艾滋病合并肺结核患者的临床特点和预后分析

吕 清

（广西壮族自治区龙潭医院艾防中心，广西 柳州 545005）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2019年1月～2020年1月，便利选取该时间段内我院收治的HIV抗体阳性且合并肺结核患者34例分到观察组，同期选取HIV抗体阴性的单纯肺结核患者34例分到对照组。对照组中男性患者和女性患者各占一部分，其比例为（18例：16例），患者的年龄分别情况如下：年龄最大的患者65岁，年龄最小的患者25岁，中位年龄为（35.69±7.78）岁，其中患者的职业分别情况为：工人、农民、个体、无业，分有11例、15例、3例、5例。观察组中男性患者和女性患者各占一部分，其比例为（17例：17例），患者的年龄分别情况如下：年龄最大的患者66岁，年龄最小的患者24岁，中位年龄为（35.97±7.96）岁，其中患者的职业分别情况为：工人、农民、个体、无业，分有10例、16例、3例、5例。纳入标准：①年龄18～65岁；②HIV均经免疫印迹试验确诊，肺结核符合《肺结核诊断和治疗指南》中的诊断标准。比较两组患者的年龄、性别、职业等一般资料，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。资料之间相比可比性显著。

1.2 方法

所有的患者均接受临床诊断，并对其临床涉及到的所有资料进行统计和分析。主要分析内容包括基础资料、患者的临床表现、影像学表现等。同时统计两组患者的临床特点。

1.3 观察指标

同时对两组的临床表现形成数据并统计，尤其是发生率、体质量减轻、不良反应发生率、影响学特特征的数据要详细记录，并将统计后的两组数据信息比较。

1.4 统计学处理

本研究中数据的统计、分析和处理，均使用SPSS 23.0软件完成，计数资料和计量资料分别使用不同的方法描述，以n（%）描述计数资料、以均数±标准差（±s）描述计量资料，数据比较分别使用t检验和x2检验，差异有统计学意义则使用（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状比较

观察组中发生发热、体质量减轻、咳嗽、咯血、贫血的患者分别有31例、34例、24例、5例、21例，其发生率分别为（91.18%）、（100.0%）、（70.59%）、（14.71%）、（61.76%）。对照组中发生发热、体质量减轻、咳嗽、咯血、贫血的患者分别有19例、10例、32例、18例、12例，其发生率分别为（55.88%）、（29.41%）、（94.12%）、（52.94%）、（35.29%）；两组患者发热发生率比较，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；两组患者体质量减轻情况发生率比较，观察组中所有患者体质量均出现减轻现象，与对照组相比，相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组和观察组患者不良反应发生率（咳嗽、咯血、贫血等）相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状比较[n（%）]

2.2 比较两组患者实验室检查结果

观察组和对组中患者经抗酸染色检查结果比较，观察组患者结核分支杆菌阳性患者和阳性率分别为6例和（17.65%）；对照组患者结核分支杆菌阳性患者和阳性率分别为15例和（44.12%）。两组相比观察组相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者影像学检查结果

两组影像学特征比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。另外，对照组患者中合并空洞影像学特征的患者占比高于观察组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者合并胸腔积液所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者中淋巴结转移的患者小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 比较两组患者PPD皮试结果

观察组和对照组P P D 皮试结果阳性率分别为5.88%（2/34）、85.29（29/34），可以看出对照组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床医学研究中发现，HIV病毒感染是引发个体免疫缺陷的主要原因[1]。一旦感染该病毒，患者的细胞免疫功能会出现严重的下降趋势，随着病情的发展，肿瘤和机会性感染的几率会随之增加[2]。据世界卫生组织相关报告中，全球大约有900万人发生肺结核，其中因肺结核死亡的患者有150万，所有的肺结核患者中检测出HIV阳性的患者有36万[3]。据相关统计得知，所有的患者中有12%左右合并发生艾滋病。艾滋病和肺结核均属于我国法定乙类传染病，二者给我国传染病防疫工作造成了较大的负担[4]。据相关数据调查显示，随着我国经济水平和人们生活习惯的改变，艾滋病的发病率呈现出逐年上升的趋势，同时艾滋病合并肺结核的发病率也呈现出升高趋势。两种疾病的合并发生，会加速病情恶化，患者的生存质量就会受到严重的影响[5]。

综上，在艾滋病合并肺结核患者的临床分析中得知，其病情具有复杂性和多样性的特点，因此为了提高患者存活率，临床中应提早引起重视。