性发热干预。若患儿年龄在1 岁以内，应倡导物理降温的优势，预防药物刺激带来的躯体损伤；若患儿表现为持续性发热、高热，可施行药物和物理降温联合治疗[3]。

1.3 观察指标。对比患儿总有效率、体温恢复时间和住院时间、并发症总发生率。即总有效率包括治愈（胸片阴影和症状表现彻底消失）、有效（胸片阴影、症状表现出现好转）、无效（未达到上述标准），总有效率=治愈率+有效率；并发症包括腹胀、呼吸道感染、便秘[4]。

1.4 统计学处理。本课题数据资料均采用SPSS 21.0 统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以（±s）表示，组间数据施行t 检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行χ2检验。P<0.05 时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 对比患儿总有效率。参照组患儿总有效率低于针对组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

表1 对比患儿总有效率[n（%）]

2.2 对比患儿体温恢复时间和住院时间。针对组患儿体温恢复时间为（5.2±0.9）d、住院时间为（2.6±0.3）d；参照组患儿体温恢复时间为（8.8±1.9）d、住院时间为（3.9±0.6）d。数据间比较有意义（t=10.8298/12.2565，P<0.05）。

2.3 对比患儿并发症总发生率。参照组并发症总发生率为高于针对组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

表2 对比患儿并发症总发生率[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎（infantile pneumonia）作为婴幼儿群体常见性病症，好发于北方地区的冬春时节，而这也是引起小儿死亡的首要诱因。而肺炎是因病原体感染、过敏反应、吸入羊水/油类导致的肺部炎症，多见发热咳嗽、呼吸困难、肺部啰音及呼吸急促等症状。报道显示，小儿肺炎是由细菌性肺炎（肺炎链球菌及绿脓杆菌等）、病毒性肺炎（麻疹病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒、流感病毒）和衣原体肺炎、支原体肺炎及真菌性肺炎（白色念珠菌、卡氏肺囊虫、曲霉菌）[5]。

现代医疗中，小儿肺炎是以综合疗法为主导，使之在增强患儿肺气功能的同时，减轻炎症反应，预防并发症。例如：①常规治疗，时刻保持室内空气畅通，将温度控制在20℃，湿度控制在60%，多食易消化类食物，定时翻身和扣背。②抗生素。以实验室检查结果为前提，选择最佳抗生素种类，但应也应侧重病原敏感原、病情严重度的把控。若是支原体肺炎，可选用大环内酯类抗生素，而病毒性肺炎可选用无环鸟苷、利巴韦林抗生素。③对症治疗。若患儿表现为缺氧，可施行吸氧治疗；若痰液难以咳出，可使用祛痰类药物，但痰液相对黏稠时可改为雾化治疗[6]。

针对该部分患儿，施以有效的针对性护理干预措施，可在确保治疗和护理工作顺利施行的同时，增强治疗效果。如心理护理施以疏导患儿、家属情绪为前提，提高治疗依从性；呼吸道、发热等护理，不仅可减轻患儿症状表现，促进疾病康复；饮食护理，既可保持患儿营养充足，增强自身免疫力和抵抗力；用药护理能够在精准把控患儿用药期间状况的同时，预防并发症[7]。本课题可知，参照组患儿总有效率为87.50%、并发症总发生率为22.50%，针对组为100.00%、5.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。针对组体温恢复时间、住院时间显著短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。

总之，于肺炎患儿护理期间，针对性护理干预模式呈现疗效佳、恢复快、住院时间短、并发症低的优势，应引起重视。