综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用疗效评价

李金凤，李 笑*，孙 洁，陈保云，李 宁

（江苏省徐州市康复医院康复科，江苏 徐州 221002）

在脑卒中疾病中，脑出血属于临床常见的一种疾病，主要的发病机制是由于颅内血管在相关因素影响下导致破裂出血，这种影响因素大多数都是脑血管慢性疾病[1]。患有脑出血的患者大多数都为中老年人，而且这部分人群还具有糖尿病高血压等基础疾病，所以引发脑出血的几率就更高[2]。根据相关研究表明，患有脑出血的患者在整个脑卒中患者中的比例为30%，而且该类患者还是很容易病发偏瘫[3]。本次研究针对综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用疗效进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

本次研究对象均是2018年6月～2019年7月期间收治的52例脑出血偏瘫患者，根据不同的护理方式将患者分成了观察组和对照组，所有患者的临床表现均符合脑出血偏瘫的诊断要求。其中观察组的男性患者人数为15人，女性患者人数为11人，年龄范围在51岁～82岁，中位年龄为（65.42±1.34）岁。对照组的男性患者人数为14人，女性患者人数为12人，年龄范围在50岁至83岁，中位年龄为（65.46±1.35）岁。发现两组患者在年龄和性别等方面的差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，其中主要包括检测患者的呼吸情况，生命体征，电解质平衡以及酸碱平衡。观察组患者进行综合康复护理措施。首先要对患者的肢体功能进行训练。如果患者的肢体存在无知觉的情况，必须要对患者的肢体进行康复训练。一般情况下会对患者进行肢体按摩牵拉等，这样能够刺激肌肉，每天一次，每次一小时。直到患者的肢体有感觉之后，再进行自主训练。其次要对患者的认知功能进行训练。可以通过播放广告、音乐和新闻等途径来加强患者的认知功能，护理人员还要加强与患者的沟通和交流，尽量使用简单的话语进行沟通。随后要对患者进行大脑和心脏的康复护理，由于患者在住院期间需要对相关的心电以及氧气情况进行密切的检查，所以护理人员必须要对患者的体温以及其他生命体征进行严格的记录和评估。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果、Barthel评分和 Fugl-Meyer评分、护理前后肢体运动能力和神经功能缺损评定。

1.4 统计学分析

通过SPSS 17.0检验相关数据，对护理效果进行x2值检验，其他评分和功能情况计算相关的t值，P＜0.05的时候具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组的护理效果与对照组相比具有显著差异，详情见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 Barthel评分和 Fugl-Meyer评分比较

观察组在Barthel评分和 Fugl-Meyer评分均要高于对照组，详情见表2。

表2 两组Barthel评分和 Fugl-Meyer评分比较（±s）

表2 两组Barthel评分和 Fugl-Meyer评分比较（±s）

组别 Barthel评分 Fugl-Meyer评分观察组（n=22） 63.28±8.86 67.52±9.35对照组（n=22） 49.81±8.25 54.94±9.23 x2 5.6734 4.8823 P P＜0.05 P＜0.05

2.3 护理前后肢体运动能力和神经功能缺损评定比较

观察组在护理前后肢体运动能力和神经功能缺损评定与对照组相比，详情见表3。

3 讨 论

目前我国每年的出生人口数量越来越少，这就导致我国人口老龄化的趋势越来越严重，所以在治疗的老年性疾病方面受到了医疗界的重视。目前我国患有脑卒中的患者数量正在逐年增加[4]。其中有一大部分患者都是脑出血患者，而且患者的发病人群均为中老年人群，即使给予了优秀的治疗，患者在康复期间也会出现各种各样的并发症，对患者的身体健康和生活质量均造成了较大的影响，从而也增加了患者的致残率和致死率[5]。本次研究所使用的综合康复护理模式是目前临床上比较常见的一种护理方式，并且应用在脑出血偏瘫护理中的效果优秀，通过护理患者的认知功能，肢体运动功能和生活能力等功能能够有效的提高患者的身体素养，同时也有利于患者大脑心脏等器官的进一步恢复，对于提高患者生活质量有着重要的意义[6]。

表3 两组护理前后肢体运动能力和神经功能缺损评定比较（±s）

表3 两组护理前后肢体运动能力和神经功能缺损评定比较（±s）

组别 护理前肢体运动能力 护理后肢体运动能力 护理前神经功能缺损评定 护理后神经功能缺损评定观察组（n=22） 29.03±2.71 65.35±6.72 22.05±3.82 6.62±4.38对照组（n=22） 29.12±2.75 51.34±5.32 21.94±3.67 13.08±5.36 x2 0.1188 8.3348 0.1058 4.7586 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

在本次研究中，观察组的护理效果为92.31%，高于对照组的61.54%，观察组在Barthel评分和Fugl-Meyer评分（63.28±8.86、67.52±9.35）均要高于对照组，观察组的护理后肢体运动能力和神经功能缺损评定要优于对照组。

综上所述，综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用疗效显著，能够有效的提高脑出血偏瘫患者在各项功能恢复方面的效果，值得进一步应用推广。