新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响

贾淑芳

（包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

我国妇产科学会于2014年8月提出了新的产生标准，该标准以产妇的实际情况为基础，重新对产程时间实施规划处理，对产程时间的长度做出了细微调整，以便提升产妇自然分娩的实现率，削减产妇在分娩过程中由自然分娩转换采取剖宫产方式情形发生的可能性，在一定程度上为母婴安全提供了良好的保障[1]。本次研究将重点讨论在新产程标准下对产妇实施全产程分娩镇痛操作方式对母婴结局的影响。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

抽取2019年3月～2019年5月于我院实施分娩操作的产妇700例，随机划分参照组与观察组，两组例数均为350例。参照组年龄均数（27.82±3.29）岁，妊娠时长均数（39.83±1.21）周；观察组年龄均数（28.12±4.31）岁，妊娠时长均数（39.65±1.09）周。

1.2 治疗方法

参照组遵循原产程标准，观察组遵循新产程标准，并采用分娩镇痛操作。在分娩镇痛操作中，维持产妇体位为仰卧位，为打开宫口处理提供可操作性，当宫口扩张超出3 cm时，将20 ml 0.08%耐乐品注射液、0.8 μg舒芬太尼及0.9%生理盐水混合制成250 ml混合液。初始应用剂量保持在13～17 ml，并应用计量仪以9～13 ml泵入，锁定时间为60～80 min，随后追加剂量8～10 ml，锁定时间为30 min。

1.3 观察指标

记录、对比两组分娩时长、宫口全开时间、妊娠结局。妊娠结局：宫内感染、产后出血、尿滞留。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组分娩时长、宫口全开时间比较

参照组分娩时长、宫口全开时间为（213.32±46.54）min、（162.32±41.92）min，观察组分娩时长、宫口全开时间为（174.23±46.76）min、（102.32±41.29）min。比之参照组，观察组在分娩时长、宫口全开时间等方面表现更佳（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠结局比较

比之参照组，观察组妊娠结局方面表现更佳（P＜0.05）。

表1 两组妊娠结局比较[n（%）]

3 讨 论

分娩镇痛通常也被称作是无痛分娩，对母婴结局安全性的提升具有积极作用[2]。由于自然分娩过程中，产妇通常需要经受难以忍受的疼痛感，故而部分产妇因难以忍受疼痛或畏惧疼痛等心理因素，在分娩时将剖宫产作为首选。不可否认剖宫产操作可以在一定程度上避免胎儿难产情形发生，对母体生命具有一定保障作用，但是该方式极易伴随产后出血情形或其他类型术后并发症，对产妇安全具有严重威胁性。有研究发现，在我国采取剖宫产方式实现分娩过程的产妇比重已超半数以上，在一定程度上增加了围生儿的死亡率[3]。相关研究证实，在新产程标准下开展分娩镇痛处理，分娩结局更令人满意，分娩镇痛有助于削弱母体分娩过程的疼痛程度，对母婴结局的安全性提升具有促进效果，新产程标准制度可以有效延长产程，降低分娩过程中医学手段的干预性，进而减少分娩过程中剖宫产情形存在的可能性。对本次研究相关数据展开分析可知，比之参照组，观察组在分娩时长、宫口全开时间、妊娠结局等方面表现更佳。

综上所述，对产妇运用新产程标准下全产程分娩镇痛操作，分娩结局更令人满意，对分娩进程的加快及母婴结局安全性的提升均有重大意义。