分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响探讨

余贵兰

（上海市第二康复医院，上海 200441）

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，加之人口进入老龄化阶段，致使脑卒中的患病率逐年增加，发病时如不及时治疗妥善护理，很容易使病情加重，对患者造成无法挽回的损伤。本文旨在探讨分期康复护理模式在脑卒中患者神经功能恢复和日常生活能力的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2018年2月～2019年2月我院进行分期康复护理的94例脑卒中患者，各随机抽取47例，设为研究和对照两组，研究组女22例，男25例，患者年龄44～75岁，平均（59.5±4.7）岁，平均发病时长（32.5±3.3）天；对照组女23例，男24例，年龄45～74岁，平均（59.5±4.5）岁，平均发病时长（33.0±3.8）天。两组患者年龄、性别、发病时长可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。研究组采用分期康复护理模式：超早期护理。入院一天，监测各项指标，并在护理人员指导及示范下进行良肢位的摆放以及患侧卧、健侧卧等体位变化。告知患者和家属操作的关键及重要性。每个体位1-2h后调整，防治血液循环受阻，造成肢体血栓或神经损伤。早期护理。入院一周，对患者各关节按先大后小，先健侧后患侧的顺序进行外展、屈伸、内外旋等被动训练，每次每个关节3～5次，每日3次。稳定期护理。入院两周，训练由被动到主动，护理人员锻炼患者平衡能力，并通过各部位间的配合进行主动行走训练。逐渐引导患者进行日常生活行为。每次半小时，每日2次。

1.3 观察指标

比较两组患者ADL（日常生活能力量表）评分和NIHSS（脑卒中量表）评分，ADL评分大于等于40分，重度障碍；41～60分，中度障碍；61～100分，轻度障碍。NIHSS评分低于4分，轻度神经功能障碍；4～15分，中度神经功能障碍；大于15分，重度神经功能障碍。

1.4 统计学方法

以SPSS 20对数据进行统计分析，NIHSS评分和ADL评分用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异[1]。

2 结 果

2.1 NIHSS评分对比

研究组与对照组NIHSS评分在护理前无明显差异，护理后，研究组NIHSS评分比对照组低，神经功能恢复优，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 NIHSS评分对比（n=47，）

表1 NIHSS评分对比（n=47，）

组别 例数 护理前（分） 护理后（分）研究组 47 16.02±3.63 8.01±3.36对照组 47 16.13±3.46 11.42±3.48 t 0.1504 4.8328 P 0.8808 0.0000

2.2 ADL评分对比

研究组ADL评分在护理前为13.1±5.3，护理后为56.7±8.1分；对照组ADL评分在护理前为12.9±5.6，护理后为39.4±7.9分。护理前后t值分别为0.1778和10.4823，P均为0.8592和0.0000，护理后，研究组ADL评分比对照组高，日常生活能力优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中作为一种严重危害健康的脑血管疾病，有着较高的致残率和致死率，其主要是由于颅内动脉爆裂或狭窄、闭塞等导致的脑血流发生了障碍，从而引起脑组织因缺血缺氧发生坏死，形成脑损害的一类疾病。其引发的半身不遂、运动功能障碍等病症影响患者长期生存质量，严重者可影响呼吸、循环等系统，威胁生命[2-3]。给患者健康带来极大伤害，给家庭带来沉重打击。

此次在对分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响研究中，发现：研究组NIHSS评分（8.01±3.36）比对照组（11.42±3.48）低，差异有统计学意义（P＜0.05），ADL评分（56.7±8.1）比对照组（39.4±7.9）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知：在脑卒中的护理中采用分期康复护理模式是患者健康安全的重要保证，可有效帮助神经功能和日常生活能力的恢复，提高患者生活质量，弥补常规护理的不足，完善护理模式。

综上所述，对脑卒中患者实施分期康复护理，可以加快患者神经功能和日常生活能力的恢复，可广泛应用于临床。