高血压治疗中厄贝沙坦或缬沙坦联合硝苯地平的效果评价分析

赵兴敏

（贵州省盘州市第二人民医院，贵州 六盘水 553537）

高血压是常见心血管疾病，与生活方式变化、老年化人口增多等因素有关，在临床的发病率逐年升高。长期高血压对机体的危害极大，可引发心、脑、肾、眼等器官血管疾病，造成心脑血管事件、肾衰竭、失明等严重后果。临床治疗本病的关键在于控制血压，长期使血压保持稳定，降低严重并发症的发生，减少死亡率[1]。目前，临床可供选择的降压药物较多，血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、钙离子拮抗剂均是常用治疗药物。本研究进一步分析高血压治疗中厄贝沙坦或缬沙坦联合硝苯地平的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月～2020年4月在我院心内科治疗的116例高血压患者随机分为两组。观察组58例，男27例，女21例，年龄37～79岁，平均（61.6±10.7）岁，病程6个月～15年；对照组58例，男26例，女22例，年龄39～80岁，平均（62.2±11.3）岁，病程6个月～18年；所有患者均符合《中国高血压防治指南2010》的诊断标准，连续三次测定血压均高于140/90 mmHg，伴有不同程度的头晕、胸闷、心率加快等症状及体征；排除合并严重高血

采用SPSS 19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行x2检验，均数±标准差（）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。压并发症、药物过敏、严重肝肾功能障碍；比较两组患者的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组服用硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052）30 mg/次，1次/d。在此基础上，观察组服用厄贝沙坦片（赛诺菲安万特制药有限公司生产，国药准字J20171089），150 mg/次，1次/d，或服用缬沙坦（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20051350），80～160 mg/次，1次/d[2]。两组均治疗4周后评价疗效。

1.3 观察指标

治疗前后测量血压及心率，评估血压控制效果；观察治疗期间有无头晕、头痛、眩晕、恶心等不良反应发生。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压及心率比较（见表1）

表1 两组患者治疗前后血压及心率比较（）

表1 两组患者治疗前后血压及心率比较（）

注：*与#相比，P＜0.05。

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=58） 156.72±8.84 128.49±10.33 102.58±7.27 80.16±9.05 89.28±5.62 76.72±9.01*对照组（n=58） 155.98±8.21 137.82±10.94 103.10±7.59 88.53±8.76 90.05±5.83 834.27±8.71#

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应的程度均较轻微，未作处理，无需停药，可自行缓解。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

高血压是临床最为常见的心血管疾病，其发病机制不明，表现为体循环压力升高，对心、脑、肾、眼等多个器官产生明显不良影响，患者长期血压处于高位，心脑血管风险事件的发生率明显升高，具有较高死亡率。

临床对本病的防治十分重视，可供选择的降压药物种类较多，临床实践表明，单一用药的疗效有限，而联合用药是治疗的主要方式，可获得更好的降压效果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活在本病的发生发展过程中有重要作用，通过抑制血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）可降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，达到降压目的。厄贝沙坦或缬沙坦均为血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体结合，抑制醛固酮释放，促进血管舒张，达到降压效果。综上所述，高血压治疗中厄贝沙坦或缬沙坦联合硝苯地平的效果确切，血压及心率控制效果好，且安全性高，值得在临床推广使用。