乙肝肝硬化失代偿患者护理干预对治疗依从性及生活质量影响的效果观察

尚明月，刘春艳，朱 谦，李 莹

（八二医院，江苏 淮安 223001）

在早期乙肝肝硬化患者的肝功能可以代偿，病情发展肝功能超出代偿限度，进而出现失代偿期。乙肝肝硬化失代偿期具有较高的病死率、预后较差，影响生活质量[1]。临床常使用抗病毒治疗方法，其受治疗依从性、知识缺乏性等影响，导致肝功能恶化。临床实施护理干预，可使患者的不良心理予以改善，将依从性提升。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据

纳入时间为2016年1月～2018年5月，纳入40例来我院就诊的乙肝肝硬化失代偿患者，根据随机数字表法分组，各20例。实验组：男女比例为12:8，年龄选自56岁～70岁，年龄均值为（62.31±2.14）岁；参照组：男女比例为11:9，年龄选自57岁～71岁，年龄均值为（62.45±2.27）岁。检验所有患者的基线数据，经对比得出组间不具有明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

将行一般护理的患者作为参照组，将行创新型护理的患者作为实验组，主要内容为：（1）饮食干预：为保证患者机体营养需求，饮食需合理，失代偿期进高蛋白、高热量，高维生素且易消化食品，禁烟酒；腹水病人应低盐，限制水的摄入；食管静脉曲张时避免油炸的食物，严格遵循少量多餐的原则[2]。（2）运动干预：根据患者的实际病情，病人应保持稳定情绪，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律，主意劳逸适度，失代偿期应卧床休息，根据病情适当安排活动计划，活动量以不感疲劳，不加加重症状为度，过多的休息易引起消化不良，精神不佳，故应适当运动，增加肠蠕动，减轻腹胀。（3）用药干预：告知患者用药的注意事项，禁止使用损害肝脏的药物，严格遵医嘱用药。（4）心理干预：树立患者战胜疾病的信心，护理人员要多于患者进行沟通交流，了解其心理让患者感到温暖和亲切，取得其信任，积极配合治疗和护理。（5）健康宣教：制定图文并茂的纸质健康宣教材料，对患者进行发放，告知患者失代偿期的情况，使患者重视自身护理能力。

1.3 判定指标

检验2组乙肝肝硬化失代偿患者的治疗依从性。

1.4 统计学分析

分析以上本组数据，使用SPSS 19.0软件进行检验，根据t检验方法对以上以(±s)形式表示的计量资料进行检验，根据x2检验方法对以上以（%）率形式表示的计数资料进行检验，检验结果存在明显差异性，证实统计学有意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 检验2组患者的治疗依从性

实验组乙肝肝硬化失代偿患者的治疗依从性为95.00%（19/20）相比于参照组乙肝肝硬化失代偿患者的治疗依从性为60.00%（12/20）较高，组间对比差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 检验2组患者的治疗依从性[n（%）]

3 讨 论

乙肝肝硬化因多种病因使肝脏受到反复刺激、长期刺激，进而使肝脏受到弥漫性损伤，极易发生在中老年患者中。乙肝肝硬化患者具有较长的病程，病情发展，进而进入失代偿期，具有较高的并发症，较差的预后效果[3]。有关研究表明，对乙肝肝硬化失代偿患者实施护理干预，可使病情得到有效控制。

重视患者的饮食、运动、用药等方面的护理，告知家属监督患者，使患者积极执行各项护理工作，帮助患者养成科学的生活习惯，使患者保持积极的心态，加大对疾病的认知，使患者的接受能力增强，具有较高的治疗依从性，对病情发展具有控制作用，利于患者预后。

综上所述，对乙肝肝硬化失代偿患者实施护理干预，可使治疗依从性明显提升，生活质量得到明显改善，临床应用价值较高。