不同剂量瑞舒伐他汀应用在冠心病心力衰竭患者治疗中的临床效果

孙海燕

（北京市仁和医院心内科，北京 102600）

心力衰竭是诸多心血管疾病的终末阶段，疾病对患者的生活质量造成极大的威胁。为评价冠心病心力衰竭患者行不同剂量瑞舒伐他汀的治疗价值，研究选择我院收治的60例患者具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的60例冠心病心力衰竭患者，研究时间在2017年3月～2019年3月，在随机数字表法下降患者平均分为对照组（30例，给予10 mg瑞舒伐他汀治疗）和观察组（30例，给予20 mg瑞舒伐他汀治疗）。对照组，男性与女性为16例和14例，年龄58岁～72岁，平均年龄是（65.69±4.23）岁。观察组，男性与女性为17例和13例，年龄57岁～70岁，平均年龄（65.44±4.26）岁。2组冠心病心力衰竭患者的基础资料比较，（P＞0.05）无统计学意义。

纳入标准：①确诊为冠心病心力衰竭的患者；②自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：①合并其他器质性心脏病患者；②合并恶性肿瘤患者；③合并感染性疾病患者；④合并急性脑卒中患者。

1.2 治疗方法

2组冠心病心力衰竭患者入院后均进行常规检查，后检查患者的血压和疾病变化情况，为患者进行常规利尿剂等治疗。对照组给予10 mg瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670，10 mg*7 s）治疗，每天1次，晚上服用。观察组给予20 mg瑞舒伐他汀治疗，每天1次，晚上服用。治疗时间为8周。

1.3 评价标准

观察2组冠心病心力衰竭患者的LVEF、EDV、ESV、6 min步行距离（在30米直走廊测量患者的6 min步行距离）、MLHFQ生活质量评分。

1.4 统计学分析

2组冠心病心力衰竭患者的数据在确认后，输入统计学软件SPSS 20.0处理，患者的LVEF、EDV、ESV、6 min步行距离、MLHFQ生活质量评分的表示方式采用（±s），组间差异性行t检验。2 组比较存在统计学意义，（P＜0.05）。

2 结 果

观察组心功能指标（包括LVEF、EDV和ESV）、6min步行距离和MLHFQ生活质量评分均优于对照组，2组治疗效果比较，差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。具体数据见表1。

表1 比较2组冠心病心力衰竭患者的治疗效果（±s）

表1 比较2组冠心病心力衰竭患者的治疗效果（±s）

组别 LVEF（%）EDV（mL）ESV（mL）6 min步行距离（m）MLHFQ评分（分）观察组 47.45±6.34 128.62±16.56 72.31±9.53 455.23±99.76 33.14±1.42对照组 33.46±4.56 153.23±17.67 81.34±9.52 401.32±100.78 38.63±1.53 t值 9.8118 5.5661 3.6717 2.0822 14.4053 P值 0.0000 0.0000 0.0005 0.0417 0.0000

3 讨 论

冠心病(CHD)是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心脏预负荷、心脏后负荷、心肌收缩力、心率、心肌收缩力的协调等都会影响患者的心输出量，其中任何因素都会改变患者的心功能，导致心力衰竭。

他汀类药物为还原酶抑制剂，具有降脂、抗炎、稳定斑块和抑制血小板聚集等功效。瑞舒伐他汀（rosuvastatin）是选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，具有降血脂、抗动脉粥样硬化和对肝细胞选择作用，且他汀类药物在治疗冠心病心力衰竭中，能够更好的发挥抗感染、改善心功能、降低体内炎症、调节血脂和降低脑钠肽水平的效果。不同剂量瑞舒伐他汀效果不同，根据研究数据显示，观察组心功能指标、6 min步行距离和MLHFQ生活质量评分均优于对照组，充分表示冠心病心力衰竭患者采用20 mg瑞舒伐他汀治疗可以取得显著成效，高剂量瑞舒伐他汀起效更快，可缩短患者治疗疗程。

综上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用20 mg瑞舒伐他汀治疗效果确切，安全性较高，可以在临床治疗中进行推广使用。