手法按摩配合中频理疗在小儿面瘫中的应用

梁华蕾

（临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

小儿面瘫是一种以一侧面部麻痹，口眼歪斜为主的儿科疾病。针对小儿面瘫，中医认为疾病病机主要因先天性机体正气不足所致脉络空虚，风寒乘虚而入所致气血痹阻及经络失调等，患儿的临床表现主要为口眼歪斜及活动不利为主[1]。针对小儿面瘫，多采取中频理疗的治疗方式，但是单一用药治疗的效果并不理想，近年来随着中医治疗理念的推广及对小儿面瘫治疗研究的不断深入，在疾病的治疗上，提倡采取手法按摩联合中频理疗的治疗方法，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年2月本院收治的80例小儿面瘫患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿符合普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》[2]中制定的相关诊断标准。（2）患儿均无治疗禁忌并且患儿家属均对研究知情。排除标准：（1）患有严重肝肾功能损伤的患儿。（2）治疗依从性差异的患儿。按随机数字表法分组，分组如下：研究组40例，男25例，女15例；年龄2～10岁，平均（6.6±1.2）岁。对照组40例，男23例，女17例；年龄1～9岁，平均（6.5±1.4）岁。一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取单纯中频理疗的治疗方式，具体如下：应用北京翔云电子设备厂所生产的K8832-T型中频理疗仪，治疗时选择多步程序的中频电流疗法，用小号圆形电极对应两侧，外面套上温湿的布垫，在患侧的面部均各选取4个穴位并置或者对置。治疗的时候选择小的电流强度，电流量为16～26 mA，不能超过收缩极限，每一次的治疗时间为20 min，1次/d，每周五天，周一到周五治疗。

研究组则应用手法按摩联合中频理疗的治疗方式，中频理疗方法同对照组一致。手法按摩方法如下：主穴：风池、翳风、下关、阳白、迎香、地仓、承浆；配穴：太阳、头维、四白、攒竹、晴明。每一次均选取1个主穴与1～2个配穴，使用一指禅揉的方法按摩选取的穴位，对发病初期的小儿面瘫若按摩翳风、颊风的时候不能过度用力，避免对面部神经造成损伤，之后采用手掌按摩的方式，以顺时针的方式按摩患侧面部3 min，最后使用大鱼际擦法对患侧面部进行自下而上的按摩，各穴位均按摩10～15次，之后结束手法治疗。

两组患儿均持续进行四周的治疗即20天。

1.3 观察指标

根据患儿病情改善情况评定疗效。若经治疗后眼睑闭合良好并且面积功能基本恢复正常为痊愈；症状得到明显改善，但仍存在不同程度的面肌功能障碍为好转；症状无变化或者加重为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组在临床治疗总有效率上要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

小儿面瘫是儿科常见的疾病，中医认为疾病主要是因外邪侵袭头窍卫表所致经络损伤，经筋活动不畅所致面部肌肉活动障碍[3]。根据中医辨证论治理念，中医提倡采取手法按摩配合中频理疗的治疗方式，以改善患儿症状及促进患儿康复。

手法按摩是中医经典的治疗手法，在疾病的治疗上借助医师轻柔的按摩手法，可以让面部神经兴奋度提高，增加面部肌纤维的收缩，促进面部血液循环，改善患儿的症状。而中频理疗的方式则可通过电刺激患侧穴位，广泛刺激面神经颅外段分布区，刺激失神经所支配的肌纤维收缩，加速细胞内的新陈代谢，进而减缓肌蛋白所支配的面神经分配。此外借助中频电流刺激还可以让小血管、毛细血管扩张，改善局部血液循环及促进麻痹肌肉内部瘀血及淋巴液淤积吸收，如此可达到有效治疗疾病的目的。本研究结果显示，在临床治疗效果上，研究组治疗总有效率明显高于对照组，该结果提示采取手法按摩联合中频理疗方式治疗小儿面瘫的价值显著。