左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性肺炎的疗效对比

杨晓光

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132602）

作为一类常见病，肺炎已经危害人们肺功能、呼吸功能及生活质量的主要疾病[1]。目前，临床对慢性肺炎的治疗以药物治疗为主。但由于受到慢性肺炎的病程迁延、症状持续等特征影响，如何选择安全、有效的治疗药物，已经成为当前慢性肺炎治疗所面临的主要问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年6月～2019年3月收治的127例慢性肺炎患者为研究对象。分为A组（63例）和B组（64例）。A组男34例，女29例；年龄（44.8±6.5）岁。B组男35例，女29例；年龄（44.9±6.8）岁。差异不显著。

1.2 方法

慢性肺炎患者入院后，均接受吸氧、抗炎等常规治疗。A组接受左氧氟沙星治疗：给予患者口服左氧氟沙星片（第一三共制药有限公司；批号：国药准字H20040091）治疗，用法：每日1次，每次0.5 g。持续用药8周。

B 组接受阿奇霉素治疗：给予患者口服阿奇霉素片（ 辉瑞制药有限公司； 批号： 国药准字H10960167）治疗，用法：每日1次，每次500 mg。疗程与A组一致。

2 结 果

2.1 疗效

B 组总有效率8 5.9 4%，与A 组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 症状改善时间

B 组咳嗽改善时间（1 0.5 9±1.9 2）d、发绀改善时间（3.79±0.62）d，均长于A组（P＜0.05）。见表2。

表2 症状改善时间（d，±s）

表2 症状改善时间（d，±s）

组别 n 咳嗽 发绀A组 63 8.14±1.57 3.02±0.48 B组 64 10.59±1.92 3.79±0.62 t-3.06 2.19 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，我国慢性肺炎的发病率处于不断升高状态。这一现象在老年人群体中表现得更加明显。结合既往管理经验可知，慢性肺炎的危害在于：病变一旦形成，肺部炎症病灶可逐渐侵犯周围正常组织、器官。随着慢性肺炎的不断持续，可引发支气管纤维化、支气管管腔狭窄等问题。因此，选择适宜方法，给予慢性肺炎患者早期治疗具有一定的必要性。

阿奇霉素作为一类常用抗生素，其药理机制为：用药后，有效成分可对细菌转肽机制产生阻碍，并与50s核糖体的亚单位发生结合反应，进而起到良好的杀菌作用。

左氧氟沙星属于一类广谱抗生素，其可经降低细菌DNA旋转酶活性这一机制，干扰细菌的正常复制及合成，进而对肺炎支原体、革兰阴性菌及革兰阳性菌等，产生显著抗菌作用[2]。

慢性肺炎治疗中，左氧氟沙星的应用价值体现为：（1）抗菌范围广，可快速起效。相对于阿奇霉素而言，左氧氟沙星的抗菌谱范围相对较广。给予慢性肺炎患者使用左氧氟沙星后，其有效成分可于较短时间内发挥抗菌作用。本研究证实：A组咳嗽改善时间（8.14±1.57）d、发绀改善时间（3.0 2±0.4 8）d，均短于B 组（P＜0.05）。（2）作用效果显著。从本研究所选用这两种抗菌药物的药理机制来看，阿奇霉素经结合50s核糖体亚单位这一途径起效，而左氧氟沙星则可直接抑制细菌DNA旋转酶活性，导致细菌复制、合成等关键环节，无法正常发挥作用。本研究证实：A组慢性肺炎患者的总有效率98.41%，高于B组（P＜0.05）。此外，左氧氟沙星治疗的优势还体现为：由于这种药物直接对肺炎患者体内的细菌起效，整个作用过程对慢性肺炎患者正常组织、系统的影响较小，因此，其治疗安全性也可得到保障。

综上所述，宜于慢性肺炎治疗中，推行左氧氟沙星治疗，以尽快改善慢性肺炎患者的症状，抑制其肺部炎症病灶的持续性侵犯，为慢性肺炎患者生活质量的改善提供支持。