全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

牟俐全

(黑龙江省中医医院，哈尔滨 150036)

乳腺癌已经成为临床上常见的女性肿瘤疾病，早期有效诊断，可为乳腺癌患者制定出行之有效的治疗方案，有助于提升病患的生存质量以及预后转归[1]。乳腺超声以及钼靶检查为早期诊断乳腺癌的有效方式。本研究结合黑龙江省中医医院在全数字化乳腺钼靶X线摄影以及超声诊断中的实际情况，探究全数字化乳腺钼靶X线摄影以及超声诊断早期乳腺癌的价值，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年1月来黑龙江省中医医院乳腺外科接受诊治的140例乳腺癌患者为研究对象。病患均为女性，平均年龄(52.39±1.62)岁，平均体质量为(56.38±1.52)kg。未生育者14例，已生育者126例。

患者自愿参加实验调查，同时签署《知情同意书》。选择样本：患者前来就诊时早期症状不显著，部分患者存在放射性疼痛、乳腺局部不适以及经前胀痛的不良现象。

排除样本：肝肾功能不全者，无法实施正常性交流者，精神障碍患者。

1.2 方法

患者均接受乳腺彩超以及全数字化乳腺钼靶X线检查。具体方法为：(1)彩超检查：本实验采用美国GE公司生产的彩超设备，对患者进行检查，探头频率设定在6.0～10.0 MHz之间。医务人员指导患者做出仰卧体位，两手上举，放在头部双侧，暴露乳腺。在探头长轴设置过程中，以乳头为核心，依照1～12点方向以放射性的方式，探头对乳房实施连续性扫查。记录所得结果。全面分析导管扩张情况，查看是否存在导管钙化情况等，查看病灶四周组织血流分型。(2)全自动化乳腺钼靶X线检查：利用德国西门子公司生产的全数字化乳腺钼靶X线设备对患者进行检查。在参数选择过程中，设备会自动依照受试者乳房规格和组织密度完成调节工作。患者以坐位接受检测，上抬上肢，有效暴露两侧乳房。在对乳腺轴位检查过程中，把IP板放在乳腺下部，确保投射垂直贯穿于全部乳腺。实施侧位检查过程中，应将PI板放在乳房上部，照射时动态性调节X线，自乳腺的上方拍摄胸大肌部位，确保患者的整个乳腺和四周组织结构均受到覆盖。通过检测，有效确定病患乳腺肿块病灶规格、位置、边缘形状以及四周钙化情况。利用间歇不加压的方式对患者进行检查，防止受到压力作用的影响对血液流动产生异变，干扰血液流出信号。

1.3 观察指标

分析两种检查方式的诊断准确率和全数字化乳腺钼靶X线的直接征象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法的诊断结果及准确性比较

表1 两种方法的诊断结果及准确性比较 例

注：和对照组相比，*P<0.05。

2.2 数字乳腺钼靶X线直接征象

表2 数字乳腺钼靶X线直接征象

3 讨论

乳腺癌已经成为临床常见病、多发病。最新调查证实，中国每年新增乳腺癌人数约为20万左右[2]，其中很多乳腺癌患者由于发病早期没有得到及时的检查而导致死亡。有临床研究表明[3]，针对直径规格在1 cm以下的乳腺癌结节，单纯利用触诊法较难确诊。很多患者得到准确诊断后往往到了中晚期，因此需要接受放化疗以及手术治疗，较难取得理想的治疗成果。

利用有效的方式早期对患者进行诊断具有极其重要的意义，有助于医生为患者制定有针对性的治疗方案，提升乳腺癌患者的转归结局。在乳腺癌的早期诊断中，主要以乳腺超声及乳腺钼靶X线为主。利用上述方式对患者进行诊断，有助于确定恶性肿瘤。与乳腺超声相比，利用乳腺X线钼靶完成诊断所得出的图像分辨率更高，能够更为明确地查看乳腺肿块密度，所得出的检测结果更为精准。能够很好地展现出患者的乳腺恶性肿瘤规格，也可检测出直径较小的肿块。

早期的乳腺恶性肿瘤临床诊断特点为：病灶规格大都在1 mm以下，呈现为毛刺样、分叶样表现，且体现出程度不一的钙化情况，肿块并不显著，乳腺密度不对称、不规则。相关文献表明，大约有35%～45%的乳腺癌病患会呈现出程度不一的钙化情况。

利用全数字化乳腺钼靶X线摄影有助于诊断微小钙化情况。全数字化乳腺钼靶X线摄影具备了低能射线成像优势[4]，所得出的结果更为直观，结构显示更加清晰，对比度良好，有助于显示出细微病灶结构，甚至能够显现出规格为0.1 m以下的钙化病灶，可早期诊断乳腺癌，患者所花费用更低。

本组实验研究表明：和对照组相比，观察组的乳腺癌诊断率更高(P<0.05)。

乳腺钼靶X线摄影可以针对拍片剂量实施有针对性地采集和调整，拍片完成后，直接生成图像。与传统的钼靶成像相比，全数字化乳腺钼靶X线摄影的照射量可以降低30%～75%左右，且成像率更高。拥有较强大的后处理软件功能，可以全面展现出病灶钙化密度以及分布范围等情况[5]。本组实验证实：使用乳腺钼靶X线检查病患中的局灶性不对称表现最低，而肿块型直接征象显示率最高。

微小钙化以及肿块为早期乳腺癌典型的乳腺钼靶X线征象。利用全数字化乳腺钼靶X线摄影检查可明确展现出患者的乳腺组织结构，并显示出微小钙化情况。全数字化乳腺钼靶X线摄影针对于早期乳腺癌有着较高的诊断价值，建议在临床检查中广泛采用。