盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗体会

李艳莎

（清河县中心医院，河北 邢台 054800）

盆腔炎性疾病后遗症，是一种慢性感染性疾病，女性上生殖道与周围组织急性感染后，未彻底治疗，导致疾病迁延难愈，对女性朋友生活及工作学习造成很大影响。由于长时间遭受炎症刺激，组织气管呈现出大面积增生表现，伴有粘连与瘢痕组织现象，减少血液循环。抗生素等一些抗炎药物并不能很好地作用于病灶，病情反反复复[1]。为了探讨中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效，笔者选择102例患者且分成2组进行研究。现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年9月～2019年7月选择102例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机分成2组，各51例。纳入标准：（1）符合《妇产科学》中关于盆腔炎性疾病后遗症的诊断标准；（2）年龄20～50岁，女性；（3）自愿参与本次研究且签署有知情同意书；（4）本研究经医院伦理会批准同意。排除标准：（1）不愿参与本次研究者；（2）年龄＞50岁或者年龄＜20岁的患者；（3）严重心肝肾功能不全患者；（4）精神障碍、行为障碍患者；（5）失语失聪以及无法正常交流的患者。对照组，年龄21～49岁，平均（34.95±3.82）岁；病程4个月～8年，平均（5.12±0.13）年。研究组，年龄20～45岁，平均（35.31±2.93）年；病程3个月～10年，平均（5.31±0.24）年。两组患者基本资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，常规西药治疗，参照说明书，选择敏感抗生素治疗。

研究组，在对照组基础上，配合中药口服治疗。中药组方包括当归15 g、川芎15 g、白芍15 g、生地15 g、黄连6 g、香附15 g、桃仁10 g、红花6 g、莪术10 g、丹皮12 g、延胡15 g、黄芪30 g、姜黄15 g、甘草6 g。湿甚者去生地、白芍，添加大腹皮、厚朴与茯苓；大便难解者，添加炒大黄；大便溏泄者，去当归与桃仁，添加炒白术与炒神曲。上述药材添加800 mL冷水，浸泡15 min后，水煎服，早晚各服用1次，每次200 mL，两天1剂，2周为1个疗程。

1.3 疗效评价

（1）治愈：疗程结束，临床症状基本消失，妇科检查恢复正常，无阳性体征；（2）有效，疗程结束，临床症状有所改善，妇科检查有所改善，阳性体征减少；（3）无效，临床症状与体征并无明显改善，甚至加重[2]。治愈率+有效率=总有效率。

根据《中药新药临床研究指导原则》，评估两组患者治疗前后的中医症状积分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析软件处理实验数据。x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05用来评定组间有统计学差异。

2 结 果

2组患者经不同方案治疗，结果显示，研究组的总有效率高于对照组，二者比较，有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 观察分析两组患者的临床疗效[n=51，n（%）]

研究组治疗前症状积分为（16.94±4.59）分，对照组为（15.83±5.92）分，二组比较，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组症状积分为（3.51±1.02）分，低于对照组的（5.86±2.48）分，二组比较有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

盆腔炎性疾病后遗症，很多时候是由于急性盆腔炎症没有彻底治疗所致，也可能与机体免疫功能不足、抗生素不敏感等因素有关。中医认为，盆腔炎性疾病后遗症是由于湿热邪毒侵袭胞宫，气血运行不畅，时间太长，胞脉瘀阻不通，出现粘连的包块，不通则痛。中医认为，治疗该病时，应该遵循清热利湿、活血化瘀的基本原则。因此，我们在常规西医治疗盆腔炎性疾病后遗症的同时，配合选择活血化瘀、清热利湿的药物，采取中药口服的形式给药，缓解病症，改善预后。本研究经数据分析发现，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，建议推广应用。