支气管镜检查患者术后发热影响因素分析

陈莉萍

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

在对呼吸患者疾病治疗期间，支气管镜检查方式的使用频率较高，该方式属于有创治疗中的一种类型，可帮助医生对患者的病情进行诊断并治疗。不过，在具体使用过程中，也暴露出了较多的缺陷，发热是患者术后存在的主要并发症状，对患者的身体带来更多的不适，在此期间，患者体内免疫力下降，容易遭受外界病菌的侵袭，从而引发多种疾病。为了避免上述情况的发生，在为患者实施支气管镜观察和手术治疗期间，医生应提高警惕，严格按照设备操作的基本要求，对医疗器械进行操控，对以往出现术后发热患者的病例资料进行分析，从中找出该症状出现的根本原因，具有针对性采取相应的措施进行预防，为患者的身体健康提供保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院2018年7月～2019年1月46例接受支气管镜检查术后出现发热症状的患者为主，通过对实施支气管检查患者的临床症状和病症进行分析，部分患者痰中带血，存在吸入性肺炎等病症类型，患者无检查禁忌，术前腋下体温正常，无严重糖尿病、精神疾病类患者，符合支气管镜检查标准。本次研究开展前均获得所选患者签字同意[1]。

1.2 方法

在手术开展前，医务人员应准备好医用物品和医疗器械，严格按照无菌操作的要求，每人对手部进行消毒处理，佩戴消毒口罩、手套，身穿指定的工作服，将手术室内温度、湿度进行调节，将其保持在合理数值范围内，提高患者的舒适度。在手术期间，医务人员应协助医生的工作，及时汇报患者各项生命指标所对应的数值，医务人员之间责任明确，尽可能的缩短手术时间，以免患者热量散失过快，术后出现其它不良反应。如果手术期间需要重复使用支气管镜，在每一次拿出后，必须用制定消毒溶剂对钳道进行冲洗，使用棉球蘸取适量酒精溶液，按照一定的顺序将镜身擦拭干净，全程按照无菌操作的要求。在此期间，镜检医生需要对患者病情进行诊断，并制定合理的临床治疗方案，包括刷检、活检等内容，将患者的整个治疗过程进行详细记录，以便后续治疗工作的正常开展[2]。

1.3 疗效判断标准

在对患者实施支气管镜检查前后，对患者体温进行测量，术后时间控制在72小时以内，平均每隔8小时测量一次，统计患者体温变化情况。在手术前，对患者口腔牙菌斑指数进行检测，将结果对应数值进行记录，以0～5分为指数计分标准，分值越低，则表示患者口腔卫生情况较好。

1.4 统计学方法

在SPSS 20.0统计学软件的作用下，计量资料与计数资料单位分别为（）、%来表示，在t和x2检验方式下，如果组间差值符合P＜0.05时，则表示为具有可比性。

2 结 果

患者发热和未发热对应人数分别为11例、35例，对于牙菌斑指数在3以上、实施下黏膜活检或肺泡灌洗的患者而言，发热症状的发生概率分别为90.90%、81.81%，与牙菌斑指数小于3、未实施下黏膜活检或肺泡灌洗的患者（18.18%、27.27%）相比较，数值差异具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

在本次研究当中，牙菌斑指数在3以上、实施下黏膜活检或肺泡灌洗的患者发热概率较高，对应数值分别为90.90%、81.81%，详细数据请见表1.基于此，在对患者实施支气管镜检查前，医务人员应做好患者口腔卫生的清洁工作，指导患者采用正确的方式刷牙，使用牙缝刷，清除患者口腔内的牙菌斑，将牙菌斑指数控制在3以下。此外，使用指定溶剂对患者口腔进行冲洗，严格按照无菌操作的要求，以免患者出现感染。